大病门诊补助标准-法师兄

大病门诊补助标准

来源：互联网时间： 2023-06-04 18:42:12 316 人看过

一、大病门诊补助标准

1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;

2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;

3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。

4、注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

二、大病医保不予报销范围

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3、因本人违法造成伤害的;

4、因责任事故引起食物中毒的;

5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6、因医疗事故造成伤害的。

三、大病医保报销流程

1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。

2、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。

3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多意外伤害保险相关文章

医疗费
大连农村医保门诊补偿范围与标准

农村医保住院补偿范围与标准大病补偿：1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。门诊补偿：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，处方药费限额200元。3、中药发票附上处方每贴限额1元。4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2023-05-10

230人看过
病历
门诊病历质量评定标准

主诉完整：症状+(部位)+时间简洁、明了，不超过20字(可不单独列项，但病史中须含主诉内容)1无主诉扣1分，不完整扣0.5分不合要求扣0.5分病史主要病症的演变相应的鉴别资料2无病史扣2分，不完整扣2分体检主要阳性体征必要的阴性体征2无体检扣2分，不完整扣1分诊断写出初步诊断1无诊断扣1分处理合理、及时、正确2无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分签名签全名1未签名扣1分，无法辨认扣0.5分其他要求①注明就诊日期，急诊记至时、分②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单④转诊病人有病情摘要及转院理由⑤门诊手术要有记录⑥书写整洁、语句通顺⑦封面有项必填应有而缺的，每项扣0.1分

2023-05-02

196人看过
病历
门诊病历质量评定标准

主诉完整：症状+(部位)+时间简洁、明了，不超过20字(可不单独列项，但病史中须含主诉内容)1无主诉扣1分，不完整扣0.5分不合要求扣0.5分病史主要病症的演变相应的鉴别资料2无病史扣2分，不完整扣2分体检主要阳性体征必要的阴性体征2无体检扣2分，不完整扣1分诊断写出初步诊断1无诊断扣1分处理合理、及时、正确2无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分签名签全名1未签名扣1分，无法辨认扣0.5分其他要求①注明就诊日期，急诊记至时、分②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单④转诊病人有病情摘要及转院理由⑤门诊手术要有记录⑥书写整洁、语句通顺⑦封面有项必填应有而缺的，每项扣0.1分

2023-06-01

105人看过
医疗机构
甘肃门诊慢性特殊疾病确诊及补偿标准是怎样的

1.门诊慢性特殊疾病病种及分类纳入城乡居民基本医保门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分四大类45种。Ⅰ类(7种)：尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段)，再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白血病，器官移植抗排异治疗;Ⅱ类(13种)：苯丙酮尿症(18岁及以下儿童)，精神分裂症，抑郁症，躁狂症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化(失代偿期)，脑瘫，心脏病并发心功能不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死;Ⅲ类(18种)：高血压病(Ⅱ级及以上)，脑出血及脑梗塞恢复期，风湿(类风湿)性关节炎，慢性活动性肝炎(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗)，慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森

2023-05-09

254人看过

社保
社保的大病门诊包含

包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症。一、浙江慢性病怎样医保报销？慢性病门诊报销政策:各地慢性病医保政策不同。浙江的标准为：1.慢性病起付标准：300元;2.慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。二、妇科病医保医疗报销范围1、

2023-04-01

482人看过
医疗保险
大连血友病参保患者门诊治疗费报销标准

为进一步减轻参加基本医疗保险的血友病患者门诊医疗费用负担，决定从20l0年1月1日起，将血友病患者因门诊输血治疗而发生的属于医疗保险支付范围内的药费和检查费纳入基本医疗保险统筹基金支付。城镇职工基本医疗保险参保人员(包括个体参保人员)支付85%;城镇居民基本医疗保险参保人员中，未成年人和学生支付70%，老年居民支付60%，年度最高支付12000元。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，请查询【】

2023-05-30

228人看过