走了医保还能报工伤吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-19 19:06:18 98 人看过

报了医保不能报工伤。医保与工伤只能选择一种报销。

工伤是指生产劳动过程中,由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤,如因职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒。

一、什么叫工伤?

劳动工伤又称工伤事故,有广义、狭义之分。在狭义上,国家人力资源和社会保障部有关工伤保险的业务指南中指出“工伤事故应该是指适用《工伤保险条例》的所有用人单位的职工在工作过程中发生的人身伤害和急性中毒事故”“其本质特征是由于工作原因直接或间接造成的伤害和急性中毒事故”。

三、工伤事故是指什么?

工伤事故又称劳动事故,有广义、狭义之分。在狭义上,国家人力资源和社会保障部有关工伤保险的业务指南中指出“工伤事故应该是指适用《工伤保险条例》的所有用人单位的职工在工作过程中发生的人身伤害和急性中毒事故”“其本质特征是由于工作原因直接或间接造成的伤害和急性中毒事故”。我国在工伤事故统计中,按照《企业职工伤亡事故分类》将企业工伤事故分为20类,分别为:

物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他伤害等。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月29日 09:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多工伤保险相关文章
  • 在工地上班, 已走了医保, 还能申请工伤赔偿吗
    不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。一、医保第二次报销条件有哪些医保第二次报销条件如下:1、患者按规定参加了基本医疗保险,无论是参加了城乡居民医疗保险还是城镇职工医疗保险,一般都可以享受二次报销保障;2、基本医疗保险报销后,个人自费部分金额超过了医保二次报销的起付线。一、医保需要材料如下:1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单;4、本人身份证明;5、其他。二、医保报销流程如下:1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。总之,医保第二次报销需要患者按规定参加了基本医疗保险,无论是
    2023-06-23
    124人看过
  • 走医保了能否申请工伤赔偿
    走医保了能申请工伤赔偿。先申请工伤认定,再申请劳动能力鉴定,根据鉴定的等级进行赔偿。相关法律规定职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇。工伤的认定标准是什么1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。坐摩托车摔伤可以走医保吗坐摩托时不慎摔伤了,医保是可以报的。但是,摔伤后所发生的医疗费,当事人需先考虑从工伤保险待遇中支付,如果不符合工伤保险待遇条件的,才可从医保中支付。如果存在第三方事故责任
    2023-08-02
    92人看过
  • 在工厂上班受伤了,走工伤还是医保?
    因工作受伤一般都属于工伤,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形二、工伤认定流程及资料的规定是怎么样的工伤认定流程及资料:1、用人单位向有关部门申请工伤认定,并提交资料,包括工伤认定申请表、劳动关系证明、诊断书;2、有关部门收到申请之后,对资料进行审核;3、有关部门根据提交的资料以及实际情况做出是否认定为工伤的决定。法律依据《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或
    2023-03-16
    452人看过
  • 报了合作医疗还能工伤认定吗?
    报了合作医疗还能工伤认定吗?可以申请工伤认定,和你报销药费无关。只要是因为工作原因造成的,都可以申请工伤认定。劳动部门认定工伤是有前提的,首先是在工作场所和工作时间内的由于工作原因受伤的,一般是准备工作时候以及收尾工作的时候也算的,有的还是患有职业病的。另外,如果劳动者在上下班过程中由于非本人原因引起的交通事故等也是属于工伤的范畴的。但是我们也要注意一个问题,就是并非所有的在工作时间或者工作范围内人身受到了损害了,那么就一定会按照工伤事故来处理。有一些特殊情形的也是属于工伤的,一个是在工作时间因病住院或者是在48小时内抢救无效死亡的,有的是在救灾的时候受伤的也算的,有的是退役军人的,在原来部队时候负伤的,工作的时候旧伤复发的也算工伤的。一、工伤鉴定的相关知识以及不属农村合作医疗保险报销范围工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由设区的市以上劳动能力
    2023-04-28
    345人看过
  • 保险公司报了还能报工伤
    保险公司赔偿后,还可以申请工伤认定,参考《工伤保险条例》享受工伤待遇。和保险公司签订的意外险合同和工伤险属于不同的范畴,赔偿不冲突。一、工伤能同时报销工伤保险吗可以同时报销。只要劳动者符合理赔条件,那就可以同时报销。但是没有达到意外险的理赔条件的,那就无法获得赔偿。劳动者在工作期间发生了意外事故,去世或者出现伤残的,那可以既申请工伤认定,享受工伤保险待遇,获得工伤保险赔偿。还可以向保险公司申请理赔,获得意外险赔偿。二、意外工伤保险怎么赔付员工因公发生意外状况时,意外险可以根据当时购买的保障情况来确定需要赔付的金额。每个地区的工伤意外险的赔偿标准不一样,所以要根据具体情况进行对待。工伤意外险办理流程:1.单位需要在事故发生30天内向劳动局申报工伤,拿到工伤认定书以后才能申请劳动能力鉴定,最后根据工伤保险机构配赔偿。2.如果单位在30天内没有进行申报的话,那么工伤职工个人在事故发生以后一年内向
    2023-04-05
    214人看过
  • 工伤保险没买,受了工伤可以走医保吗
    一、工伤保险没买,受了工伤可以走医保吗倘若用人单位未能按照法律规定为劳动者购买工伤保险,即便劳动者在此期间受伤并需要支付昂贵的医疗费用,他们依然有权利用自身医疗保险来进行报销。然而,这里存在一个值得注意的问题,即此类情况往往将面临一定程度的制约。根据现行法规,若用人单位未按规定缴纳工伤保险基金,则其应当承担由工伤保险基金支付的全部医疗费用。然而,如果劳动者的医疗费用能够通过医疗保险得到补偿,那么他们首先应该尝试通过医疗保险途径解决问题。在某些特殊情况下,例如第三方责任人拒绝支付或无法明确第三方责任主体时,基本医疗保险基金有可能会先行垫付相关费用。《工伤保险条例》第六十二条,用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参
    2024-04-17
    424人看过
  • 工伤未认定能改走医保吗
    申请工伤认定后不予认定为工伤,那么员工是可以使用医保卡报销费用的。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。一、工伤认定费用由谁付劳动行政部门受理工伤认定申请之日前的工伤待遇的费用,应当由用人
    2023-02-22
    308人看过
  • 职工受伤走医保还是工伤
    属于工伤的,去办理工伤认定认定后治疗费用工伤保险报销,比医保报销要多。而且如果伤残鉴定有等级,工伤保险、单位都要支付一次性补助金。一、员工上班途中受伤公司赔偿包括哪些员工上班途中受伤公司赔偿应根据伤情严重程度而定。一般主要包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、交通费和食宿费等。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。员工受伤,可以按照工伤认定程序处理,首先依法申请工伤认定,然后申请丧失劳动能力等级鉴定,之后根据鉴定结果确定赔偿金额。如果员工受伤被依法认定为工伤的,依法享受工伤保险待遇,如果公司有为员工购买工伤保险的,由工伤保险基金依法支付工伤保险待遇,如果公司没有为员工购买工伤保险的,由公司按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤保险待遇包括:医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助
    2023-03-27
    286人看过
  • 工伤医疗费走医保吗
    法律综合知识
    一、工伤医疗费走医保吗工伤医疗费不能走医保,工伤产生的费用由工伤保险来支付的。劳动者因为工作受伤的,医药费会让受伤职工先垫付,也可以让单位垫付。只规定了工伤治疗的医药费、住院费等让工伤保险基金支付。没有买工伤保险的,由单位支付,没有规定一定要劳动者或单位先行垫付。属于工伤保险范围内的医疗费用,只能用工伤保险进行报销,医保是不报的。二、工伤鉴定要什么条件工伤鉴定要的条件如下:1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4.患职业病的;5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。三、工伤鉴定还要再拍片子吗工伤鉴定还要再拍片子,除了拍片
    2023-06-22
    282人看过
  • 工伤医疗保险报销完还能报商业保险吗
    一、工伤医疗保险报销完还能报商业保险吗工伤医疗保险报销完还能报商业保险吗。商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定,劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。二、工伤医疗费用报销流程工伤医疗费用报销如果是在指定医院是可以直接出院时办理报销结算,如果
    2023-05-10
    281人看过
  • 工伤私了之后还能不能走保险
    一、工伤私了之后还能不能走保险用人单位和工伤职工就工伤赔偿死了,还可以走工伤保险索赔流程,因为用人单位和工伤保险基金分别要支付工伤赔偿项目。如果购买相应的商业保险的,还可以找保险公司要赔偿,商业保险可以作为社会保险的补充。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。二、走了社保险能不能否申请工伤是否缴纳社保,与做工伤认定、工伤鉴定并不存在直接的关系。为员工缴纳社保是单位的法定义务,单位不交保险的责任在单位,你可以申请工伤鉴定,赔偿责任由公司承担。出现工伤事故找用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门解决。发生工伤,首先要向用人单位所在地的劳动部门申请工伤认定,然后进行工伤的伤残认定。认定后,就可以根据《工伤保险条例》要求用人单位给予工伤赔偿。如果用人单位不予赔偿,就可以向用人单位所在地的劳动仲裁委员会申请劳动仲裁,要求给付工伤赔
    2024-01-14
    383人看过
  • 工伤和医保能同时报吗
    法律综合知识
    关于医疗保险与工伤保险的补偿政策,有明确规定指出,两者是不可同时享受的。具体执行方式如下:首先,在遭遇工伤事件后,必须及时向劳动相关部门提交工伤申请,依据此申请的审批结果,向用人单位提出相应的赔偿请求。若用人单位未能对该申请作出合理回应,劳动者可通过劳动仲裁来维护自身权益。其次,工伤赔偿金与医疗保险的支付是相互独立的,不得同时使用,否则将会触犯医保办法中的报销规定。对于此类违规行为,社会保险行政部门有权责令当事人退还所骗取的基本医疗保障基金支出,并处以骗取金额二至五倍的罚款。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人
    2024-05-18
    145人看过
  • 工伤用了医保卡还能申请工伤认定吗?
    可以的,如果确认工伤后,部分医药费就有工伤保险付了。但是一旦定级,企业要承担不少的费用。一旦定级后,员工会有一定期限的停工留薪期,在停工留薪期内单位不能与员工解除劳动合同,且在该期间内员工的原福利待遇不变,由所在用人单位按月支付,对于生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。另一方面,对于工伤五级、六级的,经工伤职工本人提出解除或者终止劳动关系的以及对于工伤等级为七至十级伤残的,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,用人单位还需要支付一次性伤残就业补助金。这两笔费用对于公司来说都是比较大的支出。当然,如果报工伤后不是工伤的,对公司没有什么影响。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市
    2023-04-01
    65人看过
  • 生孩子报了职工医保还能报生育险吗?
    医保与生育险两者间无法并行报销。若采用了医保的相关规定进行结算,那么在未来将无法再次获得生育险的报销权益。然而,倘若个人所供职的单位已按规定缴纳了生育保险,相关职工在生育子女后仍可享有生育津贴的领取待遇。若希望借助生育保险报销生育期间的各项开支,则需向单位或者当地社保局提出书面申请。因此,一旦决定以医保方式报销生育产生的费用,便无法再通过其他途径享受生育险的相关补贴。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2024-05-06
    195人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 工伤用了医保卡还能走医保吗
      天津在线咨询 2022-03-29
      工伤后第一时间向公司申报工伤,公司未上报到社保局。自行就医时向医生说明了是工伤,医生未告知工伤不能走医保,在就医时使用了医保卡。现在伤逾,需自行申报工伤。那么,我在就医时使用了医保卡,是否就不能再申请工伤赔偿?使用医保卡后,在申请工伤和做劳动能力鉴定时是否有影响?或是会损失我的利益?可以通过法律途径解决
    • 在工地上受伤了, 走了医保, 又走医保报不了
      河南在线咨询 2022-02-08
      你这个要看是否是你自己的主要责任,是你自己的主要责任的话是无法申请工伤认定的。职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明
    • 医保那的人说工伤医保报了工伤不能申报吗?
      福建在线咨询 2022-07-14
      1.工伤自事故发生之日起1年内均可申请认定。除非你们已经超过1年,否则不存在这个问题。 2.在法定范围内,工伤是全额报销,医保是部分报销。 3. 1,由于工伤认定后才能走工伤报销,而工伤认定需要一定的时间,因此正常的程序应当是,先走医保,在工伤认定后再走工伤;工伤认定前由医保支付的费用,由工伤保险基金划拨给医保基金,并由工伤保险基金报销由个人自付的符合工伤报销范围的费用。3.2如果地方尚不能先走医
    • 户口转走了医保还能在原来的医保报销吗
      吉林省在线咨询 2022-03-15
      该前提下,应根据当事人所述的“医”保的类型而定: 1、在当事人是指社保中的医疗保险的前提下,只要当事人实现就业后,在用人单位是可以参加医保的,此时与当事人的户口所在地是无关的(具体参看我国《社会保险法》第23条、32条的规定); 2、在当事人是指新农合或者城镇居民“医”保的前提下,只能在当事人的户口所在地参保,不能异地参保(具体可以咨询户口所在地的村(居)委会工作人员,以对方的答复为准); 3、当
    • 工伤走医保还是自己选择医保报销
      新疆在线咨询 2022-03-10
      走基本医疗保险报销部分费用。根据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务