一、医疗纠纷诉讼费谁来交

医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷。医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。

诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

医疗纠纷鉴定每例收费4300元。当然，这个费用是由责任一方所承担的，也就是说，若是过错在医疗机构，这4300元就由医疗机构承担，若个人过错，哪就对不起，自己负担了。还有就是若是医疗机构是非法行医者，如黑诊所等等，哪么黑诊所不但要承担所有民事责任费用，还要接受刑事责任。

医疗纠纷包括医疗事故纠纷和其他医疗纠纷。医疗事故纠纷指医患双方就具体医疗事件是否构成事故、应否赔偿、怎样赔偿产生的纠纷。

根据国务院2002年2月20日颁布的《医疗事故处理条例》规定，医疗纠纷的解决可以有三种途径：

（一）双方协商解决（对于民事赔偿部分，双方可以协商解决）

（二）向当地卫生行政部门（卫生局）提出申请，由卫生行政部门帮助调解解决

（三）向法院提起诉讼（可以直接就赔偿数额提起民事诉讼，如果对卫生行政机关的处理结果不服的，也可以提起卫生行政诉讼）

二、医疗纠纷诉讼费的计算标准

我国为方便当事人诉讼，降低诉讼费用，重新出台了《诉讼费缴纳办法》，医疗纠纷案件根据诉讼请求的赔偿数额或者价额，按照下列比例分段累计交纳：

（一）不超过1万元的，每件交纳50元；

（二）超过1万元至10万元的部分，按照2．5％交纳；

（三）超过10万元至20万元的部分，按照2％交纳；

（四）超过20万元至50万元的部分，按照1．5％交纳；

（五）超过50万元至100万元的部分，按照1％交纳；

（六）超过100万元至200万元的部分，按照0．9％交纳；

（七）超过200万元至500万元的部分，按照0．8％交纳；

三、医疗纠纷官司技巧

（一）医疗纠纷的证据搜集

患者一方要打赢官司，仍然要举出比较充分的证据。一般来说，下列证据是不可少的：

1、患方的身份及亲属关系证明

患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）的身份证及户口簿复印件；以证明患者或者其他人的身份情况。

2、病历资料复印件

包括患者门诊病历、住院志（入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院（死亡）小结等；这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印，患方可申请法院吊取证据。

3、患者或家属的误工证明

如工资单或单位出具的工资证明；无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明；

4、相关费用单据和清单

包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据；如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据；如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明；

5、其他

如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源；书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。

6、如患者委托律师代理医疗纠纷，则提交签署的授权委托书，并注明代理权限。

（二）医疗鉴定

医患纠纷中的鉴定，一般可分为医疗过错鉴定、医疗事故鉴定和损害程度鉴定等，是否需要进行鉴定、需要进行哪种性质的鉴定，一般要根据当事人的主张和具体案情来决定。医疗过错鉴定，是人民法院在诉讼过程中依据职权或当事人的请求，委托专门机构且具有专门知识的人，对患方所诉损害结果与医疗方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断，为法官公正裁判案件提供科学依据而进行的一项诉讼活动。它涉及法医学、赔偿医学、临床医学、药理学等多种学科，属法医学司法鉴定。在医患纠纷中，“医疗过错”和“因果关系”的认定具有很强的专业性，仅凭法官的知识和社会经验去对当事人提供的病历、诊断、医学文献及其陈述而就争议事实及责任做出评判是不客观的。因此，在医患双方就“医疗过错及因果关系”不能达成一致意见时，原则上应当进行鉴定。

（三）举证责任

医疗机构在处于被告地位时，应适用举证责任倒置，患者或患者家人不承担举证责任，实际上这是一种错误或片面的理解。该规定字面所包含的文义表明，医疗机构的举证责任只是部分倒置，即医疗机构仅就其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

至于患者是否在该医院就医治疗、有无损害事实、是否存在实际损失、存在哪些损失、损失多少等，举证责任均在患方。并且，只有在患方举证证明上述事实确实存在的前提下，医方的“举证责任倒置”才具有实质意义。

《诉讼费用交纳办法》

《医疗事故处理条例》