交通事故人伤保险理赔问题怎么解决
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-03 20:10:29 385 人看过

划分主次责任的具体情况

1.机动车之间发生交通事故,造成人身伤亡和财产损失的,按下列原则对当事各方的总损失进行调解:当事人负全部原因责任的,承担100%的赔偿责任;当事人负主要原因责任的,承担70%的赔偿责任;当事人负同等原因责任的,承担50%的赔偿责任;当事人负次要原因责任的,承担30%的赔偿责任。

2机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者强制责任保险(以下简称第三者保险)限额内予以赔偿。超过第三者保险限额的部分,由承担全部原因责任的机动车一方承担总损失100%的赔偿责任。对有证据证明非机动车、行人有过错的,机动车一方在承担自身全部损失后,按照下列原则确定赔偿比例:机动车一方负主要原因责任的,应承担非机动车、行人一方70%赔偿责任;机动车一方负同等原因责任的,应承担非机动车、行人一方50%赔偿责任;机动车一方负次要原因责任的,应承担非机动车、行人一方30%赔偿责任;机动车一方无原因责任的,应承担非机动车、行人一方20%赔偿责任。

3.无第三者保险的机动车与非机动车、行人发生交通事故,造成人身伤亡、财产损失,非机动车、行人一方无过错的,由机动车一方承担总损失100%的赔偿责任。对有证据证明非机动车、行人有过错的,机动车一方在承担自身全部损失后,按照下列原则确定赔偿比例:在高速路、快速路等封闭道路上发生交通事故的,由机动车一方承担非机动车、行人一方50%的赔偿责任。在其他道路上发生交通事故的,由机动车一方承担非机动车、行人一方60%的赔偿责任。

一、交通事故赔偿项目及计算标准是什么

1.医疗费,医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。根据医疗机构出具的收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额,按照调解前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,可参照调解结案时的时令标准进行计算。

2.误工费,误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据当事人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。当事人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。当事人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。当事人无固定收入的,按照北京市统计局公布的上一年度职工的平均工资计算。

3.护理费,护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,按照实际减少的收入计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

4.交通费,根据当事人和必要的陪护人员因就医或者转院治疗,以及参与死亡事故处理的死者亲属(不得超过三人)实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

5.住宿费,当事人本人及其陪护人员从外地到本市处理交通事故,实际发生的住宿费。住院伙食补助费,参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

6.营养费,营养费是指当事人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。营养费根据当事人伤残程度参照医院意见及营养费支出凭证确定。

7.残疾赔偿金,残疾赔偿金根据当事人伤残等级,按照北京市统计局公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。残疾辅助器具费,残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

8.丧葬费,按照上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。

9.被扶养人生活费,根据扶养人丧失劳动能力程度,按照北京市统计局公布的上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被抚养人是指当事人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的,赔偿义务人只赔偿当事人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月19日 06:37
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 交通事故伤者问题的解决方案是什么?
    根据我国相关法律规定,对于交通事故伤者一直拖着不解决的情形,其对方当事人是可以先与其协商进行解决的;对于协商不成的情形,是可以向公安机关交通管理部门请求调解的;对于调解不成的情形,是可以向人民法院提起民事诉讼的。交通事故伤者不结案怎么办首先不用先行垫付医疗费用,要垫付也应该由保险公司垫付。其次联系承保车辆的保险公司,由保险公司与伤者沟通。最后告知伤者对因为交通事故发生的治疗费用以外的医疗费用将由伤者自行承担,保险公司也会审核并不予理赔的。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
    2023-07-05
    359人看过
  •  交通事故当事人签字问题解决方案
    根据法律规定,人民法院在审理案件前或辩论结束时, 可以根据当事人自愿的原则, 在事实清楚的基础上, 进行调解, 以缓解当事人之间的矛盾和化解纠纷。调解达成协议,人民法院应当制作调解书。调解书应当写明诉讼请求、案件的事实和调解结果。根据法律规定,人民法院在审理案件前或辩论结束时,可以根据当事人自愿的原则,在事实清楚的基础上,进行调解,以缓解当事人之间的矛盾和化解纠纷。调解达成协议,人民法院应当制作调解书。调解书应当写明诉讼请求、案件的事实和调解结果。调解书经双方当事人签收后,即具有法律效力。调解未达成协议或者调解书送达前一方反悔的,人民法院应当及时判决。未签收调解书,不发生法律效力。 【 交 通 事 故 】 修 复 调 解 协 议 未 签 字 怎 么 办 ?在交通事故中,当达成的调解协议不履行时,当事人可以采取哪些措施呢?根据素材1的内容,我们可以得知,被告未按协议约定期限和赔偿数额向原告
    2023-09-20
    419人看过
  • 关于交通事故调解理赔的问题
    交通事故调解理赔流程:发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理;交通部门了解出险情况,计算人身损害赔偿和财产损失总额,确定各方当事人分担的数额;调解达成协议的,公安交警部门制作调解书,各方当事人签名,分别送交各方当事人。一、交通事故处理有效期为多久公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的,应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定书。当事人对交通事故损害赔偿有争议,各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的,应当在收到交通事故认定书之日起10日内提出书面调解申请。对交通事故致死的,调解从办理丧葬事宜结束之日起开始;对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日起开始;对交通事故造成财产损失的,调解从确定损失之日起开始。公安机关交通管理部门调解交通事故损害
    2023-04-10
    102人看过
  •  是否可以通过诉讼解决交通事故伤残赔偿问题?
    交通事故伤残赔偿问题的解决可以通过另行起诉来实现。当事人需要向法院递交起诉状,并提供被告人数的副本。如果书写起诉状有困难,可以口头起诉,由法院记录并告知对方当事人。起诉状应当记明原告和被告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,以及诉讼请求和所根据的事实与理由,证据和证据来源,证人姓名和住所等信息。交通事故伤残赔偿问题可以通过另行起诉来解决。当事人需要向人民法院递交起诉状,并且需要提供被告人数的副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。起诉状应当记明下列事项:(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;(四)证据和证据
    2023-08-29
    255人看过
  • 交通事故后,保险公司是否要求当事人到场解决问题?
    一般情况下是按标的车辆(被保险人)和三者车辆划分,定损时如果是定三者车辆的损失,一般要双方都到场,要一起签字确认损失的核定没问题。以免找后账。如果是标的车辆定损,那么被保险人在场就可以了。物价局对车辆定损鉴定费用为鉴定损失标的额的8%。鉴定费由申请鉴定方出。物价局对车辆定损鉴定费用由对方保险公司出。一般情况下是物价局定的高,一般不会出现物价局定的价格不够修车费这种情况。交通事故调解,保险公司要到场吗交通事故调解保险公司必须要到场(一)如果私下调解的,保险公司不赔。必须要事故认定书,即经过交警处理,才有责任,因为责任才有赔偿,才有理赔。(二)经过交警处理时,保险公司人员在场参与最好,而且要把赔偿的金额写入事故认定书和调解协议书中才有保障能得到保险公司全额赔偿。(三)交警部门主持调解时,如果保险公司没有派员到场,其他当事人在交警部门主持下达成调解协议的,一般应确认该协议的效力。一方当事人反悔向
    2023-07-02
    488人看过
  • 交通事故拖车保险相关问题解答
    出了交通事故拖车费保险公司赔偿。车辆只要投保了商业险中的车损险和三者险,遭遇事故后发生的拖车费用,相关保险公司是可以赔付的。拖车费先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿事故拖车费保险能报吗一、事故拖车费保险能报吗1、事故拖车费保险能报。拖车费一般认为属于施救费,保险公司予以报销。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。2、法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。第二十二条有下列情形之一的,保险公司
    2023-07-15
    59人看过
  •  探讨交通事故赔偿问题的解决方法
    根据提供的素材,我们可以得知交通事故所带来的问题可以通过诉讼来解决。受害方可以获得医疗费和相关损失的赔偿。如果双方能够协商一致解决问题,是最好的结果。但如果协商不成,就需要通过法律程序来解决。因此,交通事故问题可以通过诉讼来解决。知道对对方提起诉讼就可以解决交通事故所带来的问题。如果遭受人身损害需要就医治疗,相关费用以及因误工减少的收入,赔偿义务人应当予以赔偿。如果双方能够协商一致解决问题,是最好的结果。如果协商不成,就需要通过法律程序来解决。 交 通 事 故 赔 偿 攻 略 : 如 何 协 商 解 决 ?在交通事故中,协商解决是一种常见的方式。根据提供的核心内容,当事人可以尝试交警主持调解、保险公司主持调解、双方协商或起诉等方式。交警主持调解时,若事故后双方愿意协商且争议不大,涉及伤残的一般交警不予调解。而保险公司主持调解时,双方可以直接签订协议,保险公司将赔款直接转给伤者,或双方依据
    2023-10-04
    476人看过
  • 解决交通事故责任问题的赔偿时限
    交通事故赔偿有期限。人身伤害的诉讼时效是一年,从伤害行为发生之日起算。受害人应当在治疗终结后一年内向对方主张赔偿,否则过诉讼时效。交通事故致身体受伤、残疾或死亡的,其民事诉讼的时效为1年。交通事故造成财产损失的,其民事诉讼时效为2年。既有人身伤害又有财产损失的,诉讼时效应分别计算。网约车交通事故责任问题怎么划分报警后,交通部门认定责任,按责任承担赔偿责任。法律依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过
    2023-07-03
    360人看过
  • 交通事故赔偿问题没解决能出院吗
    一、交通事故赔偿问题没解决能出院吗交通事故赔偿没商量好有可能可以出院,是否出院的话,他并不是依照双方当事人赔偿问题有没有协商好,而是根据他的伤情状况,交通事故大体流程,向交通管理部门进行报案。除了适用交通事故简易程序处理的少数交通事故案件外,大多数交通事故案件的处理都依赖于公安交管部门。当一起交通事故发生以后,当事人应当尽可能及时向事故发生地的县级交管部门报案。如果交通事故的当事人都造成重伤或者昏迷的,经过的路人也有义务向交通管理部门报案。交通管理部门赶赴交通事故现场进行处理。一般情况下,适用简易程序处理的交通事故案件只需要有一名交警人员到现场处理,而适用交通事故一般程序处理的交通事故案件,则至少要有两名交警进行处理。对于重大,特别重大的交通事故案件还需其他部门帮忙,比如医疗救护部门。交警赶赴现场后,首先要对现场进行处理,尽快恢复正常的交通秩序。同时对于适用一般程序处理的交通事故案件,还要
    2023-05-03
    54人看过
  •  交通事故伤残保险的医保报销问题
    该段内容讲述医疗保险报销的相关规定。医保报销是指患者因疾病或意外伤害等需要医疗服务时,由医疗保险机构按照一定比例或全额支付医疗费用的一种社会保障制度。在交通事故中,患者医疗费用可以纳入医保报销范围,但需满足一定条件。如果交通事故是由于自己的全部责任导致的,医疗费用将不纳入医保基金支付范围。若依法由第三人承担医疗费用且第三人无法支付或不能确定第三人的情形,医保基金有权先行支付,但仍有权追偿。可以通过医保报销。如果交通事故是由于自己的全部责任导致的,那么医疗费用将不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此,医疗保险部门需要报销这些医疗费用。若依法由第三人承担医疗费用,且第三人无法支付或不能确定第三人的情形,应当由基本医疗保险基金先行支付;但仍有权追偿。 交通事故医疗费用医保报销吗?根据我国《交通事故责任强制保险条例》规定,交通事故医疗费用属于交通事故责任强制保险的保险范畴,因此,在交通事故中产生的医
    2023-08-27
    167人看过
  • 怎么样解决交通人伤事故?
    1、抢救伤者和财产,勘查现场,收集证据,尽快恢复交通。2、属于重、特大交通事故的,立即向上级交通管理部门或有关部门报告。3、交通事故现场图绘制完毕后,勘察员、绘图员应签名或盖章。4、交通事故当事人逃离或驶离现场的,公安交通管理部门要及时布置追缉,必要时可以向有关地区公安交通管理部门发生协查通报。5、因检验鉴定可暂扣交通事故嫌疑车辆、车辆牌证和驾驶证。6、询(讯)问当事人、证人和有关人员。7、采集、提取交通事故现场的痕迹、物证。8、交通事故的当事人因伤致残的,在治疗终结15日内,可以向公安机关申请伤残评定。9、公安机关管理部门对交通事故死者尸体,经检验鉴定后,向死者亲属送交《尸体处理通知书》,逾期不办理丧葬事宜的,经上级负责人批准,由主管公安机关派员强制处理尸体。一、人伤交通事故处理技巧有哪些?1、下车主动关心伤者。不要有任何责备,但不要移动或者触碰倒地不起的伤者。2、现场拍摄照片。同一张照
    2023-03-26
    387人看过
  • 哪些交通事故不能通过交警调解解决赔偿问题?
    ①当事人提供不出交通事故证据,因现场变动、证据灭失,交通警察无法查证交通事故事实的;②当事人对交通事故认定有异议的;③当事人拒绝在事故认定书上签名的;④当事人不同意由交通警察调解的;⑤当事人未向公安机关交通管理部门提出调解申请的;⑥当事人在调解申请中对检验、鉴定(包括重新检验、鉴定)或者交通事故认定有异议的,公安机关交通管理部门应当书面通知当事人不予调解。夏天到了,外地来旅游的车辆络绎不绝,一定程度上造成交通拥堵,事故频发,鉴于此,望广大群众严格遵守道路交通安全法规,不开快车,开车不分心,即便您遇到交通事故,也不要着急,第一时间报警,维护现场,等到交警处理,只有这样才能保护您的正当权益!
    2023-06-08
    436人看过
  • 交通事故中的骗保问题与法律解决
    按照以下情形进行认定:一、虚假材料,提供虚假索赔材料进行保险诈骗。二、伪造事故,伪造事故进行保险诈骗。三、假车主,伪造车主的假身份证上门骗赔。四、更换驾驶员,酒后驾驶或无证驾驶,更换驾驶员以非法规避责任。五、先出险后投保,先出险,后投保,在发生交通事故或盗抢事故以后再投保。六、套牌车出险,套牌车辆出险情况。三人团伙伪造交通事故谋财骗保近两万元本报讯(记者穆奕通讯员吴静)身为一家汽车修理厂负责人的鲍某,先后两次故意伪造交通事故,伙同李某、回某办理保险理赔手续,向保险公司骗取保险理赔金近两万元。近日,鲍某等三人已被海淀检察院以保险诈骗罪依法提起公诉。今年2月25日下午,车被撞坏的程女士来到鲍某的汽修厂修车。经查看,程女士的车左侧前保险杠、前后门都有剐痕。鲍某表示可以设法走他的保险理赔。修车心切的程女士并不关心走谁的保险,只求修理厂尽快将车修好,她留下行驶证、驾驶证便离开了。鲍某把程女士的车开到
    2023-07-07
    331人看过
  • 交通事故全责垫付问题怎样解决
    一般情况下,车方先行垫付的,待交通事故责任划分后可进行详细计算;伤者自行垫付,痊愈后根据法律规定理赔;车方和伤者协商垫付,待后期理赔时详细计算。如果出现双方都没有钱垫付医药费的情况,那么根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条规定:保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿
    2024-05-01
    170人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 解决交通事故人伤问题的方法
      天津在线咨询 2022-04-27
      交通事故人伤处理技巧是(一)调解:经公安机关交通管理部门的调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向法院提起民事诉讼。(二)诉讼:一审 1、起诉(1)向有管辖权的法院立案庭递交诉状(2)立案审查(3)符合立案条件,通知当事人7日内交诉讼费,交费后予以立案(4)不符合立案条件裁定不予受理或裁定驳回起诉。对裁定不予受理、裁定驳回起诉不服的10日内可向上级人民法院提出上诉.(5)案件受
    • 交通事故致死后,保险赔付后,工伤的赔偿问题如何解决?
      辽宁在线咨询 2024-11-19
      在交通事故中,如果已经支付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资等赔偿费用,企业或工伤保险经办机构将不再支付相应的待遇。如果企业或工伤保险经办机构先期垫付了相关费用,职工或其亲属获得交通事故赔偿费后,应予以偿还。 对于交通事故赔偿给付的死亡补偿费或残疾生活补助费,如果已经由伤亡职工或亲属领取,工伤保险的一次性工亡补助金或一次性伤残补助金将不再发放。但是如果交通事故赔偿给付的死亡补偿费或残
    • 工伤保险赔偿交通事故怎么理解
      四川在线咨询 2022-06-29
      职工在在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到机动车事故伤害的都属于工伤。
    • 交通事故后,走保险后怎么处理赔偿问题
      河南在线咨询 2022-05-05
      交通事故后,走保险的程序如下: 1.报案 (1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案; (2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填); (3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。 查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定); (4)确认保险标
    • 怎么解决道路交通事故损害赔偿问题
      台湾在线咨询 2023-09-02
      当事人可以采取以下方式解决道路交通事故损害赔偿争议: (一)申请人民调解委员会调解 当事人申请人民调解委员会调解,达成调解协议后,双方当事人认为有必要的,可以根据《中华人民共和国人民调解法》共同向人民法院申请司法确认。 (二)申请公安机关交通管理部门调解 当事人申请公安机关交通管理部门调解的,应当在收到道路交通事故认定书、道路交通事故证明或者上一级公安机关交通管理部门维持原道路交通事故认定的复核结