济南医保如何进行报销-法师兄

济南医保如何进行报销

来源：互联网时间： 2023-05-08 19:44:08 493 人看过

1、报销医疗费的比例是怎样规定的?

在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金及大额救助金支付范围内的医疗费用，按照分段计算的办法，由统筹基金(含大额救助金)和个人按照不同比例负担。

档次分档区间统筹支付个人负担

10～起付线0%100%

2起付线～1000085%15%

310000～封顶线88%12%

4封顶线～大额封顶线90%10%

5大额封顶线以上0%100%

退休人员的基本医疗保险统筹基金负担比例比照在职职工的负担比例提高三个百分点，个人负担比例相应降低三个百分点。

统筹基金支付范围内的医疗费用是指住院和门诊规定病种发生的医疗费扣除“三大目录”外个人完全自费部分和目录内先由个人负担部分后的医疗费用。

2、个人负担的医疗费有哪些?

是不是参加了基本医疗保险后医疗费都能报销了，那可不是，个人要负担一块。

基本医疗保险个人自负的部分：

(1)普通门(急)诊费用;

(2)定点零售药店购药费用;

(3)住院(门诊规定病种)费用自付部分：

A、“三大目录”外的费用;

B、“三大目录”内个人支付的部分费用;

C、起付线以下部分;

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