赫赛汀报销政策是什么?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-10 08:00:21 119 人看过

赫赛汀可以报销。赫赛汀是一种抗肿瘤药物,能靶向的一肿瘤发生作用。医保对该药的报销应该有一定的限制的,限用于肿瘤的病人。应该属于医保乙类药物的,报销比例大约在80%左右。因为各地医保政策不同,所以会有差异的。具体情况,能够咨询当地的医疗保障部门。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

乙类药医保可以报销吗

一、乙类药医保可以报销吗

1、乙类药医保可不能报销,基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:

(1)第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;

(2)第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;

(3)第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

2、法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条

省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。

省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。

使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。

二、医保报销需要具备哪些条件

1、在定点机构发生医疗行为要获得医保报销,首先需要参保人员在基本医疗保险规定的定点医疗机构以及药店就诊或是购买药品,才可以获得报销,否则是无法报销的;

2、属于社保目录内要获得医保报销,首先需要所发生的诊疗项目或是购买的药品属于社保的目录内,才可以获得报销,否则也是无法进行报销的;

3、达到起付线标准要获得医保报销,首先参保人员所发生的医疗费用达到社保规定的起付线,超过起付线的部分,在限额以内,才可以得到报销,由基础医疗统筹基金进行统一比例的支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024年12月13日 04:31
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