儿童医疗保险报销比例全国统一规定-法师兄

儿童医疗保险报销比例全国统一规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 09:25:48 472 人看过

儿童医保住院报销比例：一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

儿童医疗保险报销流程

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

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让孩子健康快乐的成长是每位家长的心愿，也是社会共同的责任。山东青岛儿童医疗保险报销比例是多少呢?山东青岛儿童医疗保险报销比例一、5000元以下部分1、三级医疗机构报销20%;2、二级及以下医疗机构报销15%。二、5000元至10000元部分1、三级医疗机构报销10%;2、二级及以下医疗机构报销10%。三、10000以上部分不分医疗机构级别，统一报销10%。注意事项：在一个医疗年度内，基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策执行报销。山东青岛儿童医疗保险起付标准1、三级医疗机构500元;2、二级及以下医疗机构300元标准设立;3、在一个医疗年度内，第一次住院的，起付标准按照100%执行;4、第二次住院的，起付标准按照50%执行;5、第三次及以上住院的，不再设立起付标准。山东青岛儿童医疗保险参保对象1、青岛中等以下学校学籍的全日制学生

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所谓的一老一小，顾名思义就是两个人，即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿的简称，这项政策仅针对于北京市。从2007年起，北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作。如果符合免缴大病医疗保险条件相关的人，还需要提供相关的证明材料的原件及复印件2份。报销的话，门诊费用起付是650元，报销比例为50％，封顶线2000元；住院费用起付老人1300元，学龄前婴幼儿和在校学生是650元，报销比例70％，封顶线17万元。医院门诊医保报销比例一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。二、居民医保门诊报销

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门诊报销比例：200元以上1000元以下按50％报销。简单点就是：每年800元的门诊上限，给报销400元。住院报销比例：住院起付标准为一级医院门槛费200元，按80％报销；二级医院门槛费500元，按80％报销北京医保买药报销比例北京医保买药报销比例是甲类药品可以享受全报，而乙类报80％，自负20％的比例，丙类就需要全部自负费用。以下6类费用按规定不能报销：1、非定点零售药店购药；2、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用；3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用；6、按照医保规定的自费项目。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构

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农村孩子合作医疗报销比例1、按照医院等级乡镇指定医院，农民花销100元以上的报销比例可达到85％；县级医院按照400元以上可报销，比例达到75％；市级医院需达到1000元以上才可报销，报销比例为65％。2、按照就医类别门诊报销：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％。住院报销：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。大病医疗报销：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％；10001－18000元补偿70％。另外，只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1．1万元。儿童医保报销比例具体是多少儿童医保报销比例具体如下：1．住院报销比例对应三级、二级、一级医院，报销比例分别为70％、80％、85％

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甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10％，90％进入基本医疗费用。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。儿童医保报销比例是多少1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％二级医院起付线为300元，报销60％三级医院起付线500元，报销55％。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费

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保定市医疗保障报销比例

1、门诊报销：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。3、报销额度：每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。广州医保报销比例广州医保报销比例如下：1、在职职工住院医保报销比例：（1）一级医院报销比例90％，个人自付10％；（2）二级医院报销比例85％，个人自付15％；（2）三甲级医院报销比例80％，个人自付20％；2、退休人员住院医保报销比例：（1）一级医院报销比例93％，个人自付7％；（2）二级医院报销比

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对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，三级医院报销比例50％、二级医院为60％、一级医院为65％；其它城镇居民三级医院报销比例为50％、二级医院报销比例为55％，一级医院报销比例为60％。关于城乡居民医保报销比例，各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。职工医保报销比例是职工医保报销比例因不同省市经济发展水平不同而存在差别，具体报销比例的多少要根据当地政策规定确定，以北京市为例，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用也可以报销。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最

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