北京医保报销流程是怎样的，有什么需要注意的地方吗-法师兄

北京医保报销流程是怎样的，有什么需要注意的地方吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-07 06:50:21 433 人看过

一、北京医保报销流程是怎样的，有什么需要注意的地方吗

1、办理住院：要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

2、办理出院；需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；住院通知单，住院押金条收据；身份证、医保卡。

3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。

北京医保报销流程，由于北京医保一般情况下，并不需要专门去报销，医保中心会自动将符合报销的部分划拨到个人账户。身为患者，只需要根据上文中的介绍，详细核对自己的报销数额是否正确，发现报销数额有问题时，再整理相关就诊资料前往医保中心详细了解报销情况。同时，在有条件的情况下，最好在医生开药和介绍治疗方案时，及时了解哪些是自费项目，哪些是可以报销的项目，才能更好地保障自己就医的权利和医疗保险的及时报销。

二、北京医保报销比例是多少

一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％。

三、北京医保报销范围答疑

网友提问：

北京医保报销范围包括哪些？

律师回答：

参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

病历
新京籍老人医保异地报销需要注意什么问题

按照北京市现行规定(京劳社就复[2004]287号文件)，入京老人退休前在外埠享受医保待遇，医保关系无法转移，不能享受北京的基本医疗保险待遇。也有新京籍老人想参加北京城镇居民医疗保险，主要是“一老一小”险，但由于他们在原籍所在地缴纳过社保，所以并不能参保。尽管目前我国已建立“三险一助”医疗保障制度体系，但制度的发展还存在不少问题，面临众多挑战。不少专家学者建言“跨省医保即时报销”，让医保“全国漫游”，但遗憾的是，各地均表示此举有极大困难。需要提醒的是，新京籍老人在异地报销时应注意以下几点：就医前，应先到参保地的医保办问清楚，在北京是否有可以异地结算报销的定点医院，一般可以选择两家;各地医保报销所需的资料有所不同，就医前一定要问清楚，最好列一个清单;不能为图方便、托熟人而不挂门诊号，不让医生填门诊病历卡就直接办住院手续，这样会因缺少门诊病历卡而不能顺利报销，补办也很困难;出院时，最好仔细核对

2023-05-08

102人看过
医疗保险
北京医保超过1800后报销流程

1、参保单位／社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送区（县）医保经办机构；2、区（县）医保经办机构及时完成审核结算工作；3、参保单位／社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果；4、发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》。北京医保报销流程是怎样的？北京医保门诊报销流程（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。（二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50％，个人自付50％。退休人员累计超

2023-07-31

267人看过
医疗机构
异地住院报销医保需要注意什么

异地看病住院医保按照参保地的政策进行报销。异地住院使用医保报销，还需要先行备案，可在通过线下柜台、电话、线上渠道三种方式进行医保备案，异地就医的时候还需要在定点医疗机构就医，告知医生自己需要用医保报销，并获得相关资料，等到出院后携带好住院发票原件，诊断证明，出院小结，医疗费用清单，社保卡，身份证等资料前往当地医保窗口办理报销手续即可。异地医保报销比例1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。3、二次

2023-07-06

277人看过
工伤报销
工伤报销医疗费需要注意的地方

（一）职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。（二）有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用：1．职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的；擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用；2．治疗非工伤引发疾病的费用；3．住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用；4．故意加重病情的；5．用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请，且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用；6．用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的（如参保缴费手续、各种审批手续等）；7．拒不接受劳动能力鉴定的。（三）用人单位垫付工伤医疗费的，请妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。（四）工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。申请对私支付的应提

2023-02-17

308人看过

结婚登记
北京结婚登记流程需要注意什么

一、北京结婚登记流程需要注意什么结婚登记流程：1、要求结婚登记的男女双方持所需证件共同到一方常住户口的区、县级市民政局(或镇人民政府)的婚姻登记机关提出申请。2、双方当事人亲自到婚姻登记机关提出申请，各填写一份《申请结婚登记声明书》。3、双方当事人必须在婚姻登记员面前亲自在《申请结婚登记声明书》中声明人一栏签名或按指印。4、婚姻登记机关对双方提交的证件、声明进行审查，符合结婚登记条件的，准予登记。注意事项：民政部关于贯彻执行《婚姻登记条例》若干问题的意见当事人无法出具居民户口簿的，婚姻登记机关可凭公安部门或有关户籍管理机构出具的加盖印章的户籍证明办理婚姻登记;当事人属于集体户口的，婚姻登记机关可凭集体户口簿内本人的户口卡片或加盖单位印章的记载其户籍情况的户口簿复印件办理婚姻登记。二、我国结婚的登记机关登记的机关：1994年发布实施的《婚姻登记条例》具体规定了办理婚姻登记的办法。《条例》第5

2023-06-15

483人看过
保险费
北京医保存折领取流程是怎样的？

一、北京申领医保存折领取资料1、社会保险登记证；2、单位介绍信；3、经办人身份证。二、北京申领医保存折领取流程单位经办人备齐规定资料前往单位辖区北京银行支行办理领取手续即可。但个人不能直接领取，只能由单位统一领取。三、北京申领医保存折领取时间各区领取时间不相同，例如朝阳区领取时间为每月25-30工作日，海淀区领取时间为每月的10日至月底。四、北京申领医保存折领取条件1、属于首次参保；2、正常缴纳医疗保险费用3个月以上。五、北京医保卡余额查询方法北京医疗保险查询个人账户查询（一）具体查询方法1、输入身份证号码；2、请选择本人的“医疗保险手册号/卡号”或者“四险电脑序号”；3、请输入医疗保险手册号/卡号；4、输入密码（二）其他查询方法：1、持本人身份证或社保卡号直接到北京市医疗保险事务管理中心查询；2、拨打北京市社保中心统一咨询电话；六、医保卡账户里的钱怎么用个人账户可支付以下费用：1、定点零

2023-06-26

177人看过
医疗保险
北京医保报销条件及流程介绍

一、门诊费用(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。(四)报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或

2023-05-08

188人看过
法律综合知识
北京医保报销标准2024？北京医保报销比例是多少？

北京医保报销标准？北京医保报销比例是多少？一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇：北京市在职职工医院门诊报销比例达到70％以上，退休人员达到85％以上，社区卫生机构报销比例均为90％，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85％以上，退休人员住院报销比例在90％以上，最高可达99．1％，住院封顶线为50万元。二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇：1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。注：①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78％通过以上内容，相信大家已经了解了北京医保的报销比例，北京城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在很多方面是不同的，相比来说，城镇职工基本医疗保险享受的

2024-03-22

96人看过

营业执照
地税注销流程是怎样的，地税注销需要多久

一、地税注销流程是怎样的1、向主管税务机关申请办理注销税务登记，领取并填写《纳税清算申请表》、《纳税清算登记表》各一式两份、《注销税务登记申请审批表》一式三份。（其中《纳税清算申请表》要填最近三个整年度的纳税额）2、委托中介机构出具清税报告。3、持清税报告、《纳税清算申请表》、《纳税清算登记表》、《注销税务登记申请审批表》、及注销企业提供的税务登记（正、副本）代码章、发票卡、IC卡、加密盒、空白发票（带齐退票及最后一张已开发票记账联）上级主管部门或股东会撤销企业决定书、公章到地税注销部门办理注销手续。4、等待地税通知领取注销地税登记通知单。二、地税注销需要多久根据目前地税信息管理系统的流程规定，办理注销税务登记内部流转为40个工作日，具体情况可以咨询当地税务局。如果有特殊情况的话，还可能会延后。比如在进行税务清算时发现有重大涉税违法事项需要处理的，那么肯定就要延后。三、地税注销需要哪些材料

2023-06-27

106人看过
医疗机构
北京医保在外地看病怎么报销

一、外地医保在北京看病怎么报销（一）实时报销，已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的，在本市有住院业务的医保定点医院发生的住院医疗费用，可以持卡直接结算、实时报销；（二）手工报销，未办理跨省异地就医直接结算备案的，按照参保地医保政策执行。二、北京医保报销范围北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例，但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。那么北京医疗保险报销范围具体包括哪些呢?不予支付的医疗项目又是哪些呢?个人医保帐户支付范围：（一）门诊、急诊的医疗费用;（二）到定点零售药店购药的费用;（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。【备注】：个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付范围：（

2023-06-04

373人看过
机动车
北京汽车报废流程是怎样的

北京汽车报废年限2018年4月7日，北京市交通委、市环保局等七个委局引发了出租汽车报废年限的通知，从今年5月1日起，本市更新或新增汽油出租汽车执行6年强制报废标准。此外，使用年限不高于7年的出租车提前报废可以获得1万元的补贴。汽车报废年限到了后怎么办?报废年限的出租车主要有两个出路，一个是外迁到其他省市，一个是在解体厂报废。近年来，其他省市也开始重视环保，外迁市场越来越小，车辆主要在解体厂报废，只能以卖废钢的价格收回较少的成本。北京汽车报废流程第一步：提交报废汽车及相关材料提交报废汽车及相关材料。报废汽车无法启动的，有的汽车解体厂免费拖车(北京市内)。双方协商报废汽车残值(国家规定350元/吨，上下浮动30%)。单位或个人应提供的材料如下：单位：1.报废车的机动车行驶证正副本，如丢失单位应在补领表上盖章。2.报废车单位组织机构代码证书复印件加盖与行驶证单位名称一致的公章。3.机动车注销登记

2023-05-08

130人看过
社保
外地社保转入北京流程是怎样的

一、外地社保转入北京流程是怎样的1、在北京就业并参保缴费。2、由本人或者用人单位向北京的社保经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》，申请转移接续养老保险、医疗保险，并出示原参保地开具的《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保险参保缴费凭证》。3、对符合转入条件的，北京的社保经办机构向原参保地社保经办机构发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续联系函》。4、原参保地社保经办机构收到联系函后转移基本养老保险和医疗保险关系，按规定转移基金，向北京的社保经办部门发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续信息表》。5、待基金到帐后，北京的社保经办机构凭信息表接续养老保险、医疗保险关系及个人帐户，并将办结情况通知用人单位或本人。至此，整个关系转移接续手续完成。法律依据：《社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基

2023-04-14

72人看过

医疗机构
医保门诊可以报销吗？医保门诊报销流程是怎么样的

一、医保门诊可以报销吗?医保门诊是可以报销的，但门诊的报销一般会有一定的限制。比如说湖南省的门诊报销，一级医疗机构不设起付线，二级定点医疗机构有200元的起付线，而三级定点医疗机构是300元的起付线。也就是说用户在三级定点医疗机构门槛看病时，需达到300元以上，医保才可以报销。此外，不同的地区，不同等级的医疗机构，其报销的比例是不同的。二、医保门诊报销流程是怎么样的?用户前往医院就诊时，首先需告知接诊医生本次就诊是否需要使用职工医保门诊医保报销资格。然后进行结算时，只需凭医保电子凭证、身份证或社保卡至收费医保结算窗口，进行医保报销并支付个人自付部分费用。总而言之，医保可以报销门诊费用对多数人来说，还是非常不错的。尤其是一些患有慢性病的参保人员，他们虽然不用住院，但需要长期门诊治疗。而这项方案一旦实施，就可以极大程度上减轻患有慢性病参保人员的经济负担。

2023-05-22

156人看过
法律综合知识
医保报销要注意什么

医疗保险报销是为了减轻农民、企业负担，给予农民、职工最好的医疗条件。医疗保险报销范围有哪些呢？将为大家详细讲述医疗保险报销范围。最新医疗保险报销范围一、医疗保险药品报销范围：1．甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2．乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。不予报销范围：1．主要起营养滋补作用的药品；2．部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；3．用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；4．各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；5．血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；6．社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。二．医疗保险诊疗报销范围1．临床诊疗必

2018-04-03

420人看过