患者对病历资料有什么权利-法师兄

患者对病历资料有什么权利

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-20 09:15:23 138 人看过

患者有权复印或者复制自己的门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

一、病历都包括哪些内容

主观病历：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。

客观病历：客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。

二、在民法典中的病历资料的规定

第一千二百二十五条：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。

第一千二百二十六条：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

法律综合知识
患者是否有向医疗机构要求查阅、复制病历资料的权利

患者是有向医疗机构要求查阅、复制病历资料的权利的。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。《医疗事故处理条例》第十条，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。

2024-04-18

420人看过
病历
患者有权要求医院复印或封存哪些病历资料

根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

2023-04-26

95人看过
病历
病历资料应归患者还是医疗机构所有

第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。第四条在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。第五条医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅

2023-06-01

156人看过
病历
患者如何对待门诊病历

一.患者如何对待门诊病历患者就医时要主动索要门诊病历，有权要求医生规范、真实、清晰书写病历内容并署名，就诊后认真核对病历记载的准确性和完整性，如有疑问及时向医生提出;患者要保管好门诊病历，门诊病历既是连续诊疗的重要参考资料，也是确定医患双方责任，处理医疗事故，解决医疗纠纷的重要法律依据。二.什么是门诊病历病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像，这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜，祈祷自己的病早日得到根治。为此，庙内的祭司们便专门腾出一间房子来，为这些虔诚的病人治病，并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。汉初著名的内科医生淳*意，是我

2023-06-01

59人看过

病历
患者是否有权查阅门诊病历

依据我国相关法律的规定，患者是有知情权的，所以患者有权查阅门诊病历的，患者也可以复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等材料。《中华人民共和国医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，

2023-06-13

430人看过
病历
医疗纠纷患者有权复印病历

对于医疗事故鉴定所必须的证据材料——病历及相关材料，新发布的《医疗事故处理条例》给了患者明确的说法：患者有权复印及复制病历等资料，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印的病历资料上加盖证明印记，复印的过程应当有患者在场。是否提供病历一直是医患双方争执的原因之一。以往，为了争夺病历以备在之后的法律诉讼中处于主动，有些患者甚至采用了藏匿的手法保存病历。现在，新条例规定，不仅涂改病历等行为被严厉禁止，而且医疗机构无正当理由，拒绝为患者提供复印病历资料服务的将被责令改正，甚至，相关责任人可能因拒绝患者复印病历、未按要求书写保管封存病历的行为将受到行政或纪律处分。

2023-05-01

428人看过
病历
患者复印病历资料时医院应当盖章

卫生部[2002]193号《医疗机构病历管理规定》第17条规定：医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档案的部门（人员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。根据上述法规规定，申请人有权对于医院给予复印或者复制的病历资料内容进行核对。对于应当复印而医疗机构未给予复印或拒绝给予复印的病历资料内容，申请人有权要求医疗机构给予复印。

2023-04-26

257人看过
病历
病历是患者维权的保障

一产妇在医院分娩，由于医生的误诊而导致了婴儿夭折，医院却买了一个婴儿赔给产妇。事后发生纠纷，产妇夫妇要把医院起诉到法庭，结果由于医院不提供病历，使得法院也无能为力。（《中国青年报》4月24日）从报道中我们很清楚地看到，问题的焦点主要集中在病历上，病历成了患者维权的最主要障碍。由于当前我国医疗纠纷所面临的法律现实所。对大部分医疗纠纷而言，打官司其实就是打病历——作为最重要的证据，病历直接决定官司成败。谁掌握了病历的主动权，谁就占了优势。而医院又控制着病历，这无疑给患者的维权造成了很大的被动。在医院，由于患者住院期间的病历由所在科室负责集中统一保管，患者对病历的具体情况并不知情。一旦发生医疗纠纷，医院为了规避风险，马上会对病历进行隐藏，修改，甚至销毁，或者不给予提供。这样患者想到法院起诉医院时，法院又要患者提供医疗事故鉴定，而患者又会苦于没有病历而无法证明医疗事故。此外，医院为了维护本部门的利

2023-04-26

245人看过

病历
患者复印或复制病历资料的法律依据是什么？

根据医疗事故处理条例第10条的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。医嘱单位是指医师对患者进行诊查后，根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单（检验报告）是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的X光、CT、MRI等医学影像检查的影像资料和结果报告单。特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目，尤其是有创性

2023-07-07

309人看过
病历
谁对病历拥有权利

病历的问题一直是医学界和社会公众所共同关心的话题。最近，有这样的案例发生：广州市某医院两名医生在公安机关侦查一故意伤害致死案时，向公安机关提供了虚假病历及证言，并纠集他人统一口径。事实上，被害男子是被人殴打致死，送进医院盲流区没有进行治疗，但为推卸医院及医生没有尽到救死扶伤的责任，两位医生伪造了全套病历，结果构成妨害作证罪，一人被判处有期徒刑一年，缓刑两年，另一人免于刑事处罚。还有某医院由于内部机构改革，丢失了多次前来就诊的夏女士的病历，恰好夏女士急需病历做病退鉴定，没办法夏女士只得向单位申办了内部退休。对此，夏女士起诉医院要求赔偿。法院审理后认为，该医院有义务负责保管夏女士的病历，病历丢失给夏女士带来影响，医院应当承担相应的民事责任，判决赔偿夏女士3000元损失费。病历成了医患矛盾的焦点。那么，从法律上看，医患双方对病历到底有哪些权利和义务呢？医院对病历具有保管权和著作权。病历是本院医生

2023-04-26

103人看过
病历
患者有哪些权利查看电子病历的后台记录？

该段内容讲述患者和其代理人有权查阅和复印病历，但需要满足一定的条件。患者本人需要出示身份证，委托他人查阅或复印病历时需要携带患者本人和委托人的身份证以及患者委托书，到医院主管部门办理复印手续并支付复印费用。同时，患者住院期间的病历也是可以复印的。总之，患者和其代理人在查阅和复印病历时需要遵守相关规定。患者和其代理人有权查阅和复印病历。患者本人需要出示身份证,如果委托他人查阅或复印病历,则需要携带患者本人和委托人的身份证,以及患者委托书,到医院主管部门办理复印手续并支付复印费用。患者住院期间的病历也是可以复印的。哪些病历可以复印？根据《中华人民共和国病历规范》和《医疗机构病历管理规定》，可以复印的病历包括：患者就诊时所填写的病历、医生在诊疗过程中填写的病历、护士在护理过程中填写的病历、医院管理人员在医院管理过程中填写的病历。同时，根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，受

2023-09-06

133人看过
病历
患者复印病历时应注意什么

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第16条之规定，患者有权查阅、复制其全部病历资料。患者要求查阅、复制的，医疗机构应当及时提供。复印病历时，注意要求医疗机构在复制的病历资料上加盖证明印记。并且保证复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。患者复印病历包括哪些内容患者复印病历包括：病历首页、病程记录、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录、体温单、医嘱单等。去医院提取病历流程：当事人携带身份证件，到就诊医院提供身份证后填写复印病历材料申请表即可提取。主要填写个人信息、要复印的病历、复印的理由等，然后由医务科盖章。到病案室后将复印病历申请表给病案室工作人员，工作人员将会查找，查找过程中会问什么时候出院、身份证号码等等，以确认查找的是正确的。如果本人去不了，代理人需持患者本人和代理人的身份证

2023-07-25

403人看过

病历
患者获得病历资料的范围、程序以及费用

《医疗事故处理条例》第十条对患者获得有关病历资料的范围、程序以及费用问题作出了规定。患者对其疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情同意权，医疗机构和医务人员应承担告知的义务。患者有权了解其疾病情况，有权了解为其实施的检查、治疗的方法、内容等，患者也有权获得记录其客观疾病状况及相关信息的病历资料。病历资料可以分为两大类：客观性病历资料和主观性病历资料。客观性病历资料是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。主观性病历资料是指在医疗活动中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料，多反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识，不同的医师、病程的不同时期均可能出现不同结果，甚至出现相反的观点或意见。发生医疗事故争议时，主观病历资料可以作为

2023-06-08

141人看过
法律综合知识
在医疗事故中，患者有无复印病历的权利，医疗机构涂改病历怎么办

根据《医疗事故处理条例》第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。根据《医疗事故处理条例》第五十七条规定参加医疗事故技术鉴定工作的人员违反本条例的规定，接受申请鉴定双方或者一方当事人的财物或者其他利益，出具虚假医疗事故技术鉴定书，造成严重后果的，依照刑法关于受贿罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。根据《医疗事故处理条例》第五十八条规定医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予

2022-11-29

239人看过