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医疗保险费的基数及保险待遇是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-04 22:04:27 128 人看过

一、医疗保险费的基数及保险待遇是怎样的

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按在职职工工资总额的9%缴纳；在职职工按本人工资总额的2%缴纳。随着经济的发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

用人单位按在职职工工资总额作为缴费基数。职工工资收入低于本市上年职工平均工资60%的，按本市上年职工平均工资的60%作为缴费基数；超过本市职工平均工资300%，超过部分不作为缴费基数。

单位和职工按规定办理有关参保手续，履行缴费义务后，由市社保中心为其建立个人医疗帐户，发放《医疗保险证》、《医疗保险病历》和《社会保险卡》（ic卡），职工自缴费次月起享受医疗保险待遇。

参保职工可持以上证卡到定点医疗机构就医，也可持处方到定点零售药店配药或直接购买非处方药。长期居住外地的参保职工在办理有关手续后，可在当地指定医院就医。职工发生的门诊或住院医疗费用，除本人自费和自负部分用现金支付外，其余按规定由基本医疗保险基金予以结付。

二、基本社会医疗保险的作用是什么

一是体现了社会保险的强制性，是国家规定的劳动者基本权益。原有公费医疗制度仅覆盖机关、事业单位人员，劳保医疗制度仅覆盖国有企业单位职工，而对非国有经济单位职工没有规定。不能保证这部分人的基本医疗水平，不利于多种经济成份的共同发展。

二是均衡企业负担，创造公平竞争的社会环境的需要。

三是建立统一的劳动力市场，促进劳动者合理流动的需要。

四是基金统筹调剂，防范风险的需要。

三、如何计算职工基本医疗保险缴费年限

基本医疗保险缴费年限由两部分组成，即实际缴费年限和视同缴费年限。职工参加基本医疗保险后的实际缴费年限为基本医疗保险缴费年限。按规定参加基本医疗保险之前的基本养老保险视同缴费年限和实际缴费年限，可作为视同基本医疗保险缴费年限；尚未列入养老保险实施范围的机关、事业单位人员，参加基本医疗保险前经劳动保障部门确认的工作年限或连续工龄，可作为视同基本医疗保险缴费年限。

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