来宾大病医疗保险包括的范围有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-31 14:23:16 414 人看过

来宾大病医疗保险包括哪些病?据了解,来宾医保中的大病医疗保险包括的病种有各种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、精神病、高血压病以及冠心病等,此外,大病扩充的病种有肺癌、胃癌等20种疾病,以下是具体的介绍。

包括的病种

病种名称与列入自治区医保门诊特殊慢性病的21个病种名称相一致。具体包括下列21种:

(1)各种恶性肿瘤—①非放、化疗②放、化疗;

(2)器官移植后抗排斥治疗;

(3)慢性肾功能不全—①非透析治疗②透析治疗;

(4)慢性阻塞性肺疾病;

(5)慢性充血性心衰;

(6)慢性活动性肝炎巩固期;

(7)肝硬化;

(8)糖尿病;

(9)冠心病;

(10)精神病(限精神分裂症、偏执性精神障碍);

(11)结核病活动期;

(12)血友病;

(13)银屑病;

14)高血压病(Ⅱ期以上);

(15)甲亢;

(16)脑血管疾病后遗症;

(17)帕金森氏综合症;

(18)系统性红斑狼疮;

(19)再生障碍性贫血;

(20)重型和中间型地中海贫血;

(21)类风湿性关节炎。

扩充的病种

如今,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

来宾大病医疗保险包括哪些病?从上可知,来宾市大病医疗保险包括的病种有各种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、精神病、银屑病、再生障碍性贫血以及冠心病等。当然,儿童白血病、甲亢、急性心肌梗塞等20种新扩充的病种也属于上述范畴。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月07日 03:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 商业大病医疗保险范围详解
    商业大病医疗保险范围应当包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。其次保监会规定了25种重大疾病,各保险公司推出的商业大病医疗保险几乎全都覆盖。重大疾病保险中的25种疾病名称1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术;6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术;7、多个肢体缺失—完全性断离;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗;10、慢性肝
    2023-05-08
    169人看过
  • 社会医疗保险保障范围哪些不包括,社会医疗保险结算程序有哪些
    虽然很多人投保了社会医疗保险,但是社会医疗保险并不是什么都保障的,下面我们就来看看,哪些不在社会医疗保险保障范围内?社会医疗保险保障范围哪些不包括第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费,病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。第三类是诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管
    2023-02-27
    217人看过
  • 哈尔滨居民大病医保参保范围包括哪些
    哈尔滨居民大病医保最新政策据市人社局介绍,截至末,哈市城镇职工医疗保险参保人数达222.3万人,城镇居民医疗保险参保人数144.7万人,探索建立重大疾病保障机制是今年的一项重点内容。将继续拓宽哈市参保人员异地就医即时结算范围,逐步增加异地就医即时结算城市。目前,广州、大连等我市旅居人员较多的城市已有意向与我市合作,确定相应的哈市定点医疗机构,实现我市参保人员在当地就医实时结算、网络上传,方便我市参保人员异地就医。哈尔滨居民大病医保参保范围:具有哈市市区城镇户籍,且未纳入城镇职工基本医疗保险范围的18周岁以上(含18周岁)的非从业居民;具有哈市市区城镇户籍,0-28天(含28天)新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、中小学阶段学生;哈市全日制的专科生、本科生、研究生。截至末,哈市城镇职工医疗保险参保人数达222.3万人,城镇居民医疗保险参保人数144.7万人,探索建立重大疾病保障机制是今年的一项重点内
    2023-05-09
    379人看过
  • 保外就医包括哪些疾病范围
    一、保外就医包括哪些疾病范围罪犯保外就医的病残情况,应符合《罪犯保外就医疾病伤残范围》的规定。正在服刑的罪犯有下列病残情况之一,且符合其他规定条件者,可准予保外就医:(1)经精神病专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病,如精神分裂症、躁狂忧郁症、周期性精神病等。(2)各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等),心脏功能在三级以上。器质性心脏病所致的心律失常,如多发多源性期前收缩、心房纤颤、二度以上的房室传导阻滞等。心肌梗塞经治疗后,仍有严重的冠状动脉供血不足改变或合并症者。(3)高血压病III期。(4)空洞型肺结核、反复咯血,经两个疗程治疗不愈者,支气管扩张、反复咯血、且合并肺感染者。患有肺胸膜性疾病,同时存在严重呼吸功能障碍者,如渗出性胸膜炎、脓胸、外伤性血气胸、弥漫性肺间质纤维
    2023-08-03
    302人看过
  • 门诊大病范围包括哪些
    城镇职工基本医疗保险人员门诊大病范围包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病的治疗。职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。退休人员进行门诊大病发生的医疗费用,由统筹基金支付92%。退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由退休职工自负。住
    2023-05-08
    217人看过
  • 医疗保险大病如何报销,哪些不属医疗保险报销范围
    一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗
    2023-12-09
    178人看过
  • 对于大病医疗救助范围包含哪些
    大病医疗救助范围包括哪些:一、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:1、参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。2、除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销
    2023-02-04
    160人看过
  • 医保重大疾病险包括哪些病
    大病医保范围涵盖了多项重大疾病。其中较为常见的包括:儿童白血病、终未期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染症、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、I型糖尿病,以及甲状腺机能亢进症、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌和直肠癌等棘手疾病。然而,由于各个省市自治区在医疗保险政策上存在差异,具体的报销规定需参照各地政府部门出台的相关政策。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-04-30
    120人看过
  • 医疗责任保险的责任范围包括哪些方面
    一、医疗责任保险的责任范围包括哪些方面1.保险机构提早、全程介入医疗纠纷处理工作,多渠道调处医疗纠纷的责任。2.对被保险人在诊疗护理等医疗工作中遭受的损失的赔偿责任。3.医疗机构、保险机构、第三方调解机构要加强沟通合作,通过开展事前风险防范、事中督促检查、事后调解理赔等工作,防范和化解医疗纠纷的责任。二、医疗责任保险赔偿项目医疗责任保险赔偿项目是赔偿医疗费、误工费、陪护费、住院伙食补助费、住宿费等为治疗和康复支出的合理费用。患者有固定收入的,应当赔偿因误工减少的收入。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、医疗责任保险赔偿应怎么样申请医疗责任保险赔偿的申请流程:被保险人
    2024-03-03
    211人看过
  • 凉山州大病医疗保险门诊疾病包括哪些病
    凉山州医保中大病医疗保险包括哪些病?这分为门诊疾病和重大疾病。门诊疾病包括慢性肾功能衰竭门诊透析、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗等;重大疾病包括尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、食道癌、胃癌等。门诊疾病1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗。新增大病1、尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病;2、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病。对于恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗等部分疾病,是享有凉山州大病医疗保险报销的,但其补偿力度是有限的。
    2023-05-08
    337人看过
  • 重大疾病医疗保险赔偿范围
    重大疾病保险赔偿相关知识重大疾病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,重大疾病医疗互助补充保险将报销75%;重大疾病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,重大疾病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。除去以上情况的介绍,但也有一些例外,不属于重大疾病医疗费统筹范围:第一,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);第二,患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);第三,因本人违法造成伤害的;第四,因责任事故引起食物中毒的;第五,因自杀导致治疗的(精神病发作除外);第六,因医疗事故造成伤害的;第七,按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。根据以上情况的介绍和描述,重大疾病医疗的保险范围有限,
    2023-05-01
    496人看过
  • 朝阳大病医疗保险报销都包括哪些疾病?
    朝阳市确定全面实施城乡居民大病保险,可许多人不清楚朝阳医保大病医疗保险都包括哪些疾病?具体报销范围是什么?其实朝阳市大病报销不分病种,报销以药品目录的内容为准。1.城镇居民基本医疗保险的参保人,由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病医保,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”,这就是大病医保。2.朝阳市大病医保不设置病种限制、不设置报销上限,只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受。也就是说,超过起付线的部分能否报销,不按照参保人报销的病种是什么,而是以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中。目前,朝阳执行的药品目录,其中15%的内容为朝阳市可调节的,其余均依据国家有关规定制定。朝阳大病医保不分病种,都可按照使用药品报销,参加大病医保所需费用全部由城镇居民基本医保统筹基金支付,参保居民不需另行缴费。
    2023-12-09
    124人看过
  • 玉溪大病医疗保险范围介绍
    为避免玉溪医保报销时产生不必要的纠纷,提前了解其报销范围是很有必要的。那么,玉溪大病医疗保险范围是什么?据悉,其大病医疗保险范围包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等各类重大疾病。包括范围大病医疗保险保障的范围包括所有适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员。其病种包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等各类疾病。不包括的范围不包括的范围为,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。玉溪大病医疗保险范围是什么?玉溪市大病医疗
    2023-05-08
    403人看过
  •  铁路大病医疗保险适用范围
    本文介绍了参保人员住院的起付标准和医保报销范围和标准。基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元,超过限额后进入大病保险,大病保险报销比例为90%。同时,医保用药范围分为甲、乙两类,基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。1.参保人员住院起付标准和自费项目不报销。甲类项目按在职职工的85%报销,退休职工的90%报销,家属的60%报销。乙类项目先自负一定比例,然后按上述比例报销。每年度基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元,超过这个限额后进入大病保险,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元。2、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。3、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。 铁
    2023-08-27
    216人看过
  • 商业大病医疗保险范围详解
    商业大病医疗保险范围应当包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。其次保监会规定了25种重大疾病,各保险公司推出的商业大病医疗保险几乎全都覆盖。重大疾病保险中的25种疾病名称1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术;6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术;7、多个肢体缺失—完全性断离;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗;10、慢性肝
    2023-05-08
    169人看过
  • 社会医疗保险保障范围哪些不包括,社会医疗保险结算程序有哪些
    虽然很多人投保了社会医疗保险,但是社会医疗保险并不是什么都保障的,下面我们就来看看,哪些不在社会医疗保险保障范围内?社会医疗保险保障范围哪些不包括第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费,病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。第三类是诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管
    2023-02-27
    217人看过
  • 哈尔滨居民大病医保参保范围包括哪些
    哈尔滨居民大病医保最新政策据市人社局介绍,截至末,哈市城镇职工医疗保险参保人数达222.3万人,城镇居民医疗保险参保人数144.7万人,探索建立重大疾病保障机制是今年的一项重点内容。将继续拓宽哈市参保人员异地就医即时结算范围,逐步增加异地就医即时结算城市。目前,广州、大连等我市旅居人员较多的城市已有意向与我市合作,确定相应的哈市定点医疗机构,实现我市参保人员在当地就医实时结算、网络上传,方便我市参保人员异地就医。哈尔滨居民大病医保参保范围:具有哈市市区城镇户籍,且未纳入城镇职工基本医疗保险范围的18周岁以上(含18周岁)的非从业居民;具有哈市市区城镇户籍,0-28天(含28天)新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、中小学阶段学生;哈市全日制的专科生、本科生、研究生。截至末,哈市城镇职工医疗保险参保人数达222.3万人,城镇居民医疗保险参保人数144.7万人,探索建立重大疾病保障机制是今年的一项重点内
    2023-05-09
    379人看过
  • 保外就医包括哪些疾病范围
    一、保外就医包括哪些疾病范围罪犯保外就医的病残情况,应符合《罪犯保外就医疾病伤残范围》的规定。正在服刑的罪犯有下列病残情况之一,且符合其他规定条件者,可准予保外就医:(1)经精神病专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病,如精神分裂症、躁狂忧郁症、周期性精神病等。(2)各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等),心脏功能在三级以上。器质性心脏病所致的心律失常,如多发多源性期前收缩、心房纤颤、二度以上的房室传导阻滞等。心肌梗塞经治疗后,仍有严重的冠状动脉供血不足改变或合并症者。(3)高血压病III期。(4)空洞型肺结核、反复咯血,经两个疗程治疗不愈者,支气管扩张、反复咯血、且合并肺感染者。患有肺胸膜性疾病,同时存在严重呼吸功能障碍者,如渗出性胸膜炎、脓胸、外伤性血气胸、弥漫性肺间质纤维
    2023-08-03
    302人看过
  • 门诊大病范围包括哪些
    城镇职工基本医疗保险人员门诊大病范围包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病的治疗。职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。退休人员进行门诊大病发生的医疗费用,由统筹基金支付92%。退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由退休职工自负。住
    2023-05-08
    217人看过
  • 医疗保险大病如何报销,哪些不属医疗保险报销范围
    一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗
    2023-12-09
    178人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 什么是大病医疗保险, 大病医疗保险不包括的范围有哪些, 应包括哪些
      甘肃在线咨询 2022-03-25
      大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。 大病医疗保险不包括的范围如下: 1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3.因交通事故造成伤害
    • 哪些病属大病医保范围?大病医保包括哪些病?
      澳门在线咨询 2022-07-09
      大病医保报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。
    • 保险包括的大病范围和待遇范围有哪些?
      湖北在线咨询 2022-10-24
      苏州市大病保险的参保对象为参加苏州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险并享受待遇的人员,即全面覆盖所有参保人员。参保人员在基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用(包括自负费用和合规自费费用)可由大病保险按规定补偿。2018年市区大病保险分段支付比例如下:参保人员在年度内发生的自负费用累计达到6000元的,大病保险补偿800元,超过6000元的部分,大病保险分费用段按30%-40%的比例支付
    • 医疗保险包括的疾病医疗费用范围包括什么?
      陕西在线咨询 2022-04-23
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生
    • 医疗保险不包括在哪些范围?
      广东在线咨询 2022-06-24
      (1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用; (2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用; (3)因违法犯罪、自残、酗酒等发生的医疗费用; (4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用; (5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用; (6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用; (7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。