陈某在福州市某医院接受胃镜检查时猝死，因医院未对陈某进行尸检，死亡原因无法查明。死者家属将医院告上法庭要求承担赔偿责任。日前，福州市中级法院对这起案件作出终审判决：医院无法证明不存在医疗过错，应承担赔偿责任。

２００５年３月，陈某来到福州市某医院门诊就医，做完生化检查（肝功和血细胞）、心电图等检查后，在做胃镜检查时猝死。医生在诊疗记录上记载了考虑的死亡原因：呼吸、心跳骤停；肝癌（晚期）；恶液质。福州市公安局对死者做了理化检验，未检出常见的安眠药和氰化物。医院没有对陈某进行尸检，退还了２００元胃镜检查费。２００６年２月，陈某的家属将医院告上法庭要求承担医疗事故损害赔偿责任。福州市中院审理后认为，陈某在医院门诊就医，与医院形成医患关系。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系、医疗机构不存在医疗过错承担举证责任。在本案中，应当由医院来证明陈某的死亡与医院的行为不存在因果关系及医院不存在医疗过错。由于医院没有及时对陈某进行尸检，导致死亡原因无法查明，应当由医院承担举证不能的法律后果，对陈某的死亡结果承担赔偿责任。法院同时指出，考虑到陈某身体健康原因，医院承担５０％的赔偿责任。法院最后判决：医院向陈某家属支付赔偿金５．４万多元。

一、医疗侵权举证责任分配

（一）、受害人（患者或其法定代理人）的举证责任

在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。

（二）、医疗机构的举证责任

医疗机构是指医院或经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员。在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应当承担如下举证责任：

1、病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在多数案件中，医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。但在一些疑难、复杂的医疗纠纷中，必须经过专门技术鉴定方可确定因果关系。

2、医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在医疗过错。有的学者在这方面已经作了一些探索和研究，是值得借鉴和参考的。即医疗机构证明自己没有医疗过错的途径表现为：

（1）损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果；

（2）出现了难以预料的并发症。这种并发症必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件；

（3）病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任；如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。