如何应对医院篡改病历问题-法师兄

如何应对医院篡改病历问题

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-14 00:37:57 443 人看过

一、如何应对医院篡改病历问题

应对医院篡改病历问题的处理方式如下：

1．患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。

2．涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。

二、医院篡改病历鉴定流程

医院伪造病历可以要求专家鉴定组对该病历进行鉴定。专家组鉴定证实患者发现的医院遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料确实存在的，患者因此受到损害的，可以推定医疗机构有过错，受损害方可以要求医疗机构进行赔偿。

三、医院篡改病历的方式有哪些具体表现？

1．大范围修改。书写病历是医生的原始记录，不容易变动。确实需要改动的，需要修改人签名。如果医院在病历管理方面不正规，医务人员会采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。如变更诊断及治疗措施，任意修改病程等记录，必然会导致患方合理性怀疑。

2．缺页、增页情况。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。目前医疗机构医务人员工作压力大，能够每天记录病人病程的较少。出现医疗纠纷时，医生大多补写病历。出于保护自身利益，对于不利于自己的记录，可能就会删除，尚未对病人进行检查的项目（如化验单等），医生可能编造。

3．冒名签字。有处方权的医生才能签字。对于经治医生、实习医生的签名是有严格要求的。如果没有主管医生或科室主任签名，病人病程记录是有严重瑕疵的。在病程记录中，有部分是需要病人家属之情同意或授权处理的部分，如手术同意书等。该页没有家属签字（或注明与患者关系的），必然侵犯家属的知情权。

4．不如实记录病人入院、治疗情况。病人入院时，医生都需要对其做全身检查并询问病史，医生结合相关检查可以做出相关诊断治疗措施。但部分医院为追求经济利益，故意夸大病情，扩大治疗。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
发现医院病历篡改后应采取何种措施

一、发现医院病历篡改后应采取何种措施医院病历被篡改，可以被认定为医疗事故。患者及其家属可以与医疗机构协商，要求对方支付相关的赔偿费用，协商不一致的可以请求卫生部门调解，调解无法达成一致的话，可以向法院起诉等。法律依据：《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。二、医疗事故鉴定必须携带哪些资料医疗事故鉴定必备资料是：1．患者身份证；2．患方陈述；3．代理人委托书；4．门诊病历、住院病历复印件、其他医院就诊

2023-12-14

396人看过
法律综合知识
医院病历被篡改应该怎么样处理

一、医院病历被篡改应该怎么样处理医院病历被篡改将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。《医疗事故处理条例》第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。二、医疗事故后应该怎么样处理首先，医患双方进行协商调解，调解不成的，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。其次，卫生行政部门一般会再次协商调解

2024-01-11

281人看过
病历
如何防范医院病历篡改带来的风险

发生医疗事故后，医院改了病历的，那么受害者有两种解决方法。分别是：1、申请文检。受害者可以向司法部门，或者有关的部门申请文检。文检费暂由申请人支付。如果医院确实涂改、伪造病案，由实施涂改、伪造行为一方承担文检费用；2、提起诉讼。可让当受害者直接向人民法院提起诉讼，追究其法律责任。医疗事故怎么判？向医院还是去医院？发生医疗事故时，医生是职务行为，应该找医院，如果确实是医生本人的责任，医院可实行内部追惩。医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动节严重的，吊销其执业证书。《医疗事故处理办法》第二十三条

2023-07-08

132人看过
病历
如何发现病历篡改

1、看患者签名是否真实。法律规定患者具有知情权和选择权，因此患者在接受手术治疗、特殊检查治疗等诊断治疗时都会签字确认。故在检查病历资料时，对患者的签名一定仔细检查，必要时，也可以申请进行笔迹鉴定。2、看病历的形成时间。若是医疗机构弄虚作假、涂改、伪造病历，则与原始病历会形成时间差，纸张颜色、笔记新鲜程度等都有不同，通过纸张、墨水痕迹进行对比，以及病历形成时的状态，基本可以做出初步判断，在产生怀疑时，可以通过文书鉴定来明确。3、看医护人员的签字是否真实。在医疗损害纠纷中，很多情况下，医护人员的签名都是由他人代签或者医护人员相互代签。此时，可以通过查阅全部兵力资料中签名的前后顺序进行对比，从而发现可疑点，也可以通过笔迹鉴定来明确。4、若之前患方复印了部分病历资料的，可以将两部分病历资料进行对比，从两份资料的签名、记录内容、排版等细节地方发现可疑点，从而确定病历是否被伪造、涂改。5、值得注意的是

2023-03-21

266人看过

病历
如何界定篡改病历

（一）看患者签名是否真实。法律规定患者具有知情权和选择权，因此患者在接受手术治疗、特殊检查治疗等诊断治疗时都会签字确认。故在检查病历资料时，对患者的签名一定仔细检查，必要时，也可以申请进行笔迹鉴定。（二）看病历的形成时间。若是医疗机构弄虚作假、涂改、伪造病历，则与原始病历会形成时间差，纸张颜色、笔记新鲜程度等都有不同，通过纸张、墨水痕迹进行对比，以及病历形成时的状态，基本可以做出初步判断，在产生怀疑时，可以通过文书鉴定来明确。（三）看医护人员的签字是否真实。在医疗损害纠纷中，很多情况下，医护人员的签名都是由他人代签或者医护人员相互代签。此时，可以通过查阅全部兵力资料中签名的前后顺序进行对比，从而发现可疑点，也可以通过笔迹鉴定来明确。（四）若之前患方复印了部分病历资料的，可以将两部分病历资料进行对比，从两份资料的签名、记录内容、排版等细节地方发现可疑点，从而确定病历是否被伪造、涂改。（五）值

2023-03-03

258人看过
病历
篡改病历资料，医院是否担责？

需要。病历是患者在医疗机构诊治全过程的原始记录，具有真实性、时效性、唯一性。病历既是一种医疗文书，也是重要的法律文书。一旦发生医疗争议，病历具备法律赋予的原始证据作用。医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写病历等医学文书，不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料。伪造、隐匿、销毁病历是一种严重的违法行为。患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。律师补充：医疗纠纷发生后，患者有权查阅、复制全部病历资料的法定权利，医疗机构应当提供复制服务。任何人不得对病历文书进行修改。医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上

2023-05-06

134人看过
病历
医院病历保存多久病历资料被医院篡改怎么办

一、医院病历保存多久根据法律规定，病历分为三种：1、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;2、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年;3、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。二、医院有没有保存患者病例的义务患者病历是由院方保存。按我国法律规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。住院病历的管理有法律规定,应当在医院保管,并提供查阅服务《医疗机构病历管理规定》第4条规定由医疗机构管理，12条规定患者

2023-06-01

61人看过
病历
医院涂改伪造病历患者如何应对

及时复印和封存病历。必要时寻求卫生局的帮助。《医疗事故处理条例》第十条第一款患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第五十六条医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：（二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的。

2023-04-26

157人看过

病历
医院擅自涂改、修改病历的问题

关于医疗机构擅自涂改、修改病历的问题在医疗侵权纠纷法院诉讼中，占相当大比例的患方均会对医疗机构病历修改提出质疑。病历作为民事诉讼中医疗过程的载体，主要由医务人员完成并且由其控制和掌握。笔者认为，病历的修改是允许的，但应严格依据《医疗机构病历管理规定》和各地方有关病历书写规范的要求。对于涉嫌案件关键敏感性问的擅自涂改、修改、换页等，人民法院应认定医疗机构改变了病历本身作为记录病人病情变化的真实性与客观性，使案件事实无法认定，直接判医疗机构举证不能。

2023-04-26

204人看过
病历
医生篡改病历的处理

卫生部医政司医疗处处长赵明钢在刚刚结束的“民航中南地区应急医疗培训班”重申：发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门“痕检”鉴定。昨日，记者走访一些医院时，不少医院的有关人士称，并未收到相关文件，广东省卫生厅也未予以证实。据了解，现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是，若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化，甚至更严重的的情况时，才会认定是医疗事故，否则认定为是篡改文书的责任。发生医疗纠纷时，针对医生篡改病历的做法，赵明钢建议，患者有权利索取病历复印件，可以作为原始资料保存举证，也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请“痕检”鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知，凡是证实到病历被伪造过的，将直接定性为医疗事故，其等级、责任具体另行讨论，该文件有待卫生部的证实和下发，对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作

2023-04-26

163人看过
病历
医生篡改病历啥情况

如果是医生直接篡改病历的话是涉嫌侵权的，严重的会受到法律制裁。一、发生医疗纠纷应尽早封存病历资料（一）向医院提出封存病历的要求：带上身份证，到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭到拒绝，可以向医院所在地的区卫生局医政处（科）提出要求，还不能解决问题，就要到医院所有地市卫生局医政处提出要求：请求卫生行政机关过问或督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历，可以要求值班医生通知医院总值班到场，共同进行病历的封存。（二）细数病历页数：由于医院一般会依据《医疗事故处理条例》拒绝患方阅读的要求，且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是细数病历页数，并在封存的信封上注明页码。（三）封存及保管：病历放入信封或文件袋后，用胶水粘牢所有开口并贴上封条，然后双方在封条上盖章签字，并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定，由医疗机构保管。二、病历真实性怎么认定病历等医

2023-02-24

125人看过
病历
双胞胎夭折疑似医院篡改病历

【事件简述】林先生的妻子怀有双胞胎男婴，入住漳州市医院一周多，4月1日妻子的下体突然大出血，满怀期待的双胞胎先后夭折。此后，林先生发现，院方篡改待产观察记录，未经家属同意擅自火化首个胎儿等问题，虽然市医院医政科一一回应了林先生的质疑，但回答并不能让林家满意。就此次双胞胎夭折事件，记者带着林妻的病历记录专门请教了一妇产科医生。该医生指出，当事医院有延误抢救之嫌，而护理记录的篡改也不符合有关规定。【卫生局】病历改动不符合规定根据《福建省病历书写规范》(2003年修订版)病历书写基本规定要求：病历书写过程中出现错别字时，应当用双线划在错别字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。《医疗事故处理条例》第九条也明确规定：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。漳州市卫生局有关部门负责人接受记者采访时表示，上级医师对下级医师所作病历记录的一些修改，必须用不同颜色的笔来签，像一些关键性的东西

2023-04-23

367人看过

病历
病历篡改问题：大夫的责任是什么？

大夫篡改病历的需追究刑事责任，医师在执业活动中，有以下行为的应依法追究刑事责任：1、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；2、由于不负责任延误危急患者的抢救和诊治，造成严重后果的；3、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；4、造成医疗责任事故的。医院出现医疗事故大夫负责赔偿吗如没有构成犯罪，那就是医院对患者承担民事赔偿责任，医生如有重大过失或过错的，医院可以向医生部分追偿；另外，医生还可能受到行政处分或纪律处分。医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，

2023-07-03

474人看过
法律综合知识
医院篡改病历一般赔偿多少钱

一、医院篡改病历一般赔偿多少钱1．对于医院篡改病历的行为，患者可以依法要求赔偿。2．根据法律规定，医院负有过错责任，意味着必须证明医院的行为存在过错才能追究其赔偿责任。3．一旦医院被证实有伪造、篡改或销毁病历资料的行为，这就是对其过错的默认。4．赔偿金额通常与患者受到的损害程度、医疗行为与损害后果之间的因果关系，以及事件是否构成医疗事故等因素有关。5．具体金额需要根据案件的具体情况来确定。二、如何应对医院伪造篡改病历面对医院篡改病历的情况，患者应当采取有效措施保护自身权益。1．患者有权获取病历复印件用于保存证据。在必要时，可以求助于公安、司法部门或独立的鉴定机构进行痕迹检验和鉴定，以证实病历是否被篡改。2．根据相关部门的通知，一旦病历伪造被证实，事件将被直接定性为医疗事故，责任和等级将另行讨论。三、医疗纠纷处理要点1．病历不仅是医疗活动的记录，还是处理医疗纠纷的关键证据。2．医务人员应当通

2024-03-06

487人看过