农村合作医疗住院报销需要什么材料-法师兄

农村合作医疗住院报销需要什么材料

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-13 07:48:17 496 人看过

一、农村合作医疗住院报销需要什么材料

1．医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；

2．医疗费用发票原件（含电子票据）；

3．出院记录原件或复印件；

4．住院费用汇总明细清单原件或复印件（加盖医院收费章）；

5．合作医疗证历本（或病历）。

二、农村医疗保险报销比例是多少

1．门诊报销：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2．住院报销：

镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

3．大病报销：

（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

三、农村合作医疗怎么报销

农村合作医疗的报销流程是：

1．参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续；

2．经确认身份后，可直接刷卡报销。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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