一、老人指定监护人范本

老人指定监护人公证范本：

甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

性别：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

出生时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

民族：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

职业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

户口所在：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

经常居住地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

身份证号码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

性别：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

出生时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

民族：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

职业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

户口所在：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

经常居住地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

身份证号码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

乙方每月给子女生活费＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（建议＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元），每季给＿＿＿＿＿＿次。第一次付款日为本月的＿＿＿＿＿＿＿＿＿日，以后每隔＿＿＿＿＿＿个月的＿＿＿＿＿＿＿＿＿日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为＿＿＿＿＿＿＿＿＿元／公斤。

子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担＿＿＿＿＿＿＿＿＿％，乙方承担＿＿＿＿＿＿＿＿＿％。此费用，乙方应在甲方出示票据后的第＿＿＿＿＿＿个生活费付款日一并支付。

违约责任

乙方逾期付款的违约金标准为日＿＿＿＿＿＿＿＿＿分之＿＿＿＿＿＿＿＿＿。连续＿＿＿＿＿＿＿＿＿年未支付抚养费，甲方有权在征得老人本人意见后，直接决定更改子女姓名而无须征求乙方的意见。

五、附则

本协议由双方签字后生效，并共同到＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿区法院，请法官按本协议制作调解书。（一般情况可双方签字后生效，无须到法院制作调解书，但如果有可能涉及到纠纷等等应到法院制作调解收或办理公正）

本协议一式叁份，双方及法院各一份。

甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿乙方＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日

二、老人指定监护人需要公证吗

（一）最好公证。根据《中华人民共和国民法典》第三十三条：具有完全民事行为能力的成年人，可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人。协商确定的监护人在该成年人丧失或者部分丧失民事行为能力时，履行监护职责。

（二）法律没有明确必须要经过公证，亦未明确公证的效力更强，所以可以不进行公证，但为了防止以后就其指定监护人时是否为完全民事行为能力人产生纠纷，最好在指定监护人时进行公证。

（三）监护公证是指公证机构依法证明当事人享有监护权的事实或当事人之间签订的监护协议真实、合法的活动。有些情况下，特别是在涉外交往中，监护人为履行监护职责首先要证明自己享有监护权，在这种情况下，公证处可以为当事人办理监护公证。

三、老人监护人证明怎么开？

老年人监护人证明由当事人住所地的公证处管辖，监护协议公证也可由协议签订地的公证处管辖。当事人应当亲自向有管辖权的公证处提出申请，不得委托他人代理。申请时，应填写公证申请表，并提交以下材料：

（一）本人的身份证件；

（二）与被监护人关系的证明；

（三）被监护人的基本情况；

（四）其他材料。如监护协议，有关单位同意的证明等。

监护协议不得含有强制未成年人接受宗教训练等有碍被监护人成长的内容，对不符合我国宪法和有关政策规定的监护协议，公证处不能给予公证。

被监护人为无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人的：

证明由居民委员会、村民委员会或者民政部门开具

无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：

（一）配偶；

（二）父母；

（三）成年子女；

（四）其他近亲属；

（五）关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。

对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。没有第一款规定的监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。

《中华人民共和国民法典》：第二章　自然人 第二节　监护　　第三十三条　具有完全民事行为能力的成年人，可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人，在自己丧失或者部分丧失民事行为能力时，由该监护人履行监护职责。