一、职工职业病工伤鉴定标准的参考依据是什么？

a）一级

1）极重度智能损伤；

2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；

3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；

4）重度运动障碍（非肢体瘫）；

5）面部重度毁容，同时伴有表B．2中二级伤残之一者；

6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90％，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；

7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；

8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；

9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；

10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；

11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；

12）双肺或心肺联合移植术，

13）小肠切除≥90％；

14）肝切除后原位肝移植；

15）胆道损伤原位肝移植；

16）全胰切除；

17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，

18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症［po2＜5．3kPa（40mmHg）］；

19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜5．3kPa（40mmHg）］；

20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔po2＜5．3kPa（40mmHg）］；

21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；

22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；

23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；

24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续707｝imal／L（8mg／dL）。

注：PO2中的2是下角

b）二级

1）重度智能损伤；

2）三肢瘫肌力3级；

3）偏瘫肌力≤2级；

4）截瘫肌力≤2级；

5）双手全肌瘫肌力≤3级；

6）完全感觉性或混合性失语；

7）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80％，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；

8）全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容；

9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；

10）双下肢高位缺失；

11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；’

12）双膝双踝僵直于非功能位；

13）双膝以上缺失；

14）双膝、踝关节功能完全丧失；

15）同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失；

16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；

17）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0．02，或视野≤8％（或半径≤5°）；

18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；

19）双侧上领骨完全缺损；

20）双侧下领骨完全缺损；

21）一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30cm2（注：2是平方）；

22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；

23）心功能不全三级；

24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食；

25）小肠切除3／4，合并短肠综合症；

26）肝切除3／4，并肝功能重度损害；

27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Bdd－chiari综合征；

28）胆道损伤致肝功能重度损害；

29）胰次全切除，胰腺移植术后；

30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；

31）肺功能重度损伤及／或重度低氧血症；

32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症；

33）尘肺II期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症［po2＜5．3kPa（40mmHg）］；（注：PO2中2是下标）

34）尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；

35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；

36）职业性急性白血病；

37）急性重型再生障碍性贫血；

38）慢性重度中毒性肝病；

39）肝血管肉瘤；

40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率450μmol／L，（5mg／dL）；

41）职业性膀胱癌；

42）放射性肿瘤。

c）三级

1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者、

2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；

3）重度癫痫；

4）偏瘫肌力3级；

5）截瘫肌力3级；

6）双足全肌瘫肌力≤2级；

7）中度运动障碍（非肢体瘫）；

8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；

9）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70％，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；

10）面部瘢痕或植皮≥2／3并有中度毁容；

11）一手缺失，另一手拇指缺失；

12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；

13）一侧肘上缺失；

14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；

15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～9°者；

16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；

17）非同侧腕上、踝上缺失；

1s）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

19）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0．05或视野≤16％（半径≤10°）；

20）双眼矫正视力＜0．05或视野≤16％（半径≤10°）；

21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0．1或视野≤24％（或半径≤15°）；

22）呼吸完全依赖气管套管或造口；

23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性）；

24）同侧上、下颌骨完全缺损；

25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2（注：2为平方）；

26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2（注：同上）；

27）舌缺损＞全舌的2／3；

28）一侧全肺切除并胸廓成形术；

29）一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；

30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术；

31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；

32）Ⅲ度房室传导阻滞；

33）肝切除2／3，并肝功能中度损害；

34）胰次全切除，胰岛素依赖；

35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；

36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；

37）永久性输尿管腹壁造瘘；

38）膀胱全切除；

39）尘肺Ⅲ期；

40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；

41）尘肺II期合并活动性肺结核；

42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；

43）粒细胞缺乏症；

44）再生障碍性贫血；

45）职业性慢性白血病；

46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；

47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010（注：10的10次方）／L；

48）砷性皮肤癌；

49）放射性皮肤癌。

d）四级

1）中度智能损伤；

2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；

3）单肢瘫肌力≤2级；

4）双手部分肌瘫肌力≤2级，

5）一手全肌瘫肌力≤2级；

6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；

7）面部中度毁容；

8）全身瘢痕面积≥60％，四肢大关节中1个关节活动功能受限；

9）面部瘢痕或植皮≥1／2并有轻度毁容；

10）双拇指完全缺失或无功能；

11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；

13）一侧膝以上缺失；

14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

15）双膝以下缺失或无功能；

16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0．2或视野≤32％（或半径≤20°）；

17）一眼矫正视力＜0．05，另眼矫正视力≤0．1

18）双眼矫正视力＜0．1或视野≤32％（或半径≤20°）；

19）双耳听力损失≥91dB；

20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

21）一侧上颌骨缺损1／2，伴颜面部软组织缺损＞20cm2（注：2为平方）；

22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞20cm2（注：2为平方）

23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；

24）面颊部洞穿性缺损＞20cm2（注：2为平方）；

25）双侧完全性面瘫；

26）一侧全肺切除术；

27）双侧肺叶切除术；

28）肺叶切除后并胸廓成形术后；

29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；

30）一侧肺移植术；

31）心瓣膜置换术后；

32）心功能不全二级；

33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

34）全胃切除；

35）胰头、十二指肠切除；

36）小肠切除3／4；

37）小肠切除2／3，包括回盲部切除；

38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；

40）肝切除2／3；

41）肝切除1／2，肝功能轻度损害；

42）胆道损伤致肝功能中度损害；

43）甲状腺功能重度损害；

44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期，

45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

46）永久性膀胱造瘘；

47）重度排尿障碍；

48）神经原性膀胱，残余尿≥50mL；

49）尿道狭窄，需定期行扩张术；

50）双侧肾上腺缺损；

51）未育妇女双侧卵巢切除；

52）尘肺II期；

53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；

54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；

55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；

56）肾上腺皮质功能明显减退；

57）免疫功能明显减退。

e）五级

1）癫痛中度；

2）四肢瘫肌力4级；

3）单肢瘫肌力3级；

4）双手部分肌瘫肌力3级；

5）一手全肌瘫肌力3级；

6）双足全肌瘫肌力3级；

7）完全运动性失语；

8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；

9）不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；

10）全身瘢痕占体表面积≥50％，并有关节活动功能受限；

11）面部瘢痕或植皮≥1／3并有毁容标准之一项；

12）脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；

13）一侧前臂缺失；

14）一手功能完全丧失；

15）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

16）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；

17）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；

18）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；

19）双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；

20）一髋（或一膝）功能完全丧失；

21）一侧膝以下缺失；

22）第Ⅲ对脑神经麻痹；

23〕双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；

24）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0．3或视野≤40％（或半径≤25°）；

25）一眼矫正视力＜0．05，另眼矫正视力≤0．2～0．25；

26）一眼矫正视力＜0．1，另眼矫正视力等于0．1；

27）双眼视野≤40％（或半径≤25°）；

28）一侧眼球摘除者；

29）双耳听力损失≥81dB；

30）一般活动及轻工作时有呼吸困难；

31）吞咽困难，仅能进半流食；

32）双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；

33）一侧上颌骨缺损＞1／4，但10cm2（注：2为平方），但＜20cm2（注：2为平方）；

34）下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2（注：2为平方）；

35）舌缺损＞1／3，但＜2／3；

36）一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；

37）双肺叶切除术；

38）肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；

39）隆凸切除成形术；

40）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；

41）食管气管（或支气管）瘘；

42）食管胸膜瘘；

43）胃切除3／4；

44）十二指肠憩室化；

45）小肠切除2／3，包括回肠大部；

46）直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；

47）肝切除1／2；

48）胰切除2／3；

49）甲状腺功能重度损害；

50）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；

51）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；

52）尿道瘘不能修复者；

53）两侧睾丸、副睾丸缺损；

54）生殖功能重度损伤；

55）双侧输精管缺损，不能修复；

56）阴茎全缺损；

57）未育妇女子宫切除或部分切除；

58）已育妇女双侧卵巢切除；

59）未育妇女双侧输卵管切除；

60）阴道闭锁；

61）会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；

62）未育妇女双侧乳腺切除；

63）肺功能中度损伤；

64）中度低氧血症；

65）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；

66）病态窦房结综合征（不需安起博器者）；

67）中毒性血液病，血小板减少（≤4×1010（注：1010为10的10次方）／L）并有出血倾向；；

68）中毒性血液病，白细胞含量持续＜3×109（注：109为10的9次方）／L（＜3000／mm3（注：：3为立方））或粒细胞含量＜1．5×109（注：109为10的9次方）／L（1500／mm3（注：3为立方））；

69）慢性中度中毒性肝病；

70）肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续＜50mL／min或血浆肌酐水平持续

＞177μmol／L（＞2mg／dL）；

71）放射性损伤致睾丸萎缩；

72）慢性重度磷中毒；

73）重度手臂振动病。

f）六级

1）轻度智能损伤；

2）精神病性症状影响职业劳动能力者；

3）三肢瘫肌力4级；

4）截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍；

5）双手全肌瘫肌力4级；

6）双足部分肌瘫肌力≤2级；

7）单足全肌瘫肌力≤2级；

8）轻度运动障碍（非肢体瘫）；

9）不完全性失语；

10）面部重度异物色素沉着或脱失；

11）面部瘢痕或植皮≥1／3；

12）全身瘢痕面积≥40％；

13）撕脱伤后头皮缺失1／5以上；

14）脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病（神经电生理检查不正常）；

15）单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；

16）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；

17）一手三指（含拇指）缺失；

18）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；

19）一侧踝以下缺失；

20）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；

21）下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩4cm以上；

22）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；

23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；

24）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；

25）一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者；

26）单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；

27）一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0．4；

28）一眼矫正视力≤0．05，另一眼矫正视力≥0．3；

29）一眼矫正视力≤0．1，另一眼矫正视力≥0．2；

30）双眼矫正视力≤0．2或视野≤48％（或半径≤30°）；

31）第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的；

32）双耳听力损失≥71dB；

33）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；

34）单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ°；

35）一侧上颌骨缺损1／4，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；

36）面部软组织缺损＞20cm2，伴发涎瘘；

37）舌缺损＞1／3，但＜1／2；

38）双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；

39）双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变，经手术治疗者；

40）一侧完全性面瘫；

41）肺叶切除并肺段或楔形切除术；

42）肺叶切除并支气管成形术后；

43）支气管（或气管）胸膜瘘；

44）冠状动脉旁路移植术；

45）血管代用品重建大血管；

46）胃切除2／3；

47）小肠切除1／2，包括回盲部；

48）肛门外伤后排便轻度障碍或失禁；

49）肝切除1／3；

50）胆道损伤致肝功能轻度损伤；

51）腹壁缺损面积≥腹壁的1／4；

52）胰切除1／2；

53）青年脾切除；

54）甲状腺功能中度损害；

55）甲状旁腺功能中度损害；

56）肾损伤性高血压；

57）膀胱部分切除合并轻度排尿障碍；

58）两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；

59）生殖功能轻度损伤；

60）阴茎部分缺损；

61）已育妇女双侧乳腺切除；

62）女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

63）尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；

64）放射性肺炎后肺纤维化（＜两叶），伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；

65）其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤；

66）白血病完全缓解；

67）中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；

68）中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退；

69）肾上腺皮质功能轻度减退；

70）放射性损伤致甲状腺功能低下；

71）减压性骨坏死Ⅲ期；

72）中度手臂振动病；

73）工业性氟病Ⅲ期。

g）七级

1）偏瘫肌力4级；

2）截瘫肌力4级；

3）单手部分肌瘫肌力3级；

4）双足部分肌瘫肌力3级；

5）单足全肌瘫肌力3级；

6）中毒性周围神经病重度感觉障碍；

7）不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者；

8）符合重度毁容标准之二项者；

9）烧伤后颅骨全层缺损≥30cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2；

10）颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动；

11）全身瘢痕面积≥30％；

12）面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10％以上；

13）女性两侧乳房部分缺损；

14）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；

15）骨盆骨折严重移位，症状明显者；

16）一拇指指间关节离断；

17）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；

18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断；

19）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；

20）肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者；

21）一足1～5趾缺失；

22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失；

23）一前足缺失；

24）四肢大关节人工关节术后，基本能生活自理；

25）四肢大关节创伤性关节炎，长期反复积液；

26）下肢伤后短缩＞2cm，但＜3cm者；

27）膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者；

28）一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0．8；

29）一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常；

30）一眼矫正视力≤0．05，另眼矫正视力≥0．6；

31）一眼矫正视力≤0．1，另眼矫正视力≥0．4；

32）双眼矫正视力≤0．3或视野≤64％（或半径≤40°）；

33）单眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；

34）双耳听力损失≥56dB；

35）咽成形术后，咽下运动不正常；

36）牙槽骨损伤长度≥8cm，牙齿脱落10个及以上；

37）一侧颧骨并颧弓骨折；

38）一侧下颌骨髁状突颈部骨折；

39）双侧颧骨并颧弓骨折，无功能障碍者；

40）单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；

41）双侧不完全性面瘫；

42）肺叶切除术；

43）限局性脓胸行部分胸廓成形术；

44）气管部分切除术；

45）肺功能轻度损伤；

46）食管重建术后伴返流性食管炎；

47）食管外伤或成形术后咽下运动不正常；

48）胃切除1／2；

49）小肠切除1／2；

50）结肠大部分切除；

51）肝切除1／4；

52）胆道损伤，胆肠吻合术后；

53）成人脾切除；

54）胰切除1／3；

55）一侧肾切除；

56）膀胱部分切除；

57）轻度排尿障碍；

58）已育妇女子宫切除或部分切除；

59）未育妇女单侧卵巢切除；

60）已育妇女双侧输卵管切除；

61）阴道狭窄；

62）未育妇女单侧乳腺切除；

63）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；

64）放射性肺炎后肺纤维化（＜两叶），肺功能正常；

65）轻度低氧血症；

66）心功能不全一级；

67）再生障碍性贫血完全缓解；

68）白细胞减少症，〔含量持续＜4×109／L（4000／mm3）〕；

69）中性粒细胞减少症，〔含量持续＜2×109／L（2000／mm3）〕；

70）慢性轻度中毒性肝病；

71）肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率＜70mL／min；

72）三度牙酸蚀病。

职业病在工伤事故当中也是属于比较麻烦的一种了，因为很多职业病在短时间之内是无法彻底治愈的，很多职工甚至一辈子都要受到职业病的困扰，但是，职业病当然也是有轻有重的，具体的工伤鉴定标准简单做一下了解就行了。