社保和商业保险住院医疗补助的差别-法师兄

社保和商业保险住院医疗补助的差别

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 18:14:37 475 人看过

基本医疗保险(即社保)是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。45周岁以下职工按本人上年缴费工资总额的3%计人;45周岁(含45周岁)以上职工按本人上年缴费工资总额的3.5%计人。社保的住院医疗补助包括对就诊医院的限制、符合用药目录，并且门急诊费用不予报销，仅报销被保险人住院期间手术、床位费，自费比例高达30%。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金，职工住院医疗补助费用超过本地年平均工资的10%的，统筹资金开始为职工支付费用，但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。

高端医疗保险是针对于一些企业主、外籍人士、商务精英等高端人群和家庭，提供个性化定制的健康医疗保险。其突破了社保就医医院、用药范围的限制，一般可在特需门诊、私立医疗机构就诊，且就诊地区可做全球性选择，核心保障即住院医疗补助额度高达千万，招商信诺寰球至尊住院赔付2千万，且包含很多重大疾病和全球紧急医疗撤离等人性化服务。

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