自己摔倒骨折能报医保吗-法师兄

自己摔倒骨折能报医保吗

来源：互联网时间： 2023-08-10 11:46:18 218 人看过

自己摔倒骨折是否能报医保，要分情况而定：

1、如果是因为工伤导致的骨折，则应当由工伤保险进行报销；

2、如果是因为第三方的原因导致，则应当由第三方进行赔偿；

3、如果是自身原因导致摔骨折，则医保可以报销。

医疗保险包括的内容如下：

1、普通医疗保险。能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费；

2、意外伤害医疗保险。主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费；

3、住院医疗保险。被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，可以团体投保，也可以个人投保。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

下班途中自己摔倒骨折算工伤吗

1、劳动者在下班途中自己摔倒骨折，如果不是发生交通事故而骨折或者不是因在单位从事收尾性工作而骨折的，不算工伤。如果具有在下班途中发生了本人不负主要责任的交通事故而骨折等情形的，才算工伤。

2、法律依据：《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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