1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
住院医保报销多久会到账
本地就医的医保报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。
只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。
现在医疗报销的到账时间通常有以下两种情况。首先是短时间内到账,报销结算时即时到账或几天内到账,只要参保人带齐相关材料,到指定地点办理报销,报销费用当时直接给付现金或汇款至指定账号即可。另外一种是长时间到账,一般在1-2周内,甚至1-3个月内到账。如果是办理了异地医保结算,那么医保报销款可以实时到账。省内异地医保患者能否在医院进行住院费用直接结算,以患者医保卡实际刷卡信息为准。在办理过程中如有不清楚的可到医院医保办咨询。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的。
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