根据相关规定，参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85％，二级医院90％，一级医院92％，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95％。在此基础上，年满50周岁的增加2％，年满60周岁的增加4％，年满70周岁的增加6％，年满80周岁的增加8％，年满90周岁的增加10％。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100％。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100％。
沈阳市职工医保报销比例
沈阳市职工医保报销比例如下：
1、门诊报销比例标准：
（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；
（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；
（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；
（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。
2、住院报销比例标准：
（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；
（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；
（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是百分之60；二级医院报销比例是百分之40；三级医院报销比例是百分之30。
3、大病报销比例标准：
（1）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿；
（2）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿；
（3）参加了医保缴费的，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《成都市城镇职工基本医疗保险办法》第十三条参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85％，二级医院90％，一级医院92％，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95％。在此基础上，年满50周岁的增加2％，年满60周岁的增加4％，年满70周岁的增加6％，年满80周岁的增加8％，年满90周岁的增加10％。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100％。
年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100％。
个人首先自付的费用包括：
（一）使用除手术外单项价格在200元以上的检查、治疗项目费20％的费用；
（二）实施单项价格在1000元以上手术费10％的费用；
（三）使用国家和省规定的《基本医疗保险药品目录》中乙类药品费10％的费用；
（四）使用特殊医用材料和施行统筹基金支付部分费用的诊疗项目应由个人自付的费用。具体标准由市劳动和社会保障行政部门另行制定。
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医疗保险一、职工医保报销比例范围是多少具体如下：（一）在职职工医保报销比例1、在职职工门诊医保报销比例起付线：2000元;报销比例：50%;最高限额：20000元。2、在职职工住院医保报销比例起付线：1300元(第二次住院按照650元计算)。报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。最高支付额度：70000元3、在职职工大病医保报销比例起付线：200元;报销比例：0-4万元以下报销85%;4万元-8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。最高支付额度：150000元。（二）退休职工医保报销比例1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医2023-03-23466人看过 -
医疗机构一、职工医保能报销么医保报销：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。《职工基本医疗保险条例》第三十五条在一个结算年度内2023-04-01346人看过 -
医疗机构一、职工医保报销比例20221、门诊报销比例标准（1）如果你在当地的村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是60％，并且属于医保就医范围的，每次看病就医的药费有限制，限制在10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）如果你在当地的镇卫生院就诊看病，报销比例标准是40％，每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元，处方药费限额在100元；也就是说你开的医药费如果在200－500元之间，只能报销到100元。（3）如果你在当地的二级医院就诊看病，报销比例标准是30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）如果你在当地的三级医院就诊看病，报销比例标准是20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。2、住院报销比例标准（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元；也就2023-04-14146人看过 -
医疗机构职工医保的报销流程如下：1、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分则由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；2、如果未前往定点医院就医，可以自己垫付医疗费用，拿着相关医疗票据，到参保地社保局进行报销。材料具体包括：（1）门诊病历；（2）出院小结；（3）发票收据；（4）费用清单明细汇总表；（5）投保人的身份证原件；（6）存折或者卡的原件。3、如果是发生的意外医疗，须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章。门诊只有买了意外医疗保险才可以报销，门诊和住院可以一起报。一、城镇职工医疗保险报销条件如下：1、门、急诊医疗费用。在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2、结算比例。合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%，在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销2023-06-16313人看过
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医疗机构新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月（不含补缴年限）的，按规定享受基本医疗保险待遇；连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇；中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。一、医疗所用的白蛋白报销条件一般来说，人体白蛋白的医疗保险都是不能报销。目前人类白蛋白是一类C类药物，无论哪个医院都不能报销。基本医疗保险药品，是指适用于基本医疗卫生需要，剂型合理、价格合理、供应有保障、社会公众可以接受的药品。西药有315个A类品种和818个B类品种，中成药有135个A类品种和792个B类品种。工伤保险药品分为A类和b类，基本医疗保险药品目录作为医疗保险运行的关键支撑，在医疗保险运行中发挥着重要作用，还有人血制品一般不报销。二、医保报销的条件是什么？有什么注意事项医保报销的条件报销的条件有以下几点：（一）合作2023-03-30474人看过 -
抚养费一、职工大病医保怎么报销职工大病医保报销方法职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间单位职工大病医疗保险：单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。外商投资企业职工大病医疗保险：外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。职工医保大病报销范围职工和退休人员患病或非工伤，一次性2023-04-02381人看过
医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；限于当时的... 更多>
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职工医保报销率多少江苏在线咨询 2022-04-04医保报销： （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期 -
成都医保报销内蒙古在线咨询 2022-11-20单位参保: 1.市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件); 2.《组织机构代码证》(原件及复印件); 3.代办单位主任的身份证(原件及复印件); 4.缴费开户银行印鉴(原件及复印件); 5.《参保登记申请表》等材料。 -
成都医保报销查询安徽在线咨询 2021-10-30电话查询：成都市医疗保险管理局电话：028－87706251城乡医疗与工伤保险处（成都市人力资源和社会保障局）电话：028－61888217费：不收费。 -
成都医保报销电话宁夏在线咨询 2021-10-30电话查询：成都市医疗保险管理局电话：028－87706251城乡医疗与工伤保险处（成都市人力资源和社会保障局）：028－61888217办理时间：周一至周五09：00－17：00。 -
成都医保报销比例海南在线咨询 2022-03-11成都市城镇职工基本医疗统保险的报销比例参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁
