保险公司理赔的注意事项
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-09 20:11:26 122 人看过

保险公司理赔需要注意如下事项:

1.保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

2.一次性通知补充材料:新法第22条第2款规定“投保人、被保险人或受益人索赔后,保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。”

3.影响理赔效率的因素

(1)当天的保险公司的人员配备

(2)理赔时报案人提供的资料是否齐全

(3)理赔事件的复杂性

(4)合同相关人

一、与公司车辆保险过户流程有关的法律规定

第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

二、医疗保险理赔流程是怎样的

医疗责任保险理赔流程是:

1、立案查勘。保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料。保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务。保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月03日 19:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 公司给员工买保险的注意事项有什么
    一、公司给员工买保险的注意事项有什么公司给员工买保险的注意事项:购买社保的时间是否超过了三十日的限制期限;购买社保所需的材料是否完备;购买的各项社保是否齐全;以及社保的缴费数额和方式是否合法合理。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。二、公司没有给员工买社保的赔偿方法有什么公司没有给员工
    2024-01-14
    388人看过
  • 投资理财保险注意事项
    投资理财保险虽然没有风险,年固定收益率也不会像其他投资一样涨跌,但在购买投资理财保险时也有一些防范措施。在购买投资保险时,不能完全依据保险公司的经验统计来评估保险收入。我们应该同时考虑银行存款、债券市场和基金市场三种收益率。另外,对不同类型的投资保险要给予不同的重视。2。购买前一定要仔细阅读产品说明书,明确哪些产品利益是保险公司保证的,哪些项目是不保证的,哪些是根据保险公司未来的经营情况确定的,哪些因素会影响理财账户的价值。3。在申请保险之前,你应该通过专业测试,并且能够明确你的投资期限和最终目标,这样你才能有一个清晰的想法。并不是所有的家庭都适合购买奖金保险。有两类家庭购买分红保险要谨慎:一是分红保险流动性差,短期内支出较大的家庭购买分红保险要谨慎;如果中途退保,投保人只能按照保单的“现金价值”进行退保,而且可能很难保证本金。其次,收入不稳定的家庭不应购买奖金保险。
    2023-05-31
    305人看过
  • 保险单【注意事项】
    到保险单后应注意:1.验收收到保单时应查验是否有下列文件:(1)保单正本;(2)保险条款;(3)保险费正式收据;(4)变更通知书/出险通知书;(5)现金价值表。如齐备您应在保单送达书上签字并填写保单号码及收单日期。2.核对对保单正本及保险费收据上所有的项目应逐条核对,如有错误应及时通知保险公司及业务员予以更正。3.三思从收到保单之日起十天内称为冷静期或犹豫期,允许保户反悔。所以应抓紧时间仔细阅读研究保险条款,对保险期限、保险责任等要格外关注。如撤保,投保人应书面形式提出,可以通过业务员或直接送达(邮寄),保险公司将无息退还保费,保险合同无效。4.备案有些保险,如人寿保险要管十几年、几十年,甚至一辈子,因此最好将保单的有关重要资料(如公司名称、险种、保单生效日、交费日期、保费金额、业务员姓名及联系电话、保险公司地址、电话等)记下,以备不时之需。5.保管保单及有关单证票据务必妥善保管,注意防水
    2023-04-23
    425人看过
  • 2024公证保险赔偿索赔注意事项有哪些
    公证保险赔偿索赔注意事项有哪些1.请确认你是中华人民共和国司法部下属合法成立的公证处(机构);2.请确认你在自二零零一年开办公证职业责任保险以来,每年均按期、并按规定的比例交纳了保险费;3.请确认你所交纳的补偿基金是根据你的真实业务总收入,你并没有试图少交补偿基金而隐瞒收入情况;请你准备好补偿基金交纳的收据,保险公司在赔付时,可能会核查你的交费情况;4.请你在利害人提出赔偿请求后,接索赔规则,在保险合同规定的期限内向本办公室报送约定的索赔文件;如果不按保险合同约定的时间、内容及时报送索赔文件,可能导致你丧失索赔权;5.你保证所提供的索赔文件真实,提供虚假的索赔文件,按保险法规定将丧失索赔权,甚至导致刑事责任;6.索赔文件提供的方式:为保证迅速,请首先将全部索赔文件传真至本办公室,随后将文件原件以挂号或快递方式邮寄至本办公室;具备条件的可以将传真方式改为电子邮件方式发送到本办公室;7.索赔文
    2023-12-22
    364人看过
  • 工伤保险赔偿申请需要注意的注意事项
    一、工伤保险赔偿申请需要注意的注意事项工伤保险的理赔过程中,当事人应该切实按照《工伤保险条例》规定的条件,满足条件方能领取补偿,其中需要特别注意的有以下几点:1.对于意外伤害的认定存在一定的争议,当事人须在规定的范围内遭受意外伤害方具备赔付资格。2.对于伤残程度的认定,必须符合国家相关法律法规的规定,由具备相关资格的专业机构进行认定,不具备资格的单位认定不具有效力。3.对于赔付的数额和期限必须符合工伤保险条例以及社会保险法的相关规定,在法律法规规定的范围内,方具有理赔资格。二、工伤赔偿项目1.治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2.住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。3.外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,
    2023-09-01
    488人看过
  • 公司办理社保需要注意哪些事项
    一、公司办理社保需要注意哪些事项公司办理社保需要注意的事项是企业需要在成立之日起三十日内去需要到所在区域管辖的社保局进行开户,社保开户专后会拿到《社保登记证》。新社保开户涉及到如下资料:1.单位公章及法人章、身份证复印件;2.企业营业执照副本原件及加盖公章的复印件;3.组织机构统一代码证原件及加盖公章的复印件;4.税收登记证原件及加盖公章的复印件;5.单位经办人身份证复印件;6.社会保险登记表。单位经办人持上述资料到当地社保机构申请办理开户手续即可,办理后即可办理劳动者的个人参保手续。二、新公司办社保怎么开户新公司办社保的开户流程如下:1.带公司营业执照副本复印件、公司法人代表身份证到社保局申请开户。2.索取表格,填写公司参保人员名单,并复印参保人员身份证号码。3.由社保局确定员工缴费标准后,到地税部门开票。4.到建设银行(有的地方为农行)交钱。5.最后带缴费凭据回社保局登记即完成。三、公
    2023-04-14
    86人看过
  • 公司注销必须注意的事项
    公司注销注意事项如下:1、公司解散,依法设立清算;2、清算组发现公司财产清偿债务不足的,应当依法向人民法院申请破产;3、在申请注销登记前应办理相关手续;4、被司法机关、行政机关立案调查的企业,应当在案件调查处理结束后申请注销登记。公司注销是指当一个公司宣告破产,被其它公司收购、规定的营业期限届满不续、或公司内部解散等情形时,公司需要到登记机关申请注销,终止公司法人资格的过程。公司注销登记的注意事项1、自清算结束之日起30日内,申请注销的公司需要向公司登记机关申请注销登记。如果企业不正常注销的话,第二年不年检会被视为自动注销。被吊销企业法定代表人、股东会被工商局列入黑名单,可能在3年内无法使用自己的名字再注册公司,个人信用记录不良将保持7年,而且要被罚款。2、债权人通知及公告清算组应当自成立之日起10日内通知债权人,并于60日内在报纸上公告。在申报债权期间,清算组不得对债权人进行清偿。建议保
    2023-07-07
    388人看过
  • 交通意外险车主理赔应注意的事项?
    交通意外险理赔时注意事项?对于车险索赔,车主应注意以下几个问题。其一,及时报案。发生交通事故后,车主应保护好现场,并在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,同时填写好《索赔申请书》。此外,车主要尽快将各种索赔单证交给保险公司理赔人员,在出险车辆修复后,车主应保存好修理发票,同时提供其他必要的材料向保险公司索赔。其二,了解拒赔范围和免责范围。“在车险索赔时,车主应遵守相关交通规范并熟悉保险责任范围。”保险专家说,对于年审不合格或没有年审、拖带未保险车辆、交通肇事逃逸、购买二手车后保单未过户的车辆,保险公司有权拒赔。另外,并非所有的交通事故车主都能得到全额理赔。以盗抢险为例,如果车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,而非全车遭盗窃,保险公司将不予理赔。其三,损失过小索赔不划算。因为在车险续保时,保险公司有一个保费优惠条款,即车辆一年未出险,第二
    2023-06-18
    374人看过
  • 公司社保卡使用注意事项
    社保卡可以用于看病买药,作用主要有4点:1、用于信息存储,记录基本信息、人力资源和社会保障信息等;2、作为电子凭证,可凭社保卡办理人力资源和社会保障相关业务;3、信息查询,持卡人凭社保卡查询个人权益相关信息;4、具备投资理财的功能。通过金融借记账户,还可领取各类社保待遇,缴纳社保费,并可作为普通金融借记卡使用。社保卡如何挂失办理发现社保卡丢失或被盗后,为了避免不必要的损失,请立即申请挂失。发卡银行在接到挂失信息后会及时冻结该卡的使用。挂失后请尽快申请补卡,以免影响个人的社会保障和金融相关业务办理。挂失分为口头挂失和书面挂失:1、口头挂失。持卡人可通过发卡银行服务电话或网上银行等多种渠道办理,自发卡银行受理口头挂失之日起5个自然日内尽快办理书面挂失手续,否则口头挂失将自动失效,卡恢复使用。挂失失效后持卡人因遗失社保卡产生的一切经济损失,由持卡人承担。2、书面挂失。持卡人凭本人身份证原件和复印
    2023-07-02
    172人看过
  • 公司入股公司注意事项
    (一)搞清楚是合伙还是公司,如果是公司,仅仅是股权转让。如果是合伙,还得为你加入之前该合伙的债务承担无限连带责任。(二)财务审计:尤其是债务情况。签合同不能代表就入股了,入股是要做股权变更的,这一点很重要,关于公司合资的具体的法规,你找工商或者律师事务所是可以查到的,有关事业投资,建议自己去查一下比较靠谱,我这里给你说一些基本的概念有了股权的股东,除了有定期分红之外,也是有潜在亏损的危险的,若出现意外情况,会产生需要按比例投入资金,或者撤资、更改股权等等的状况所以,投资入股要注意几个方面,原资产评估、投资比例和股东权利分配等,还有就是对公司经营者和领导团队的能力调查,如果公司不盈利,老要你掏钱,那你不是做赔本生意么,还有被骗的可能(三)入股有限责任公司,所占股份比例以何标准确定,入股时需要注意什么这个可是太重要了,买卖好做,伙计难搭,股份比例当然按出资比例确定,关键是合作是否默契,如果拿不
    2023-04-07
    55人看过
  • 法人代表注册公司的风险及注意事项
    一、法人代表注册公司的风险及注意事项1.法律责任:作为公司的法人代表,您需要遵守相关法律法规,并对公司的行为承担法律责任。如果公司违反法律法规,您可能会面临罚款、刑事责任等法律后果。2.财务责任:作为法人代表,您对公司的财务状况和财务报表负有监督和管理责任。如果公司存在财务违规行为,您可能会被追究相应的责任,包括承担经济赔偿责任。3.信用风险:作为公司的法人代表,您的个人信用与公司的信用紧密相关。如果公司存在信用问题,可能会对您的个人信用造成影响,例如被列入失信黑名单。4.经营风险:作为法人代表,您需要对公司的经营决策和战略负责。如果公司的经营策略不当或决策错误,可能会导致公司的经营风险和损失。5.法律诉讼风险:作为法人代表,您可能会面临与公司相关的法律诉讼。如果公司涉及法律纠纷,您可能需要代表公司参与诉讼,并承担相应的法律责任。二、公司注册必须提交的材料公司注册必须提交的材料如下:1.公
    2023-09-06
    333人看过
  • 办理公司公章、私章等的注意事项
    1、公司营业执照原件;2、公司公章、法定代表人私章;3、法定代表人必须携身份证原件亲自办理;4、公司公章备案表。5、《法定代表人资格证明书一式三份;6、《自觉遵守和维护建筑市场秩序承诺书一式三份。咨询电话:8、22480799、22460398
    2021-11-22
    255人看过
  • 处理保险合同纠纷的注意事项
    保险合同纠纷处理方法:协商处理和起诉处理。1、协商处理。保险合同的双方当事人可以通过协商的方式来解决合同纠纷;2、起诉处理。保险合同的双方当事人协商不一致,无法达成一致意见的,那么可以向管辖区的人民法院提起诉讼。人民法院受理案件后,会通知双方,开庭审理,作出判决。西安合同纠纷如何处理西安合同纠纷的处理方式:1、双方当事人通过协商达成纠纷处理协议。2、可以通过申请调解,达成调解协议。3、当事人不愿和解、调解或者和解、调解不成,可根据仲裁条款向仲裁机构申请仲裁。4、当事人还可以通过诉讼解决纠纷。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。
    2023-07-01
    79人看过
  • 办理公司变更法人的注意事项
    1、公司法定代表人签署的《分公司变更登记申请书》(公司加盖公章);2、公司签署的《指定代表或者共同委托代理人的证明》(公司加盖公章)及指定代表或委托代理人的身份证复印件(本人签字);应标明具体委托事项、被委托人的权限、委托期限。3、法律、行政法规规定分公司变更登记事项必须报经批准的,提交有关的批准文件或者许可证书复印件;4、因公司名称变更而申请变更分公司名称的,提交公司登记机关出具《准予变更登记通知书》复印件、变更后公司《企业法人营业执照》副本复印件;5、分公司变更经营范围提交公司《企业法人营业执照》副本复印件;分公司变更后经营范围涉及法律、行政法规和国务院决定规定必须在登记前报经批准的项目,提交有关的批准文件或者许可证书复印件或许可证明;分公司的经营范围不得超出公司的经营范围。6、分公司变更营业场所的,提交变更后营业场所的使用证明;自有房产提交产权证复印件;租赁房屋提交租赁协议原件或复印
    2023-04-01
    151人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 车祸保险公司怎样理赔?车祸保险保险有哪些注意事项?
      台湾在线咨询 2022-04-23
      (一)交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目: 受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 (二)交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目: 受害人因伤致残的赔偿项目除上述第(一)项外,还增加:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 (三)交通事故受害人死亡的保险赔
    • 保险公司投保交强险需要注意哪些事项?
      辽宁在线咨询 2022-06-24
      1、投保人投保时,应当如实填写投保单,向保险人如实告知重要事项,并提供被保险机动车的行驶证和驾驶证复印件。重要事项包括机动车的种类、厂牌型号、识别代码、号牌号码、使用性质和机动车所有人或者管理人的姓名(名称)、性别、年龄、住所、身份证或者驾驶证号码(组织机构代码)、续保前该机动车发生事故的情况以及保监会规定的其他事项。投保人未如实告知重要事项,对保险费计算有影响的,保险人按照保单年度重新核定保险费
    • 工伤保险赔偿的注意事项有什么,工伤保险赔偿有哪些注意事项
      云南在线咨询 2022-05-22
      职工发生工伤后,都会涉及到工伤索赔的问题,所以一定要好好保护自己的权利,在进行工伤索赔之前首先需要进行工伤伤残等级鉴定,根据鉴定结果来索要合理的赔偿。那么工伤保险赔偿的注意事项有什么,工伤保险赔偿有哪些注意事项?
    • 交通意外险的保险责任,交通意外险理赔的注意事项
      台湾在线咨询 2022-10-27
      一、交通意外险的保险责任1、身故保险责任在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人给付身故保险金,对被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生
    • 做代理公司注意事项
      黑龙江在线咨询 2022-01-28
      1、还有我们做的这种行业大致叫什么呢?然后经营范围是哪些! 你的行业应该是商务服务业。经营范围是可以参照北京市工商局经营范围核定规范确定的。这些都符合规定。 2、如果我们办理好公司了,经营代理快速贷款和做流水账的话,如果出事的话,我们将受到什么类型的处罚(请告诉我准确的工商法规如:违反了多少章多少条,我好去查看) 你的操作程序提供了资金,表面上真实。