上下班交通事故工伤可以得到双赔吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-29 09:20:27 100 人看过

根据目前规定,在一方报销的,不能再另一方重报。据此,受害职工可以选择报销比例大的一方报销。用人单位没有为职工交纳工伤保险费的,应当按照相应的工伤保险待遇计算赔偿数额后,由用人单位给予职工一次性赔偿。

一、社保个人用医保报销比例是多少

社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用很少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。

二、社区医保职工医保的区别包括那些

社区医保和职工医保的区别包括:

1、居民医保(也就是社区医保)没有职工医保报销的比例高,总额度也没有职工医保高。

2、居民医保在医院的选择上受限制,只能从社区医院等开始就医,符合转院规定的由社区医院批准才能上大医院就医,否则费用不能报销,职工医保只要是定点医院就可以。

医保的作用包括

1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产;

2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;

3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;

4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步;

5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

三、医保卡看病如何报销

医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。

1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。

2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。

4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月05日 01:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险费相关文章
  • 上班途中遇到交通事故可获双倍赔偿
    根据《工伤保险条例》规定,职工在在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到机动车事故伤害的都属于工伤。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定,劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条例》处理;因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者可请求第三人承担赔偿责任。当《工伤保险条例》不再规定“取得了交通事故赔偿,就不再支付相应工伤待遇”时,劳动者完全可以既依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,又依《道路交通安全法》的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得,可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。由交通事故引起的工伤,应当首先按照《道路办法》及有关规定处理。工伤保险待遇按照以下规定执行:(1)交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具
    2023-06-03
    168人看过
  • 交通事故上班迟到误工费可以要求赔偿吗?
    一、交通事故上班迟到误工费可以要求赔偿吗?1、如果您上班迟到,单位对您进行了处罚,您可以拿着处罚的依据,向对方提出赔偿。2、如果您因为上班迟到,还造成了其他的经济损失,只要您能够提出证据,证明因为交通事故造成了其他的损失,可以要求责任方赔偿。发生交通事故导致受害人工资损失的需要承担赔偿误工费的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。交通事故当中赔偿义务人(肇事者、保险公司)给予受害者的赔偿所包含的
    2023-06-02
    285人看过
  • 下班交通事故工伤赔偿与事故赔偿
    二、下班交通事故工伤赔偿与事故赔偿依据《工伤保险条例》有关规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。最高人民法院出台的《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》对“上下班途中”的规定进行了细化,《规定》自9月1日起施行。《规定》第六条明确:对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的,人民法院应予支持:(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;(三)从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。二、交通事故工伤认定申请材料(一)交通事故工伤认定申请的时限:1、用人单位须在事故发生之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门(社保部门)提出
    2023-06-08
    429人看过
  • 怎样才可以获得交通事故工伤双重赔偿
    一、在上下班途中,因发生非主要责任的交通事故导致工伤的,在赔偿的责任上属于民事侵权赔偿责任与工伤保险赔偿责任相竞合。《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》的规定,当工伤与交通事故发生竞合时,伤者是可以既享受工伤待遇又向肇事司机索赔,即获得双重赔偿。不过就很多地区而言,未规定工伤与交通事故赔偿的先后顺序,仅规定医疗费不得重复支付。对用人单位以外的第三方责任导致职工遭到事故伤害、并已按相关事故伤害处理规定获得相应赔偿的,同时又符合工伤或视同工伤认定情形的,经劳动保障行政部门认定工伤的,其工伤待遇应当区分待遇项目、支付途径分别处理,原则是:(一)属于发生的医疗费、康复费、辅助器具配置更换费等费用项目的,只能按实际发生金额给付,已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的,不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的,属参保职工的
    2023-03-19
    459人看过
  • 搭网约车上下班发生交通事故,可以要求工伤赔偿吗?
    随着互联专车的兴起,现在许多人都会选择坐网约车上班,万一不幸发生车祸,很多人会关注是否能得到工伤待遇。如果上班途中因为第三方车辆肇事受到伤害,经交警部门认定搭乘的车辆不负主要责任的,应当认定为工伤。上下班途中的工伤认定需要满足以下几个条件:1、“上下班途中”是指合理的上下班时间和合理的上下班路途。比如说搭网约车的路程与以往不一样的话,那么在认定为工伤就较为困难了。一般来说,对“上下班途中”的认定主要有两点,一个是合理的时间,一个是合理的路线。2、车祸事故是非本人主要责任,事故认定应以公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或司法机关,以及法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书为依据。享受了工伤待遇,是否还可以要求人身损害赔偿?不少担心拿到人身损害赔偿后就不能获得工伤赔偿了,其实这个大可不必担心,按照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,因第三人造成伤害的,受害者既可以向法
    2023-05-01
    77人看过
  • 员工下班交通事故是否分双份赔
    一、员工下班交通事故是否分双份赔当员工在下班途中遭遇交通事故,是否可以获得双份赔偿是一个重要问题。答案是肯定的。1.如果员工的工伤是由交通事故中的第三方侵权行为造成的,那么该第三方不能免除其民事赔偿责任。2.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定,劳动者因工伤事故遭受人身损害时,应按照《工伤保险条例》的规定进行处理。3.若损害是由用人单位以外的第三人侵权造成的,赔偿权利人可要求该第三人承担民事赔偿责任。4.工伤保险与交通事故损害赔偿是两个独立的法律关系。5.工伤保险属于社会保险范畴,而交通事故损害赔偿则属于私权救济性质。6.在商业保险中,人身伤害允许双重赔偿。因此,劳动者在遭受工伤的同时,如果是由交通事故中的第三方侵权行为造成的,他不仅可以依据《工伤保险条例》享受工伤保险待遇,还可以依据《道路交通安全法》获得交通事故损害赔偿。二、申请车祸工伤赔偿所需
    2024-04-16
    127人看过
  • 上下班可认定为吗,交通事故工伤的待遇
    一、上下班交通事故可认定为工伤吗在认定职工道路交通事故是否属于工伤时应当考虑下列四个必备要素:1、上下班的规定时间;2、上下班的必经路线;3、无本人责任或非本人责任;4、机动车事故。职工受企业领导指派出差联系业务,属从事本单位的工作,外出期间应视为工作时间。因工作原因,发生交通事故无论有无责任或责任大小,只要不属自杀、自残行为,都应按照工伤保险实行无责任赔偿原则进行工伤认定。对这种情况的处理应和上下班交通事故的工伤认定同等对待。因此,职工在上下班出现交通事故的,只要具备以上要素,均认定为交通事故工伤。二、交通事故工伤的待遇1、工伤职工治疗工伤或职业病所需的用由工伤基金支付。住院治疗期间按因公出差标准的三分之二发给住院伙食补助费。2、职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的,实行工伤医疗期。工伤医疗期的时间按照轻伤和重伤的不同确定为1至24个月,最长不得超过36个月。3、工伤职工在工伤
    2023-02-27
    101人看过
  • 我想问一下交通事故工伤误工费可以和赔偿一起得到吗
    交通事故工伤误工费与工资不能重复赔偿,可能先起诉交通事故赔偿医疗费、误工费等。两次鉴定是不一样的,等级也不一样,可以得到双份赔偿:交通事故赔偿和工伤赔偿,但医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费不能得双份。交通事故工伤误工费可以拿双份吗1.交通事故导致的工伤,可以获得双重赔付(双重赔付仅限于伤残赔偿,医药费及误工费等不支持双赔)。2根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第二款规定:因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。非常明确地规定劳动者向第三人提起人身损害赔偿应当支持。所以,当交通事故赔偿与工伤待遇发生竞合,职工可以依照不同的法律规定分别获得救济。3.从交通事故赔偿与工伤保险待遇的性质看,属于两个不同的法律关系。获得工伤赔偿是基于劳动者与用人单位存在劳动关系,受《劳动法》和《工伤
    2023-08-10
    424人看过
  • 双管齐下:工伤和交通事故是否可同时获得赔偿?
    当交通事故赔偿与工伤待遇重叠时,员工可根据不同的法律规定获得救济。因为单位以外的第三人侵权,使劳动者人身受到损害的,可以要求第三人承担民事赔偿责任,第三方应该索赔工人的人身伤害。工伤赔偿以劳动者与用人单位之间的劳动关系为基础,赔偿责任由工伤保险机构或者用人单位承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条:因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。交通事故与工伤双赔偿法律适用是怎样规定的根据《工伤保险条例》规定,职工在在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到机动车事故伤害的都属于工伤。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定,劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条例》处理
    2023-07-01
    155人看过
  • 上班路上发生交通事故 能否获得双赔偿
    上班路上发生交通事故能获得双重赔偿,职工在上下班途中发生的交通事故可以认定为工伤,工伤可以请求工伤赔偿,享受工伤待遇,同时,发生交通事故的,可以请求事故赔偿。一、上下班途中工伤认定有哪些条件职工上下班途中遇到交通事故的可认定为工伤,但须同时具备以下条件:第一,必须是在上下班的规定时间发生的交通事故;第二,必须是在上下班的必经线路上发生的交通事故;第三,必须是本人没有责任或者不是主要责任;第四,必须是因机动车而引起的道路交通事故。二、上班时摔骨折是否可以认定工伤上班时摔骨折,如果是自己走路摔成骨折不能算是工伤。如果是在工作期间、工作场所中因工作原因摔倒或在上班路上受到非本人主要责任的交通事故伤害导致骨折的,能认定为工伤。上下班路上受到伤害要认定为工伤,必须同时满足以下条件:1.在上下班途中;2.受到伤害的原因是发生了交通事故;3.该交通事故的责任认定中,本人为非主要责任。三、交通事故中的主要
    2023-04-11
    272人看过
  • 工伤上下班时间认定标准,工伤上下班途中交通事故公司要赔付吗
    工伤上下班时间认定标准是在合理时间内往返于工作地与住所地的合理路线的上下班途中等,工伤上下班途中交通事故公司要赔付,工伤保险会承担补充赔偿责任。一、工伤上下班时间认定标准工伤上下班时间认定标准:1.在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;2.在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;3.从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;4.在合理时间内其他合理路线的上下班途中。二、工伤上下班途中交通事故公司要赔付吗工伤上下班途中交通事故公司要赔付,员工上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,公司要赔偿。在上下班途中交通事故死亡,属于工伤范畴的,工伤保险部分属于补充责任,即在交通事故赔偿后不足的部分,由工伤保险补充赔偿。家属不得主动放弃肇事方的责任索赔,将责任全
    2022-07-18
    103人看过
  • 上班途中交通事故赔偿和工伤赔偿可以一起吗
    如果劳动者遭受工伤是由于第三人的侵权行为造成的,那么劳动者即可以向第三人请求侵权赔偿,又可以向单位请求工伤赔偿。职工在在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到机动车事故伤害的都属于工伤。劳动者完全可以既依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,又依《道路交通安全法》的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得,可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。工伤保险待遇中的一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残津贴等赔偿项目,专属于工伤保险。第三人侵权损害赔偿项目中的精神损害赔偿、营养费、受害人死亡时其亲属因办理丧葬事宜而实际支出的住宿费、交通费以及误工损失等合理费用等项目,属侵权赔偿中的项目。此类项目性质不同,且具有专属性,工伤职工可分别主张同时获赔。一、工伤赔偿和侵权赔偿是否可以同时共存
    2023-04-06
    296人看过
  • 我能得到交通事故工伤赔偿吗
    交通事故工伤赔偿
    1、上下班途中发生交通事故,如果在上下班途中被其他车辆撞伤,交警部门确认对方车辆负主要责任,而我乘坐的车辆不负主要责任,我能获得工伤赔偿吗,应该认定为工伤,我可以申请工伤赔偿。上下班途中工伤认定需满足以下条件:1。”“上下班途中”是指上下班的合理时间和合理方式。比如,如果网上叫车的距离与以往不同,就更难认定为工伤。一般来说,对“上班途中”的认定主要有两点,一是合理的时间,二是合理的路线。2。交通事故不是我的主要责任。事故认定应当以公安机关交通管理、交通运输、铁路等部门或者司法机关以及法律、行政法规授权的组织出具的有关法律文书为依据。根据《工伤保险条例》第十四条的有关规定,职工在上下班途中发生机动车事故,应当认定为工伤。员工有六种情形之一的,应认定为工伤:在工作时间和工作场所因工作原因造成事故伤害的;在工作时间前后在工作场所因与工作有关的准备工作或收尾工作造成事故伤害的;在工作时间和工作场所
    2023-05-31
    315人看过
  • 上下班途中受到事故伤害可以认定为工伤吗
    一、上下班途中受到事故伤害可以认定为工伤吗上下班途中受到事故伤害不一定能认定为工伤,只有在合理的上下班时间,合理的上班路线中发生非劳动者主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害才算工伤。合理上班路线是指下列情况:1.在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的路线;2.在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线;3.从事属于日常工作生活所需要的活动,且是合理时间和合理路线;4.在合理时间内其他合理路线。所谓合理时间的理解应当参考劳动者住处和单位之间的距离、劳动者使用的交通工具、交通状况、天气状况、路况条件等因素来综合认定,不能局限于一个固定时间段。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的
    2024-01-23
    273人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 上下班途中发生交通事故,交通事故与工伤保险赔偿可以双重获得吗?
      湖北在线咨询 2022-02-04
      2003年12月26日公布,2004年5月1日起施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定,劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条例》处理;因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者可请求第三人承担赔偿责任。所以法院认为,工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系,当《工伤保险条例》不再规定“取得了交通事故赔偿,就不再支付相应工伤
    • 上下班途中工事故赔偿可以获得双份吗
      陕西在线咨询 2023-10-31
      上下班途中发生交通事故只要此事故与工伤事故相竞合就可以获得;但前提也是需要确定当事人是获得工伤部门的认可,只要是属于用人单位以外的第三人造成损害的,那么还可以第三人承担赔偿。
    • 有交通事故的上班人员可以获得工伤赔偿吗
      陕西在线咨询 2022-04-14
      上班期间发生交通事故,既构成交通事故,又是工伤事故,交通事故赔付完之后,与工伤待遇不重复的部分,还可以要求工伤赔偿。 对于交通事故,首先,事故划分问题。事故责任由交警根据双方的过错以及原因力比例来综合认定。其次,赔偿项目。对交通事故民事赔偿这一块,可以要求赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费、后续治疗费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、抚养费等。同时,还要区分
    • 乘坐交通工具上下班途中出事故能得到工伤吗
      重庆在线咨询 2022-08-25
      上下班途中根据第十四条规定,应当认定为的是受到机动车事故伤害的;电动车不是机动车,所以电动车不属于。
    • 公司下班发生交通事故应当得到工伤赔偿吗
      辽宁在线咨询 2023-06-10
      上下班途中出了车祸属于工伤吗?答案是肯定的。具体而言,根据《工伤保险条例》第14条规定,职工下列情形应当认定为工伤: 1、在上下班途中,受到非本人主要责任交通事故伤害的。 非本人主要责任,是指同等责任、次要责任和无责任的情形;因本人主要责任和全部责任的交通事故受到伤害的,即不属于工伤。2003年出台的《工伤保险条例》关于在上下班途中,受到机动车事故伤害构成工伤,没有责任的限定;2010年修订后的《