医疗事故伤残鉴定申请书怎么写?
来源:互联网 时间: 2023-06-01 15:10:08 245 人看过

一、医疗事故伤残鉴定申请书怎么写?

申请人:_____、性别:_____、出生年月:____、民族:____、身份证:____、工作单位:____、住址:____、联系电话:____

被申请人:____、单位名称(要写全称):____、地址:____联系电话:____

法定代表人:(负责人)姓名,职务:____

申请事项:

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定

事实和理由:

XXX年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

此致

XX卫生局

申请人:XX

XX年XX月XX日

附:证据材料

二、医疗事故伤残鉴定处理程序

(一)家属提出医疗事故争议(做好登记,家属签字):

向家属作好解释工作,医疗纠纷解决途径有三条:

1、医患双方自行协商解决。

2、向卫生局书面写出医疗事故技术申请书进行医疗事故鉴定

3、直接向法院起诉。

(二)家属申请医疗事故技术鉴定(做好申请书收到时间登记)。

1、家属提供书面申请,并附和病人关系的有效证件。

2、自收到书面申请15日内,卫生局移交郑州市医学会进行医疗事故技术鉴定(郑州市医学会约在55天后出具医疗事故鉴定书)。

3、自接到医疗事故鉴定书15日内,双方如果对鉴定结果有疑问,可提出再次鉴定。

(三)接到医疗事故鉴定书后,根据鉴定结果,双方可以可自行协商赔偿,也可以申请卫生局调解、或者申请由法院判赔。

(四)任何纠纷解决后,各医疗单位必须在7日内将处理结果以书面形式上报市卫生局(包括纠纷发生经过及处理结果、病例复印件一份)。

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