医疗保险不转移会不会影响报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-02 17:14:32 156 人看过

目前社保不转移,除了养老保险之外的其它险种在缴纳只能重新开始,因为都不能断缴。其中,如果医保不转移的话,对于养老保险没有过多影响,只要养老保险在退休前累计缴纳15年即可,等到退休年龄就可以领取养老金了。

参保后中断缴费对医疗保险待遇有什么影响可以补缴吗

从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。在3个月内补齐欠费的,欠费期间的医疗保险待遇按规定支付。超过3个月补齐欠费的,欠费期间的医疗费用不予支付,原医疗保险实际缴费年限继续计算,医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按规定支付,中断缴费超过3个月不补缴欠费的,原医疗保险实际缴费年限不再计算。

十一、一、二档待遇支付方面有哪些差异

一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:

1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;

2、肾功能衰竭病人的透析治疗;

3、肾移植后抗排异治疗;

4、血友病。

二档要建立个人帐户,统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数,按以下比例划入:

参保人员

年龄不满35周岁满35周岁至不满45周岁满45周岁未达到法定退休年龄达到法定退休年龄

缴费期内缴费期后

个人账户

划入比例3.3%3.5%3.7%4%60%的4%

十二、一档参保和二档参保可以变更吗

在每年缴纳医疗保险费的时候,参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。

参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄,要享受二档医疗保险待遇的,二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

十三、原已参加灵活就业人员医疗保险市级统筹的人员,新办法出台后有哪些变化

原已参加灵活就业人员医疗保险市级统筹的人员,自动并入一档参保,不需要办理其他手续,自愿申请改按二档参保的,应到参保所在区医疗保险经办机构办理申报手续。《重庆市灵活就业人员医疗保险市级统筹暂行办法》(渝府发〔2003〕87号)及相关补充规定自《重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法》实施之日废止。

十四、哪些人员可以享受财政补助

为帮助部分困难人员以个人身份参加城镇职工医疗保险,减轻他们的缴费负担,保障其基本医疗需求,对国有企业双解人员和关闭破产解体城镇集体所有制企业退休人员以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹实行补助。

补助对象中,国有企业双解人员是指进再就业服务中心协议期满,按时与再就业服务中心终止协议并与企业终止劳动关系的国有企业下岗职工;或自愿提前与再就业服务中心解除协议并与企业解除劳动关系的国有企业下岗职工。关闭破产解体城镇集体所有制企业退休人员是指城镇集体所有制企业在关闭破产解体时,已办理退休手续的退休人员。

十五、补助标准是多少

对享受补助的人员,在缴费期内,财政按每人每年180元的标准补助。享受补助人员按缴费金额扣除财政补助的差额缴纳参保费用。

十六、怎么申请补助

每年3月、4月、9月、10月集中办理补助申请审批手续。

申请补助人员本人到户籍关系所在地(户籍关系不在市级统筹区的到原单位所在地)的街道(乡镇)社会保障工作机构办理补助申请。

十七、其他问题如何咨询

请向重庆市政府公开信箱劳动和社会保障局分信箱咨询投诉。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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2024年12月20日 19:39
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