农村医保意外受伤可以报销吗-法师兄

农村医保意外受伤可以报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-30 23:17:22 200 人看过

农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销。但要注意，意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗报销能报意外医疗险吗？

意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万

2023-08-15

56人看过
法律综合知识
打球意外受伤医保是否报销

一、打球意外受伤医保是否报销打篮球意外受伤是可以使用医疗保险报销的。但需要注意的是，如果受伤原因是由第三人负担的，如他人故意伤害等，医疗保险基金不会先行支付。同时，特殊医疗费用中超范围药品、工伤、职业病、女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、医疗事故以及其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用，医保也无法报销。二、打球意外受伤医保报销需要准备什么材料打球意外受伤医保报销所需准备的材料主要包括：1．身份证或社会保障卡的原件：用于核实个人身份和医保参保情况。2．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件：这些资料详细记录了受伤情况、治疗过程和医生建议，是医保机构审核报销的重要依据。3．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件：这是医疗费用的直接证明，必须提供以便医保机构核算报销金额。4．医院电脑打印的门诊费用明细清单：明细清单详细列出了各项医疗费用的名称、数量和金额，有助于医保机构准确核算报

2024-02-13

400人看过
法律综合知识
工伤私了还可以报农村医保吗

一、工伤私了还可以报农村医保吗当员工遭受工伤并选择私下和解时，其所产生的相关医疗费用往往无法通过农村医保予以报销。这主要是因为，我国现行的农村医保制度即新型农村合作医疗，其报销项目仅涵盖参保者在特定定点医院因疾病而接受住院治疗过程中所产生的相关费用，并不包含由于第三方责任导致的人身损害费用，例如交通事故、医疗事故以及工伤等情况。因此，若工伤问题已通过其他途径得到妥善处理，特别是涉及到有第三方责任人负责支付医疗费用的情况，那么此类费用便无法再通过农村医保进行报销。需要明确指出的是，对于存在第三方责任的人身伤害事件，其所产生的医疗费用应依法由相应的第三方责任人承担，诸如交通事故、医疗事故及工伤等情形皆不在新农合的报销范畴之内。新农合，全称为“新型农村合作医疗”。《工伤保险条例》第十七条：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定

2024-07-03

72人看过
医疗保险
农村医保怎么报销？农村医疗保险的报销

一、农村医保怎么报销1、如果是在居住地当地的医院就医，那么在治疗完毕之后，办理出院时就可以直接报销了，医院会有相对应的报销窗口。这个可以去医院的挂号室问一问，或者问问主治医生和护士。如果当地医院无法办理报销的，就需要自己携带住院的各种证明资料（医药费清单、出院记录等）去当地的乡镇医保中心才能申请报销。2、如果不是在居住地当地的医院就医，在外地就医的话，除了上述资料还需要提供工作证明才可报销。二、农村医疗保险的报销比例是多少农村医保的报销范围一般是治疗需要用到的手术费、药费、检查费等。不同地区的农村医保报销比例也不完全一样。按照规定，一般三级医院有30%的报销比例；二级医院有40%的报销比例；乡镇卫生院的报销比例会高一些，一般为60%左右。农村医保相比于城镇医保和职工医保，其实是比较划算的，因为农村医保的保险费用比较便宜，一般只要一两百块一年，但是报销比例和城镇医保、职工医保也是差不多的。三

2023-04-11

396人看过

法律综合知识
农村医保在外地看病能报销吗？

农村医保在外地看病能报销是可以报销的，进行报销时应提供住院的证明材料，材料送到病案室后，要等归档后才能复印。工作人员应将病人在医院发生的所有费用输入计算机，得到病人的赔偿金额。为了基金的安全，需要有关部门进行审核，参保人员在住院期间发生的医疗费、检查费、化验费、手术费等都是可以报销的。《社会保险法》规定：总体而言是比较原则的，具体由国务院和各地方的法规进行规定。目前基本医疗保险的具体操作以各地的地方法规为主，不同地区的职工、居民和村民，需要当地的基本医疗保险法规和制度办理。

2024-05-06

278人看过
医疗保险
农村医疗保险冒名顶替报销可以吗

现在经常看到有人在医院挂个名不看病，用来骗取农村医疗保险。或者干脆冒名顶替报销农村医疗保险，以此为自己谋取利益。对于以上这些行为，会触犯法律吗?农村医疗保险冒名顶替报销犯法吗患者利用别人的合作医疗证冒名就医，并报销新农合基金，俗称冒名顶替。新农合监督科，各医疗机构新农合办公室都负有监督检查患者冒名就医的情况，主要采取患者本人、身份证、合作医疗证三对照原则，对查出的问题，医道新农合相关条款进行解决，对冒名顶替造成新农合基金流失的，追回流失基金，并取消冒名顶替的新农合账号家庭成员年度内新农合报销的资格，如果冒名顶替骗取的金额特别大的，触犯到法律的，冒名顶替者还有可能会按诈骗罪承担相应刑事责任。附2017年新农村医保报销范围和比例门诊补偿1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术

2023-05-08

409人看过
农村合作医疗
农村合作医疗是否能够报销因意外受伤住院的费用？

意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元部分按80％的比例给予补偿，8万元以上部分按90％的比例给予补偿。此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者，继续坚持保底补偿政策，住院医疗总费用去除起付线后按不低于30％的新农合报销比例给予保底补偿。牙齿矫正农村合作医疗可以报销吗新型农村合作医疗报销范围有参加人员在统筹期内因为病情原因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分所组成。新型农村合作医疗基金支付设立

2023-07-04

338人看过
社保
社保报销完农村医保还能报销吗

不可以，只能使用一个报销。社会医疗保险（包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险）和新农合原则上只能参加一种，不能重复参加。如重复参加，也只能享受一种医疗费用报销补偿待遇，不得重复享受。至于享受何种医疗保障待遇，由当事人自行选择。所以社保报销费用后，剩下的费用新农合是报销不了的。社保报销比例社保报销的范围为国家基本医疗保险诊疗项目。各地的报销比例不同，如湖南规定，乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基

2023-08-12

406人看过

法律综合知识
农村医保缴费后多久可以报销，农村医疗保险的费用

一、农村医保缴费后多久可以报销农村合作医疗一般交上去1个月左右能报销下来。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、农村医疗保险的费用根据农村医疗保险缴费费用标准，可分为两个不同的档次：180元和300元。农村医疗保险，是我国社会保险的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同

2023-06-17

119人看过
法律综合知识
医保部门有人专门核查意外受伤报销吗

是的，根据相关规定，外伤病患在接受医院医疗服务期间必须自行承担全部的医药费用，直至经过严格审核并认定伤势符合社会医疗保险基金承保范围之后，才能正式进入社会医疗保险系统进行报销处理。而在此过程中，医保经办机构与医疗机构将有权审核参保单位、村委组织以及公安机关等相关部门出具的事故就诊证明文件，以阐明病患受伤的具体原因以及是否存在其他方面的责任者，只有在得到这些证明并确认无疑后，他们才能够被允许按照社会医疗保险系统的规定进行报销处理。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-17

406人看过
计划生育
农村医保报销包括哪些，哪些农村医保不能报销

一、什么是农村医保农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。二、农村医保报销包括哪些1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针

2023-02-24

174人看过
计划生育
医保能报销外伤吗

外伤是否能走医保需要根据情况来定。只是在规定的范围内报销，符合规定条件的，是可以报销的。根据国家的医疗保险的相关规定自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费。小脑外伤走不稳伤残等级是多少一般是属于四级伤残，具体还得根据患者后续的康复情况来判断。如果是被鉴定为四级伤残的话就可以按照一定的标准领取赔偿金，四级伤残赔偿金是受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之六十。还可以报销相关费用。1、医疗费医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。2、误工费误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。3、护理费护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。4

2023-07-10

264人看过

医务人员
医保范围内有哪些意外伤害可以报销？

本文介绍了参保人在无责任情况下发生的意外伤害、经过相关部门认定需承担部分责任的意外伤害、因他人违法行为导致参保人受伤的刑事或治安案件以及无法确定责任人等其他情况下无法确定赔偿责任的情况。1.无责任情况下参保人发生的意外伤害；2.经过相关部门认定，参保人需承担部分责任的意外伤害；3.因他人违法行为导致参保人受伤的刑事或治安案件，经法院判决、裁定后，若责任人未能全部赔偿，或自伤害发生满6个月案件未破获，则无法确定责任人；4.其他经法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的情况。责任认定与医保报销责任认定与医保报销是医疗事故处理中两个重要环节。责任认定是指在医疗事故发生后，对患者损害后果与医疗机构及其医务人员过错行为之间的因果关系进行认定。医保报销则是指患者在治疗过程中，符合医保规定的医疗项目、医疗服务和药品，医疗机构应当将其纳入医保报销范围，并按照医保规定比例进行报销。根据《医疗事故处理条例》和《

2023-11-12

450人看过
保险费
农村医保和职工医保分别可以报销哪些

职工医保可以报销哪些?起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助资金支付70%，派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。(各项比例有调整时，按新的标准执行)。农村医保可以报销哪些?村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。备注：结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的，每次住院为一个结算周期。符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收

2023-05-29

126人看过