门诊报销新规-法师兄

门诊报销新规

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-23 06:08:06 304 人看过

年门诊报销新规：

1．村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2．镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3．二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4．三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5．中药发票附上处方每贴限额1元。

6．镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。7．特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

医保报销流程

一、准备好门诊报销材料

1、身份证和社保卡的原件；

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如代办则提供代办人身份证原件。

二、社保中心办理报销手续

在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

《社会保障法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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门诊费用报销步骤

门诊费报销流程如下：1、将报销附件粘贴于“费用报销单”后，并按“费用报销单”上内容填写完整并在报销人处签字；2、报销单送负责人复核并签字；3、报销人送报销单至财务部，由会计审核；4、经审核无误的“费用报销单”审批；5、出纳根据审批后的报销单支付款项或结清借款。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。武汉医保门诊怎么报销武汉医保门诊的报销方式如下：1、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续；2、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意；3、出院：经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药，一般不超过7日药量。出院结算

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