一、深圳市重特大疾病补充医疗保险怎么买
个人可登陆深圳市人力资源和社会保障局官方网站、点击个人查询、将身份证号码、密码输入,查看自己是否参加了重特大疾病补充医疗保险。
深圳市重特大疾病补充医疗保险可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式购买,费用每年不等,大约为30元/年。
团体、个人账户划扣:一般由深圳市社会保险基金管理局在规定的时间内从个人账户进行统一划扣,如果你不想购买,可自行申请。
个人自费:个人可通过微信公众号城市一账通线上办理缴费,或本人携带身份证、社保卡前往深圳社保各分局窗口现场缴费。
二、深圳市重特大疾病补充医疗保险保障待遇有哪些
参加深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称重疾补充保险)的参保人按照《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》规定享受以下两项待遇:
参保人在享受深圳市社会医疗保险待遇的基础上享受重疾补充保险待遇。
待遇一:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安保险)支付70%。
待遇二:在同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市内社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称药品目录)内药品所发生的费用,由平安保险支付70%,支付金额最高不超过15万元,其中在市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准,由平安保险按上述比例支付。
法律咨询:
网友:深圳市重特大疾病补充医疗保险哪些情况不理赔?
律师:①不符合享受深圳市社会医疗保险待遇时间段的部分;
②已由基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和医疗救助金支付过的部分;
③未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理转诊、备案,在市内、市外医疗机构住院相应增加的个人自付部分;
④未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理转诊、备案,在市外医疗机构和药店购买药品目录内药品;
⑤住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医疗材料或单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,因超过基本医疗保险最高支付金额需个人承担的部分;
⑥因违反医疗保险规定,医疗保险统筹基金支付待遇减半支付后相应增加的个人自付部分。
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