交通事故意外险的赔付范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-29 10:50:32 321 人看过

参加保险后,如乘客在乘车中遇到各种意外伤害,身故(或残疾)可获最高1万元保障金,意外伤害医疗(包括门诊费、住院费)最高可获5000元保障金;如乘客因在车上见义勇为而受到伤害,将获意外伤害身故(或残疾)保障金最高4万元和最高2万元医疗保障金(包括门诊费、住院费)。

一、投保注意事项

1、最好搭配意外医疗险

公众对于意外险最大的误解在于,将意外险及意外医疗险混淆,认为只要发生意外,保险公司应承担起包括医疗在内的所有责任。保险专家表示:两者的理赔责任是分离的,意外险保障是针对意外身故、致残、下落不明情况的一次性赔付,而意外医疗险则通常作为附加险种,对意外引发的疾病医疗费用单独给付。所以,在购买意外险时,可附加意外伤害住院医疗补贴,它与上述两个保险不冲突。

2、不是越便宜就越好

不少人以为意外险的价格越低越好,这种看法并不可取。因为意外险只对保单上责任范围内的意外事故负责,而不是对所有的意外负责。所以,有些意外险产品就采取缩小保障范围的方式来降低价格,实际的效果却没有提升。

3、买意外险要因人而异

普通人一般只需要投保一份额度适中的意外险就足够;交通意外险更适合经常出差的人;经常外出旅游的人士可以选择专门的旅游意外险。还有一些特定人群,比如儿童,对于意外伤害方面的保障需求较大。

4、多份意外险不冲突

同时购买数家公司的意外伤害保险,是互不冲突的。而意外伤害医疗保险则不同,一般最高限额是以本次花费为限或合同约定的限额。

二、建筑工程意外险的保障项目

建筑工程意外险一般是以团体的方式购买的,计费方式有三种可选择,可采用以工程合同总造价、建筑面积、人数三种方式来计算所需的保费要多少,通常是记名投保,人员更换操作不复杂,很简单便捷的。可给被保者提供以下保障:

1、意外伤害身故伤残保障

被保者由于发生以意外伤害为直接原因导致的身故,保险公司会承担身故保险金的赔付责任。

被保者由于意外伤害直接原因致残的,保险人按保险单所载被保者意外伤残保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例承担残疾保险金的赔付责任。

2、意外伤害医疗保障

被保者在工期间、因公外出期间或因公往返建筑工地途中发生意外,在保险合同指定的医疗机构治疗所需要支付的在保险的理赔范围内的医疗费用,可按照合同的约定获得赔偿。

此外要注意:主要除外责任,以下原因导致的损失是不赔偿的

投保人、受益人对被保者故意杀害、伤害;被保险人者由于违法、故意犯罪或拒捕;被保者由于欧斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食或注射毒品;被保者由于受酒精、毒品、管制药品的影响;被保者属于酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具或助动交通工具等导致的意外伤害、医疗费用。

三、身故保险金是如何进行赔付的呢?

1、交费10年保障20年,只需交纳前10年的保费,余下的10年无须交纳任何费用就可安心享有人身意外伤害保险保障;

2、保障期内未发生约定的保险事故,返还110%已交保费,享有长期保险保障后还能返还保费,是兼具保障与保费返还双重功能的人身意外伤害保险产品;

3、海陆空保障一次给付,发生意外事故导致身故或全残可获一次性赔付,其中作为乘客付费乘坐水路或陆路公共运输工具时发生车祸而导致身故或全残享2倍赔付,作为乘客付费乘坐航空公共运输工具时发生空难而导致身故或全残享3倍赔付;

4、关爱保险金36个月持续保障自己和家人,因意外而导致身故或全残的可获关爱保险金,按月支付基本保险金额的2%,连续给付36个月;

5、非意外原因身故或全残也可获110%保费赔付,因非意外事故(如因健康原因)而导致身故或全残的,或保险期满未发生过约定的保险事故的,可领回全部已交保费的110%;

6、赠送一年期的《全球紧急救援服务》,外出旅行突感不适或意外受伤时,只需一个电话,就能帮助客户与当地医生、药房取得联系。同时,还可提供空中及地面的一系列救援服务。全年365天,每天24小时协助客户快速地解决紧急医疗问题。

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