城镇居民医疗保险待遇标准-法师兄

城镇居民医疗保险待遇标准

来源：互联网时间： 2023-02-10 12:00:10 166 人看过

一、城镇居民基本医疗保险缴费标准是什么？

学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

二、城镇居民基本医疗保险报销比例是什么？

1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。

三、城镇居民基本医疗保险报销范围是什么？

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

1、住院治疗的医疗费用；

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

4、符合规定的其他费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
城乡居民医保是否可以享受医疗保险待遇

一、门诊急诊。1.60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。2.超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。二、住院。1.对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：2.60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心住院的，支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。3.60周岁

2023-05-09

59人看过
医疗机构
周口城乡居民医保门诊医疗待遇

问：参加城乡居民医保后，得了病如果不去住院，要通过什么途径报销答：(一)普通门诊医疗待遇。在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，可通过普通门诊医疗待遇报销。我市建立家庭账户(个人账户)，参保居民可以使用家庭账户(个人账户)基金支付门诊医疗费用。(二)门诊慢性病医疗待遇。将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例65%,实行定点治疗、限额管理。我市城乡居民医保门诊慢性病共十八个病种：恶性肿瘤、慢性肾功能不全非透析治疗、异体器官移植术后抗排异治疗、糖尿病并发症、高血压并发症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肝硬化失代偿期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、重型精神病药物维持治疗、癫痫病、非耐多药结核病(免费项目除外)、帕金森氏病、艾滋病机会性感染。

2023-05-29

425人看过
医疗保险
城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇什么不同

城镇医疗保险和农村医疗保险的区别城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人

2023-05-05

448人看过
医疗保险
城镇民居基本医疗保险基金构成与待遇补偿有哪些

城镇居民基本医疗保险基金由门诊家庭补偿金、统筹基金和风险基金共同构成。一、基金构成1.门诊家庭补偿金。门诊家庭补偿金按筹资标准的15%划入。门诊家庭补偿金的本金和利息归家庭成员共同所有，可以跨年度结转使用。门诊家庭补偿金积存资金不得充抵下一年度参保缴费，也不得返还现金。2.统筹基金。由各级财政对参保城镇居民的全部补助资金和城镇居民个人缴纳资金划入门诊家庭补偿金后的其余部分构成。3.风险基金。风险基金由各统筹地区每年从筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中按3%的比例逐年提取，规模保持在基金总额的10%，达到规定的规模后，不再继续提取。二、待遇补偿1.门诊补偿。门诊家庭补偿金由家庭成员共同使用，对符合规定的医疗费用给予一定比例的补偿，但不得超过家庭补偿金总额。2.住院补偿。参保人员住院发生的符合规定的医疗费用，由统筹基金给予一定比例的补偿。(1)起付标准：按不同级别的定点医疗机构设定不同的起付

2023-03-02

154人看过

结婚证
南京城镇居民医保能享受哪些待遇？

(1)普通门诊。(2)门诊大病。“居民”包括恶性肿瘤放化疗(仅指放化疗，一般为6个月)、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病。患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表，到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。(3)住院。(4)意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。(5)住院医疗费补助。(6)生育。符合生育规定的参保居民，应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地所在的街道劳动保障所办理生育登记手续。就诊时须出示“南京市民卡”，发生的产前检查和分娩费用直接与医院结算。

2023-05-29

150人看过
失业保险
广东城镇居民与农民失业保险待遇的标准有何变化

新修订的《广东省失业保险条例》中有关城镇居民与农民统一待遇标准、异地户籍人士可在广东享受失业保险等内容备受关注。广东省人力资源和社会保障厅对该条例进行解读，这也是该省十余年来首次修订失业保险条例。为保障失业人员再就业、维护社会稳定，广东省官方2002年出台了该省首份失业保险条例，但近年来，广东经济就业形势不断变化，民众对社会保障的需求不断提高，旧失业保险条例的一些内容已难以适应现实需要。根据解读，新修订的《广东省失业保险条例》统一了城镇职工和农民工的失业保险的待遇标准，改变了此前农民合同制工人失业后只能领取一次性生活补助金的规定。广东省人社厅认为，统一城镇居民与农民工的待遇标准，能在制度上消除两个群体的差异，实现同等缴费、同等待遇，还可以同等享受就业服务、医疗保障、促进就业等政策，在失业保险政策上实现均等化。异地户籍人士将可在广东享受失业保险待遇，且在广东省范围内，失业保险关系可轻松转移。

2023-05-04

103人看过