没如实告知保险拒赔怎么办-法师兄

没如实告知保险拒赔怎么办

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-07 23:27:13 300 人看过

若保险公司未能提供赔偿服务，您可采取以下途径解决此类问题：

首先，您可选择向当地的保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉。

此外，您还可以选择直接向所在地区的法院提起诉讼。保险合同若已就赔偿或支付保险金的期限作出明确规定，那么保险人就必须严格按照约定时间履行赔偿或给付保险金的义务。倘若保险人在此过程中未能尽职及时履行相应的义务，除了需要支付保险金额外，他们还须承担赔偿保险被保险人或受益人由此产生的经济损失责任。为了确保公平公正，任何单位及个人都不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或支付保险金的义务，同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：

首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况；

其次，保险公司需对投保人所提交的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理；

再次，保险公司将对责任方进行明确认定；

最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，如果理赔生效，通常情况下，保险公司会在10个工作日内完成款项的支付工作，否则将会通知投保人具体原因。

《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
保险法如实告知纠纷咋办

一、保险法如实告知纠纷咋办对于涉及到保险合同中免除保险公司责任条款的部分，身为保险从业者，我们承担着通知投保人和明确说明此类条款的重要职责。在签订相关合同文件之际，理应以醒目且易于理解的方式，对那些可能对投保人权益造成重大影响的条款内容进行标注和提醒，使投保人能够准确、清晰地了解这些条款的具体内容。此外，我们还需采取书面或口头两种形式，向投保人详细阐述这些免责条款的全部细节及其内涵，并确保每位投保人均能深入理解并掌握其含义。《保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。二、保险法如实告知

2024-07-12

352人看过
法律综合知识
保险怎样才会以未告知拒赔

一、保险怎样才会以未告知拒赔根据我国《中华人民共和国保险法》的明确规定，保险公司在特定情形之下，拥有以投保人未尽通知义务为理由而予以拒赔的权力。这一项法律政策主要关乎于保险合同的缔结和履行过程中，投保人在向保险公司提供保险标的或被保险人相关信息时，若未能给予真实、准确、完整的答复，以致这些信息对于保险公司决策是否同意承保或调整保险费率产生了实质性的影响，那么保险公司便有权依据法律规定解除该份保险合同。更为深入地说，倘若投保人故意隐瞒重要事实，或者由于重大疏忽未能履行如实告知义务，且其行为对保险事故的发生产生了严重的影响，那么在保险合同解除之前所发生的任何保险事故，保险公司将不再承担相应的赔偿或给付保险金的责任。然而，我们也需要特别关注的是，如果保险公司在签订保险合同时已经知晓投保人未尽如实告知的情况，那么保险公司便无权再以此为由解除合同或拒绝赔偿。因此，为了避免可能出现的法律纠纷，投保人在

2024-07-30

218人看过
法律综合知识
病史无告知保险拒赔吗

所谓病史无告知，即指投保人在购买保险服务过程中，出于主观上的刻意或者疏忽，没有向所选的保险公司提供其全部的病历或者健康状态相关的详细资料。一般来说，各大保险公司都会在投保人办理投保手续期间，指定让投保人填写一份健康告知表格，用于证明投保人的身体状况以及过往病史等信息。如果投保人在填写这份表格的时候，故意对自身的病史或者健康状况进行了隐瞒，那么一旦在日后的理赔环节中，保险公司发现了这个问题，他们就会有权利拒绝为投保人进行赔偿。这主要是因为在保险合同中，投保人有责任和义务向保险公司提供真实、准确的个人健康状况信息，而保险公司则会根据这些信息来评估风险，进而决定是否接受投保人的保险申请。因此，为了避免因病史无告知而引发的保险拒赔事件，投保人在购买保险产品之前，应该尽可能全面地向保险公司提供自己的病史和健康状况信息，从而保证保险申请的合法性和有效性。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人

2024-05-09

178人看过
保险公司
保险公司可不可以以违反如实告知义务拒赔

保险公司能以违反如实告知义务拒赔。保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人应当如实告知被保险人的有关情况。一、保险合同当事人包括哪些人保险合同的当事人包括保险人和投保人。1、保险人也称承保人，是指经营保险业务，与投保人订立保险合同，收取保费，组织保险基金，并在保险事故发生或者保险合同届满后，对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。保险人具有以下特征：(1)保险人仅指从事保险业务的保险公司，其资格的取得只能是符合法律的严格规定;(2)保险人有权收取保险费;(3)保险人有履行承担保险责任或给付保险金的义务。2、投保人也称“要保人”，是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。在人身保险合同中，投保人对被保险人必须具有保险利益;在财产保险合同中，投保人对保险标的要具有保险利益。投保人必须具备以下两个条件：(1)具备民事权利能

2023-06-19

459人看过

法律综合知识
保险合同成立两年后不得以未如实告知拒赔

【案情】2009年9月12日，方某在被告某人寿保险公司投保终身保险，合同生效日期为2009年9月，保险金额为10万元，缴费期满日为2029年9月。双方约定在合同有效期内，被保险人身故，由保险人按基本保额的3倍给付身故保险金。在病史询问一栏中，投保人予以否认。合同生效后，崔某每年按约交纳保费。法院另查明，2008年3月，被保险人方某曾因肝炎住院治疗。2013年7月19日，方某因肝癌死亡。崔某向保险公司申请支付保险金30万元，保险公司以投保时投保人方某未履行如实告知义务而拒赔。【争议】本案争议的焦点是：投保人未履行如实告知义务，保险事故发生后，保险人应否承担给付保险金的责任。第一种意见认为，投保人未履行如实告知义务，保险合同是射性合同，根据最大诚信原则，保险人不应承担给付保险金的责任。第二种意见认为，崔某已连续交纳保费超过两年，根据《保险法》第十六条第三款规定，保险人不得解除合同，并应承担给付

2022-04-04

422人看过
法律综合知识
保险公司拒绝理赔告知怎么处理

一、保险公司拒绝理赔告知怎么处理在遭遇保险公司对于保险理赔事务的拒绝时，作为投保人的您可考虑以下几种可能有效的法律途径进行处理：首先是协商协调环节，可以尝试直接与该公司就争议点进行深入沟通，以期达成双方都能接受的理性和公正的赔偿协议；其次便是借助于仲裁这种法律手段，销往保险公司所属的仲裁机构提出仲裁申请，仲裁裁决的结果具备着强制性的执行效力；最后，若前述两种方式均未能妥善解决问题，那么您还可以选择向当地法院提起诉讼，请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、保险公司拒赔间接费用算谁的在处理理赔业务的过程中，保险公司通常会与被保险人直接进行沟通和接触。按照程序规范，保险公司应先行向被保险人支付理赔款项，然后再由被保险人将此笔款项移交给事件中的

2024-07-04

452人看过
法律综合知识
保险因为健康告知拒赔怎么处理

在面临保险公司针对某次损失所作出的拒赔决策时，作为被保险方，您可参考以下几种常见并可行的解决策略：首先，积极地与保险公司展开深入的沟通和协商协商工作，力图与他们找到一个双方都能接受的解决办法。倘若争议点相对较少并且情况比较简单明了的话，我们完全可以就一些具体的款项或者是协议内容进行适当的修改甚至是重新的协商、谈判。然而，一旦您发现保险公司的拒赔决定存在着明显的错误或者是不公正的现象，那么您也可以考虑采用其他更为有效的解决途径。其次，您还可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请，这些仲裁机构包括但不仅限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。最后，如果您觉得保险公司的拒赔决定对您造成了极大的伤害，并且您因此而蒙受了巨大的经济损失，那么您完全可以通过法律诉讼的方式来维护自己的合法权益。您可以向相关的法院提交诉讼请求，并按照相关的法律规定进行处理。《保险法》第七十五条：“保险

2024-05-12

150人看过
投保人
未如实告知成拒赔第一原因

投保人须排除侥幸心理花了钱，买了保险，发生了不幸，想从保险公司那里获得经济上的补偿，但是却被保险公司给拒绝了，想来这也是投保人很难接受的事实。不久前江苏保监局联合苏州市保险行业协会，对人身保险理赔服务情况开展了专项调查。苏州是全国寿险业发达地区，集中了全国几乎所有最有实力的寿险公司，因此苏州市场反映出来的情况具有相当的代表性。通过对100件拒赔案件的统计分析，江苏保监局发现，在拒赔原因中，属于条款约定除外责任的占27%;不符合条款约定保险责任范围的占12%;其他情况占9%，如孕妇不符合投保条件、保额已赔足再次申请理赔、保险合同失效等。而占比最大的一部分是未如实告知既往病史，这一原因的占比达到了52%。同时，通过对2007年相关公司所有19件诉讼案件的分析，在诉讼案由中，投保前存在既往病史的也占最高比例，达到了35%。因此，投保人必须清楚认识如实告知的重要性。按照《保险法》的有关规定，投保人

2023-04-23

332人看过

法律综合知识
保险公司告知义务拒赔怎么打官司

一、保险公司告知义务拒赔怎么打官司若因保险公司未能履行告知义务而引发拒绝赔偿事宜，您可以按照以下步骤依法维护自身权益：1．搜集相关证据：为了确保您的合法权益得到有效保护，请务必确保已收集到充分的证据以证明您确已履行了告知义务，这些证据可能包括但不仅限于保险合同、告知书、电子邮件、短信通信以及通话记录等等。2．发送律师函：为避免陷入无休止的争端与拖延，建议在初次发起维权行动之前，先行向保险公司发送律师函，明确要求对方履行告知义务并支付相应的保险金。3．启动法律程序：倘若保险公司对此置之不理或者拒绝履行告知义务，那么您便有权向当地人民法院提起诉讼，请求法院判定保险公司必须履行告知义务并支付相应的保险金。4．做好庭审准备：在法庭审理过程中，您需提供充足的证据来支持自己的主张，同时针对保险公司提出的异议进行有力的反驳。《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关

2024-07-06

224人看过
法律综合知识
因业务员未告知保险拒赔怎么处理

业务员未明确告知保险拒赔的解决策略若保险公司拒绝进行理赔，已经投保了该项服务的客户们可以选择前往相应的保险公司或中国银行业监督管理委员会提出投诉，此外，还可选择向法院提起诉讼。保险合同中明确了对于赔偿或支付保险金的时间期限，保险机构有义务依照合约条款履行赔偿或支付保险金的责任。如果保险公司未能及时履行其应尽的义务，除了要支付保险金之外，还需赔偿因延迟而给被保险人或受益人带来的经济损失。任何组织或个人都无权非法干涉保险公司履行赔偿或支付保险金的职责，同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的权益。以下是保险公司理赔的具体流程：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自到达事故现场核实实际情况；其次，保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查，以确定理赔义务是否合理合法；再次，保险公司需要确认责任方的归属；最后，保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常会在10个工

2024-05-23

189人看过
法律综合知识
未告知亲属病史保险拒赔怎么解决

一、未告知亲属病史保险拒赔怎么解决若保险公司未能给出合理的理赔处理，可选择前往该公司或银行保险监督管理委员会（简称“银保监会”）进行投诉，亦或是直接向当地法院提起诉讼。在保险合同中，对于赔偿或给付保险金额的期限有所明确约定的，保险人应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务，除了需支付相应的保险金之外，还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况；其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的规定；再次，保险公司将对事故责任方进行认定；最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效

2024-07-26

426人看过
法律综合知识
买保险没告知吸烟十年后拒赔如何申请仲裁

一、买保险没告知吸烟十年后拒赔如何申请仲裁当保险人针对保险标的或被保险人的相关信息提出质询时，投保人必须如实禀告。若投保人有意或在重大疏忽情况下违反了上述条款所规定的必须如实地履行告知义务之项，且这一行为可能对保险人作出同意承保或提升保费率的决策构成重大影响的话，那么保险人将享有解除保险合同的权利。然而，需要注意的是，保险人自得知存在解除合同事由之日起，如果超过30天仍未行使此项权利，则该权利将会自动失效。此外，自保险合同生效之日起，如果已经过去两年时间，那么保险人将无权解除合同；即便在此期间发生了保险事故，保险人也应承担相应的赔偿或支付保险金的责任。若投保人故意隐瞒实情，未能履行如实告知义务，那么在保险合同解除之前发生的任何保险事故，保险人均无需承担赔偿或支付保险金的责任，同时也不会退还已缴纳的保险费用。反之，若投保人由于重大过失而未能履行如实告知义务，并因此对保险事故的发生产生了严重影

2024-07-16

106人看过

法律综合知识
没有告知坐过牢保险拒赔律师多少钱

一、没有告知坐过牢保险拒赔律师多少钱1、关于尤不涉及财产纷争的典型普通民事、经济及行政诉讼案件，我们会依据案件的性质、复杂程度以及所需要耗费的时间精力等多方面因素，与您进行协商后，在6000至100000元人民币之间确定最终的代理费用。而对于发生在异地的民事、经济及行政诉讼案件，若同样不涉及财产纷争，则代理费用不得低于20000元人民币。2、至于涉及财产纷争的案件，我们将按照标的额来计算收费标准：（1）当争议标的在10万元人民币以内时，我们将收取7％的代理费用，但最低金额为5000元人民币；（2）当争议标的在10万元人民币以上，但在100万元人民币以内时，我们将收取6％的代理费用；（3）当争议标的在100万元人民币以上，但在500万元人民币以内时，我们将收取5％的代理费用；（4）当争议标的在500万元人民币以上，但在1000万元人民币以内时，我们将收取3％的代理费用；（5）当争议标的在10

2024-07-13

416人看过
法律综合知识
保险没有告知住院被拒赔起诉要钱吗

在向法院提起金钱纠纷诉讼时，财产案件所涉款项或价格价值根据请求数额分为以下几类进行累计缴纳：首先，当请求金额低于1万元人民币时，每位当事人需缴纳50元诉讼费用；其次，如果请求金额在1万元人民币到10万元人民币之间，则需按照2．5％的比例缴纳；再次，若请求金额高于10万元人民币但低于20万元人民币，根据比例将需按照2％缴纳；接下来，若请求金额介于20万元人民币到50万元人民币之间，则需按照1．5％的比例缴纳；再者，若请求金额在50万元人民币到100万元人民币之间，则需按照1％的比例缴纳；然后，若请求金额在100万元人民币到200万元人民币之间，则需按照0．9％的比例缴纳；接着，若请求金额在200万元人民币到500万元人民币之间，则需按照0．8％的比例缴纳；最后，若请求金额在500万元人民币以上，则需按照0．7％、0．6％、0．5％的比例逐步递减缴纳。《诉讼费用交纳办法》第十三条案件受理费分别

2024-08-11

306人看过