首先,广泛性。保险的制度本身就是需要被广泛的使用;只有在各方面更好的保障才能够说明保险的重要性。我们在了解基本医疗保险制度的时候就应该知道,很多人对于制度是很认可,因为要是没有保险可能就是会很麻烦,要是购买了保险没有相应的制度就没人承认,所以,制度还是很重要的,制约的人也比较多,而实际保障的也很全面,真正的说明了保险的重要性。
其次,共济性。作为制度就是有严格的限制条件,要是没有人遵循就是说明制度是没有任何的作用,所以,基本医疗保险制度的共济性在很大程度上就是说明了制度的重要性,也是需要人们去服从,而现在很多人都是可以使用这样的制度制约相关的事项,而具体的保障工作也会做的很好,所以,在这些问题上都应该很好的关注和了解。
最后,强制性。作为制度要是没有强制性就会很乱,因为没人听,最终制度没有起到很好的作用,所以,只要是购买保险的人都需要无条件的执行制度上所说的事情,这些都需要很好的关注,只有详细了解这些情况才能够说明制度的重要性,我们在平时的生活工作中都应该注意。
一、基本医疗保险制度的组成部分
社会医疗保险体系是由基本医疗保险(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险)和大额医疗费补充保险三部分组成。
基本医疗保险是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。
大额医疗费补充保险属于基本医疗保险的补充形式,是借鉴项商业保险机制为职工建立的大额医疗费命现保险形式。实践经验表明,它是参保人员必须参加的补充保险形式。资金主要用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。
大额医疗费补充保险金由用人单位缴纳或由用人单位与其职工(包括退休)人员)共同缴纳。由省社会医疗保险中心将费用集中向商业保险公司再投保,并监督赔付全过程。
公务员医疗补助是国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,国家为保障公务员医疗待遇水平不降低而建立的医疗补助制度。是对统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费、住院和长期门诊慢性病医疗费个人负担的部分给予适当补助。原享受公费医疗的事业单位可参照此办法执行。
企业补充医疗保险是指一些经济条件较好的企业在参加基本医疗保险的基础上,可以为职工和退休人员建立补充医疗保险。支付项目类似公务员医疗补助,但单位有更多的自主权。
商业医疗保险是社会医疗保险体系的补充形式,是单位和个人自愿参加的。国家鼓励个人参加商业医疗保险。
二、医疗保险的法律依据
《社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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