新型农村合作医疗保险,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。那么关于新型农村合作医疗保险的保障内容和报销方法是什么呢?
一、新型农村合作医疗保险保障内容
新型农村合作医疗保险的保障范围分为:门诊补偿、住院补偿、大病补偿。不同的补偿按照不同的比例,其中大病补偿的凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、新型农村合作医疗保险的报销
1.新型农村合作医疗的报销范围一般只有住院治疗费用,一些门诊治疗费、凶杀、打架斗殴、医疗事故、刀伤跌打、工伤和自杀都无法报销,需要注意的是,住院治疗费用也不能全部报销,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用才能报销,而且要在正规医院住院。
2.在参保地乡镇医院住院治疗,报销比例最高,其次是县级医院,最后是地级医院。有些地方的报销对地域具有严格的要求,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。
3.在住院治疗前,一定要和医生说明您已经参保新型农村合作医疗保险,否则报销的时候,要自己去重新开各种单证,因为一般医生只会给病人开普通病人的单据。出院的时候,必须索要病历本、医药费清单、住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。
4.不同的地方需要到不同的部门才可以报销费用,例如,有一些地方是乡镇卫生院出具单证,然后参保人凭单证到乡镇财政所去进行费用报销;不过一般都是乡镇医院或者乡镇卫生院负责。报销时一定要找对报销部门。
自新型农村合作医疗推行以来,受到了广大农民的欢迎,因为新型农村合作医疗保险可以报销农民生病时的医疗费用,减轻他们的治疗费用负担。
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