社保报销医药费的注意事项-法师兄

社保报销医药费的注意事项

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-04 11:11:31 362 人看过

1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。2、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。3、社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

医药费社保报了还能立案要求赔偿吗

如果是意外受伤，社保已经报销了一部分，那么保险公司就余下的部分进行赔偿，如果社保已经全部赔偿完了，那么综合意外保险的意外医疗将不再进行赔付。

法律规定

《中华人民共和国保险法》第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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社保医药费怎么报销，怎么用医保卡报销啊？

1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。2、投保人将处方带到医院结算窗口评价后，直接印刷社会保险卡支付医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果处方中的一些药品不属于医疗保险基金的缴费范围，则需要投保人自付现金。3、社保保险计划由政府举办，强制某群体将其收入的一部分作为社会保险税（费用）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可以从基金中获得固定收入或损失补偿，这是再分配制度，其目标是保证物质和劳动力的再生产和社会稳定。社保医药费报销多少如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，

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医疗保险(MedicalInsrance)指通过国家立法，按照强制性社会保险原则，及以收定支，收支平衡，略有结余的筹资原则，运用医疗资金，保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。换言之，医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后，由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。下面为您介绍的是北京市医疗费报销结算注意事项。1.个人要妥善保存好看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明。2.一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线(退休职工1300元、在职职工1800元)以上，即可申请报销，需将全部收据及处方交到单位，由单位送医保中心、保险公司审核报销。3.住院职工出院时，个人与医院直接结帐，属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后，将收据、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明交到单位，由单

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1、需手工报销的情况主要有：(1)异地居住人员门诊。(2)住院费用。(3)市内外急诊住院费用。(4)外地转院医疗费用等。2、为保证报销业务顺利进行，医疗费用报销由单位医保专管员负责统一办理，领取转帐支票，不对患者本人或家属办理报销业务。3、每月6日至25日(不顺延)，各单位医保专管员填写《离休人员医疗费用报销汇总表一份并加盖公章，附报销收据、医疗费审核明细表、急诊证明、转院申请单等，经财务处长签字后报销。相关信息《《《《《

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广州医保报销比例查询注意事项？

如果你参加的是职工医保的话就是这样的。无定点医院的话和办了定点不一样。没办定点的，就是去到医院挂号，给个医保卡他登记，然后医生给你开药就能刷医保卡里面的钱。照你说的，你都参加医保卡多年了，每个月里面都会打钱进卡的，你在银联标志的ATM机都可以查询到余额了，不知道为何你说医保卡余额不足。所以你不办定点医院的话就等于去药房买药一样刷卡。如果你办了该医院是定点的话，1年内不变更。参加普通门诊统筹的人员（以下统称“参保人”）按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按以下规定支付：（一）参加城镇职工基本医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构60％、其他医疗机构50％的比例支付；参加灵活就业人员医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构50％、其他医疗机构40％的比例支付。（二）普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计

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一、社保卡如何报销医疗费社保卡报销住院费用的流程如下：1．首先参保人去看病时，用社保卡去挂号处挂号，拿方挂号单去就诊科室看病，看完病后医生都会开一张药方缴费。2．参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。二、社保卡住院报销有哪些注意事项社保卡住院报销的注意事项有：1．就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80％，退休或者失业、无业50％。注意了，医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。2．在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用

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医保二次报销怎样规定，按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50％确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元，起付线。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60％，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意：门诊、住院为两个起付线。求职工医保二次报销条件“大病医疗保险二次报销”是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销，不过，其费用要超过600元才能进行报销。按照办理大

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探亲假路费报销单探亲假结束要填写探亲假路费报销单。报销注意事项：1、乘火车不分职级，一律报硬席;年满五十岁以上并连续乘座48小时以上的，可报硬座卧铺费。乘轮船的，报四等舱位(或比统舱高一级舱位)费。2、探亲途中的市内交通费，可按起止站的直线公共汽车、电车、轮渡凭据报销。但乘座市内出租机动车辆的开支，应由职工自理。3、职工探亲往返途中，限于交通条件，必须中途转车、转船，并在中转地点住宿的，可凭据报销一天的普通房间床位的住宿费。相关法律知识：探亲假的待遇《国务院关于职工探亲待遇的规定》第5条规定，职工在规定的探亲假期和路程假期内，按照本人的标准工资发给工资。第6条规定，职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费，由所在单位负担。已婚职工探望父母的往返路费，在本人月标准工资30%以内的，由本人自理，超过部分由所在单位负担。需要指出的是，对非国有企事业单位的职工是否有探亲假，国家无规定。因此，这类用

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医保二次报销的限制及注意事项——天津

1．参保人天津市指定医疗机构进行就诊报销。2．基本医疗保险费用报销后，城镇居民支付的费用超过天津市城镇居民人均可支配收入的范围。3．在基本医疗保险政策范围内，农村居民支付的费用高于天津农村居民的年人均纯收入。医疗保险报销比例医保报销比例是：70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50％（学生及儿童：55％）；二级医院起付标准300元，报销比例60％；一级医院报销比例65％。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得

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员工个人以自己上年度月平均薪酬作为缴费基数。员工上年度月平均薪酬低于上年度全市员工月平均薪酬60％的，以上年度全市员工月平均薪酬的60％作为缴费基数；超越上年度全市员工月平均薪酬300％的，以上年度全市员工月平均薪酬的300％作为缴费基数。员工个人没有上年度月平均薪酬的，以本年度月平均薪酬作为缴费基数；没有本年度月平均薪酬的，以当月实际薪酬作为缴费基数。社保申报不了怎么处理？社保申报只不成功，那么就需要到税务机关重新的办理，或者是查明原因来调整缴费的项目。公司社保申报流程是：去社保局开户；去社保局拿员工社保申报核定表；去地税局换税收缴款书；去公司开户银行缴款四个步骤。新公司缴纳社保相对来说比较麻烦，因为还涉及到了公司的税务登记以及社保登记等相关内容，在办理缴纳社保的时候，需要先完成税务登记和社保登记，社保局才能查到公司信息，才能进行接下来的操作。《工资支付暂行规定》第四条：工资支付主要包括

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买了社保一般一年以后才可以报销医药费。具体如下：1、从社保缴费的第一个月开始，就可以用医保卡里个人缴费的部分，到可以用医保卡购药或者看病的药房或医院就诊；2、一般来说，医疗费用在一年后就可以报销。根据我国有关法律法规，职工应该要参加职工基本医疗保险，用人单位和职工要按照国家的规定共同缴纳基本医疗保险费。社保的类型如下：1、医疗保险，医疗保险的好处就是可以及时地保障健康，因为生病之后需要及时的治病，医疗保险报销之后自己花费比较少，可以减少经济负担；2、工伤保险，如果企业职工参加工伤保险，一旦发生事故，由当地劳动保障行政部门依法进行工伤认定。确定是工伤的，由政府劳动鉴定机构对工伤职工的伤残情况进行等级鉴定，并由政府社会保险部门按规定进行赔偿。这样，就能较好地维护企业职工的合法权益；3、生育保险，女职工从怀孕到生育，机体变化及体力消耗很大，需要休养和照顾。生育保险为她们提供孕期检查、医疗服务、生

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准备儿童住院医保报销的材料。其中，医保卡是最为重要的。在少年儿童住院治疗的时候，需要先带好医保卡。另外，带上发票、住院清单。因为住院需要交预付金，而部份参加了少儿住院医保的少年儿童只需要交纳一半的预付金，但是需要儿童医保卡，所以在住院之前一定要带好医保卡。不同地区的医院要求不同，可事先电话咨询。小孩子医保能报销多少小孩子医保能报销的费用如下：1、普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为百分之40，也就是最高每年120元，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；2、大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为百分之75；三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为百分之80：（1）三级医院起付标准为650元，报

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医保报销的条件是什么？有什么注意事项

一、医保报销的条件报销的条件有以下几点：(一)合作医疗指定医疗机构就医；(二)原始发票(三)医保卡和本人身份证《社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、注意事项(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的

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城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例是多少?一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销

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青岛意外伤害医疗费报销范围及标准青岛市出台社会医疗保险意外伤害保障管理办法近日，青岛市出台了《青岛市人力资源和社会保障局社会医疗保险意外伤害保障管理办法》(以下简称《办法》)。作为《青岛市社会医疗保险办法》(青岛市人民政府令第235号)的配套实施细则，《办法》对青岛市职工社会医疗保险和居民社会医疗保险参保人的意外伤害保障管理、经办和服务做出了具体规定。意外伤害医疗费报销范围根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：一是参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;二是经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;三是因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;四是其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情

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