第二次手术取钢板新农合报吗-法师兄

第二次手术取钢板新农合报吗

来源：互联网时间： 2023-02-19 20:32:29 353 人看过

第二次手术取钢板新农合报销。“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；

2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；

4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多新农合相关文章

医疗机构
工伤二次取钢板要申请吗

一、工伤二次取钢板要申请吗工伤二次取钢板要申请。由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过，由定点医疗提出二次住院的意见，并加盖医院专用公章;用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。二、报销工伤所需材料有哪些1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份2、填写完备并加盖单位公章的《职工工伤待遇申请表》一份(表样在社保局网上下载或来市社会保险中心工伤科领取);3、工伤认定书原件及复印件一份;4、工伤职工身份证原件及复印件一份;5、定点医疗机构医疗费用发票原件;6、费用清单(包括门诊发票清单或者住院发票清单，在医院缴费窗口打印，具体情况可向医院咨询);7、门诊

2023-03-29

362人看过
第三者
骨折术后是工伤取钢板能走农合吗

一、骨折术后是工伤取钢板能走农合吗取钢板的费用新农合基本可以报销的，要看看钢板是进口还是国产的，国产一般都会报销。骨折是要区分类别之后，再决定是否然后报销的。如果是自己不小心弄伤的就可以住院报销。有第三者赔付责任的事故等，都是不能报销的。新农合报销标准：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。扩展资料：新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费，检查费，化验费，手术费，治疗费以及护理费用。只要符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。《社

2023-03-27

122人看过
新农合
钢板能否用于新农合报销？

目前根据国家政策，新农合手术钢板是可以部分报销的，除非是一些特殊的钢板会不能报销以外，其它均可部分报销。但是会根据各地政策的不同报销比例会有所不同，所以必须咨询当地新农合政策。如果是一些不能报销的钢板，主管医生在手术前一般会说明。手术后如果骨折顺利愈合，一般在术后一年便可返院取出钢板内固定。返院取出钢板内固定在新农合中也是可以进行报销的。现在买社保在新农合住院能报销多少？住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85％的补偿；3万元到4万元的费用可报销九成；高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但没有达到起付标准的医疗费用，都由个人自己承担。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳

2023-07-12

360人看过
医疗机构
手术钢板报销是否可行？

如果是第一次上钢板的手术，是由于车祸或者是工伤致残等这一类的情况，再一次取钢板一般也不予以报销。如果是第一次上钢板，医保报销了，那这一次取钢板一般医保就可以报销，直接到医保科办理相关手续就可以。如果是因为第一次没有医保，而第一次没有报销的，这一次又办了医保，这种情况下也可以报销，就是到相关的医保部门，直接申请就可以报销。骨科手术钢板费用医保报销吗骨科手术钢板费用医保报销，但是要按比例报销。骨科手术钢板费用具体的报销费用还是依据当地医保报销标准报销。材料费一般按80％纳入合理费用范围，单项材料费最高封顶为20000元，然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保

2023-07-04

445人看过

意外保险
意外保险第二次手术报销吗

意外保险二次手术是能报销的，具体报销方式如下：1．二次手术后，把两次费用拿到保险公司报销。2．一次手术后，到保险公司预计二次费用，在保险公司指定医院缴纳费用后到保险公司报销两次费用。二次手术直接去该医院做就行。意外保险报销，办理流程是怎样的？一般情况下，发生意外之后，其所发生的医疗费用由个人垫付，意外伤害诊治结束之后向保险公司申请理赔，经过保险公司调查和审核之后，确定保险责任，符合理赔条件的，保险公司会给予理赔。其办理流程如下：1、发生意外伤害或住院后应及时向保险公司报案，并了解需要准备的单证，以便于保险公司的快速理赔。2、报销需要的材料？意外报销主要可分为三种情况，即门诊、住院医疗、手术费用三种。在需要被保险人保单原件和被保险人身份证件之外，还需要根据不同的种类提供不同的资料，具体如下：（1）意外医疗（门诊）：提供的材料是门诊手册原件、医疗费用明细清单、医疗费用收据原件、意外事故证明。（

2023-07-22

136人看过
第三者
手术钢板螺丝医保吗

一、手术钢板螺丝可以报医保吗取钢板手术，医保是否可以报销，应该是根据当时手术是由于什么原因受伤来判断。如果当时因为车祸或者是人为的损伤，这种情况存在第三者，那么医保也是不予报销的。如果当时是自己外伤的，不存在其他的第三者，这种情况医保是可以报销的。所以，医保是否能够报销，主要是和您第一次受伤做手术那次受伤的原因，因此对于手术的钢板螺丝是可以报销的。二、医保报销范围有哪些（一）医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用报销公式为：（总费用－门槛费－自费－超支费用）＊（75＋年龄＊0．2）％，正常情况下，实际报销比例在20～60％不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。（二）医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。（三）医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴

2023-06-20

233人看过