农村合作医疗缴费后次年的1月1日开始生效,有效期截止到次年12月31日。现在农村合作医疗改革成新农村合作医疗了。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
一、新农合报过学平险后还能报多少
新农合报过学平险还能报多少是根据具体情况决定。
学平险有100免赔额,有医保按医保报过没报的85%赔付,没有医保的按80%赔付。学平险是专门针对学生的一种保险保费是由学校来统一的代收的主要就是保障孩子在学校里受伤的一些风险,一般就是包括医疗报销,包括意外医疗和住院医疗的一个报销,另外还包括身故和伤残的一个保障。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
二、医保和农村合作医疗可以同时报销吗
医保和农村合作医疗不可以同时报销。
城镇医保属于五险的一种,五险一般由企业为在职职工购买,企业缴职工缴费基数的20%,职工缴8%。
新农合参保对象是未参加职工医疗保险等其他社保医疗保险的农业户籍人员,由个人资源参加,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
如今有很多农村估计的人在城市上班,那么就必须要购买五险,其中就包括医保,而农村也可以购买新农合,据了解在购买上两者并不冲突,但是使用时只能使用其中一种来报销,且城镇医保的保险比例比新农合要高,因此,如果有城镇医保,是没有必要购买新农合的。
三、农村医保住院可以报销多少
农村医保住院费用报销,随着就诊医院的级别不同而变化。在村卫生室就诊报销比例最高,可以达到60%。在镇卫生院就诊可以报销40%,一级医院就诊报销30%,三级医院就诊则可以报销20%。农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
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