保险公司赔付医疗费用比例分析
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-06 08:54:03 461 人看过

首先要看投保了那些险种,如果只是投保了交强险,那么赔偿如下:

交强险是指赔偿对方不赔偿自己,只要机动车一方在事故中有责任,不分责任大小,交强险都是全额赔偿的。其中:医药费1万元,财产(包括车损)损失费2000元。

误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等最高可以赔偿11万。超出上述范围的,超出部分按照事故责任划分的比例双方共同承担。

如果还投保了商业险中的车损,不计免赔,三者等险种,那么在事故中需要承担的赔偿也是由的保险公司来承担。

保险公司赔付误工费的限制条件

1、只要标的车在交通事故中承担一定的责任,保险公司就应该在交强险中11万限额内,全额承担误工费的赔偿责任;

2、要求医院出具诊断证明,就注明出院后的休假天数,伤者单位出具出险前三个月的收入证明,扣款证明及纳税证明,保险公司负责赔偿因休假而造成的收入减少的部分,单位未扣工资的,不赔误工费;

3、司法解释第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天;

4、有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

如果伤者因为车祸导致交通右锁骨骨折并且休息了几个月的情况的,可以向肇事司机要求赔偿这几月的误工费的。误工费一般是由肇事车辆的保险公司进行赔偿的,如果对于赔偿的金额不满的,可以向车主提出要求双方进行协商,协商无效的可以向法院提起诉讼。

《中华人民共和国社会保险法

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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2025年04月06日 06:34
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