保险理赔的近因原则是什么-法师兄

保险理赔的近因原则是什么

来源：互联网时间： 2023-06-28 19:51:45 195 人看过

近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因，这是保险理赔过程中必须遵循的原则。

按照这一原则，当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的，保险人才予以赔偿；

也就是说，保险事故的发生与损失事实的形成，两者之间必须有直接因果关系的存在，才能构成保险赔偿的条件。

一、交通事故全责保险公司赔偿什么标准

交通事故全责保险赔偿标准是依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

二、没买车损险可以走强制保险赔偿吗

即使没买车损险也能依法走强制保险赔偿，强制险赔偿与买没买车损险无关。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，就可以由保险公司依法在交强险的责任限额范围内予以赔偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险理赔相关文章

保险责任
索赔注意近因原则

远在厦门的朱女士年初购买了一份意外伤害保险。近日，她在骑车途中摔倒，将脚趾划破。当时，朱女士觉得只是皮外伤，做了简单的处理。可是，几天后，朱女士出现发烧，医院诊断是伤口感染引起的破伤风。为此，朱女士总共花费了8000元医药费。出院后，朱女士找到保险公司理赔。保险公司认为朱女士就诊原因并非完全由意外伤害所导致，其中部分原因是就诊不及时引起伤口感染，决定赔偿一半费用。朱女士不明白，为什么这起意外伤害理赔打折扣呢？近因原则是保险业的基本原则之一，是指只有在导致保险事故的近因属于保险责任范围以内时，保险公司才承担赔偿责任。也就是说，保险公司承担赔偿责任的范围，应限于以承保风险为近因造成的损失。我国现行保险法虽未直接规定近因原则，但在司法实践中，近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。对于单一原因造成的损失，单一原因即为近因；对于多种原因造成的损失，持续地起决定或有效作用的原因为

2023-04-23

66人看过
保险金
保险法未涉及的话题-近因原则

内容提要：保险合同有其特殊性，理论上普遍认为保险合同有四个基本原则，即最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则、保险利益原则。《保险法》对损失补偿原则，保险利益原则的规定亦不尽全面，对近因原则根本未涉及，但近因原则在保险实践中经常会被运用，最终导致在实践中适用混乱。随着《保险法》修改再次纳入议程，有关问题应引起关注。近因原则的不同表述国际保险中著名的近因原则在我国的保险法律中并没有体现，由于缺乏法律依据，法官判案时适用该原则存在一定困难，这样有时可能会造成混乱。理解近因原则(PrincipleofProximateCase)的意义，首先要理解什么是近因(ProximateCase)。近因一语取自法律名词CasaProximaetNonRemotaSpectatr，其意为应究审近因而非远因。中文可解释为直接原因，台湾学者称之为主力近因。著名教授魏华林、林宝清认为：所谓近因，不是指在时间和空间上与

2023-04-23

393人看过
保险金
近因原则：保险法未涉及的话题

近因原则的不同表述国际保险中著名的近因原则在我国的保险法律中并没有体现，由于缺乏法律依据，法官判案时适用该原则存在一定困难，这样有时可能会造成混乱。理解近因原则(PrincipleofProximateCase)的意义，首先要理解什么是近因(ProximateCase)。近因一语取自法律名词CasaProximaetNonRemotaSpectatr，其意为应究审近因而非远因。中文可解释为直接原因，台湾学者称之为主力近因。著名教授魏华林、林宝清认为：所谓近因，不是指在时间和空间上与损失结果最为接近的原因，而是指促成损失结果的最有效的，起决定作用的原因。1907年，英国法庭对近因所下的定义是：近因是指引起一连串事件，并由此导致案件结果的能动的、起决定作用的原因。1924年又进一步说明：近因是指处于支配地位或者起决定作用的原因，即使在时间上它并不是最近的。之后，英国学者约翰T.斯蒂尔又将近因在

2023-04-23

417人看过
保险人
简析香港保险法——近因原则

近因指的是一种主动而有效的直接导因，它促成一系列危险事故发生造成某一后果，而没有其他任何外力干扰，它用于确定某保险人对具体损失是否具有保险责任，它是保险赔偿的原则之近代保险的成立与发展，均直接或间接受到工业革命的影响。一方面，新兴保险业务陆续出现;另一方面，保险承保范围也逐渐扩大。19世纪中叶以后，由于保险承受的危险增大，为使危险分散，出现了再保险，在保险业间相互转嫁危险。近几十年，社会保险更为发达。各种社会组织的兴起，是近时保险事业的另一显著发展。20世纪，保险事业由于自由竞争的结果，出现了保险托拉斯和保险卡特尔，保险业在平等互惠的基础上联合起来，提高利润，在一定范围内采取一致的行动。各国纷纷制订保险监督法，加强管理。现代社会，相互保险组织及社会保险事业在各国普遍发展，保险的社会化趋势更为显著。

2023-04-23

176人看过

保险人
近因原则的意义

理解近因原则的意义必先理解什么是近因。近因一语取自法律名词CasaProximaetNonRemotaSpectatr，其意为应究审近因而非远因。中文解释为直接原因。台湾学者称之为主力近因。对近因的解释，主要有两种观点。一种观点认为，时间上最为接近的原因就是近因；另一种观点认为，作用效力上最为显著的原因才是近因。持第一种观点的人强调原因在时间上的接近，所考虑的仅是损失的立即原因。他们不承认在数个原因中有比较重要原因的存在，并认为，如果就原因的原因加以追究下去，结果不但无法决定其界限，也容易节外生枝，引起难以确定的事情来。因此，为了决定损失的发生是否起因于被保风险及保险人的责任，并且不但使这种决定能达到某种程度的正确性而且可以估计起见，于是采用时间上最为接近的原因作为近因。这是近因原则发展初期学者们的看法。这一概念不太实际。因为任何损失发生当时的情况所牵涉的原因极可能非常广泛，以致无法以时间

2023-08-17

259人看过
保险责任
怎样理解近因原则

远在厦门的朱女士年初购买了一份意外伤害保险。近日，她在骑车途中摔倒，将脚趾划破。当时，朱女士觉得只是皮外伤，做了简单的处理。可是，几天后，朱女士出现发烧，医院诊断是伤口感染引起的破伤风。为此，朱女士总共花费了8000元医药费。出院后，朱女士找到保险公司理赔。保险公司认为朱女士就诊原因并非完全由意外伤害所导致，其中部分原因是就诊不及时引起伤口感染，决定赔偿一半费用。朱女士不明白，为什么这起意外伤害理赔打折扣呢?【法理分析】是保险业的基本原则之一，是指只有在导致保险事故的近因属于保险责任范围以内时，保险公司才承担赔偿责任。也就是说，保险公司承担赔偿责任的范围，应限于以承保风险为近因造成的损失。我国现行虽未直接规定近因原则，但在司法实践中，近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。对于单一原因造成的损失，单一原因即为近因;对于多种原因造成的损失，持续地起决定或有效作用的原因为近

2023-06-13

64人看过
保险人
谈保险近因原则及立法展望

近因原则是在保险事故引发损失时，明确事故原因，判定赔偿责任而专门设立的一种重要原则。近百年来，英国海上保险法确立的近因原则被大多数国家沿用至今，而我国立法没有近因原则规定，为了促进我国保险业健康发展，我国应尽快确立近因原则。关键词：近因；近因原则；承保风险；保险责任；因果关系链；保险立法一、近因与近因原则近因原则是一项基本保险原则，该原则是为了明确承保风险与损失之间的因果关系，确定保险责任而专门设立的一项基本原则。当发生保险事故时，以近因是否属于保险责任作为是否承担赔偿责任的依据，对属于承保风险的近因所造成的损失，保险人负责赔偿；对不属于承保风险的近因所造成的损失，保险人不负责赔偿。可见近因原则意义重大，它将决定保险人是否承担赔偿责任。所谓近因是指对造成保险标的损失起决定作用的，有支配力的、最有效的或是直接促成后果的原因，而不是指从表面上看在时间上和空间上离损失最近的原因。近因一语取自法律

2023-04-23

374人看过
保险人
冲冠一怒为红颜保险的近因原则

传说崇祯末年，李自成的农民起义军打进北京，明将吴三桂意欲投降李自成，后闻爱妾陈圆圆被李之部将所掠，冲冠大怒，引清兵入关。这就是吴梅村在《圆圆曲》中所曰：恸哭六军俱缟素，冲冠一怒为红颜。于是陈圆圆成了吴三桂降清叛明罪魁祸首，让后人唾骂不已!然而仔细想想，当时的明朝正处内忧外患。内有自然灾害及历史积弊使得明朝江山本已摇摇欲坠，农民起义更是一大打击;外有清军势力日益强大，屡屡入关烧杀抢掠。在这种情况下，吴三桂显然经过了利弊权衡，选择了一条利益最大而风险最小的路。既然明王朝存在这么多被消灭的原因，而后人把吴三桂降清叛明，甚至整个明朝灭亡的全部罪过加到陈圆圆头上，似乎有些不够客观。因为在这众多原因当中，陈圆圆的被掠只是一个最表面的原因，而人们往往会被表面的事实所迷惑而忽略了其本质。同样，在保险上考虑问题时也需要研究其本质。在一般的保险合同中，保险公司的责任不是无限制的，也就是说保险公司并不承担所有的

2023-04-23

410人看过

机动车
从保险法的近因原则看机动车三责险

新的《道路交通安全法》自2004年5月1日(以下简称《交通安全法》)实施以来，针对该法17条及76条的规定产生了很大争议。《安全法》第17条规定：国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。第76条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(1)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(2)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任;但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。上述规定不仅引起了学者的争议，而且在实施过程中遭到了来自保险公司的抵触。保险公司的抵触主要在于《交通安全法》规定的上述内容与

2023-04-23

74人看过
保险合同
保险公司理赔基本原则和保险合同理赔的基本原则是什么

一、保险合同理赔的基本原则：补偿原则、保险利益原则、近因原则、最大诚信原则、代位求偿原则、重复保险分摊原则，这些在理赔实务中都要考虑。二、保险公司理赔的基本原则：1、重合同、守信用的原则；2、主动、迅速、准确和合理的原则；3、实事求是的原则。《保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

2023-05-05

494人看过
保险人
近因原则概述

所谓近因，是指造成损失的直接的有效的原因，并不是指时间上最近的原因，即效果上最近的原因。近来学者、法官对“近因”一般统一解释为：近因不是指最初的原因也不是最终的原因，而是一种能动而有效的原因，这既指原因和结果之间有直接的联系，又指原因十分强大而有力，以致在一连串事件中，人们从各个阶段上可以逻辑地预见下一事件，直到发生意料中的结果。如果有多种原因同时起作用，近因是其中导致结果的起决定作用的或强有力的原因。近因原则在实践中分为以下几种情况：（1）单一原因造成的损失，如果这一原因是保险人承保的风险，那么这一原因就是损失的近因，保险人应负赔偿责任；反之，则不负赔偿责任。（2）多数原因造成的损失，而这些原因都是保险责任范围内的，则该损失的近因肯定是保险事故，保险人应负赔偿责任；反之，则不负赔偿之责。（3）多数原因造成损失的，这些原因中既有保险责任范围内，也有保险责任范围外的，则要具体情况具体分析，如

2023-04-30

399人看过
保险纠纷
如何在保险纠纷中适用近因原则

1998年9月7日，杨某与一家保险公司签订了机动车保险单。保险单上注明，保险标的为宝马汽车，保险价值90万元。保险期限为1998年9月12日00:00至1999年9月11日24:00。保险公司按照保险风险、机动车辆保险条款和机动车辆保险附加条款、中国保险财产保险股份有限公司机动车辆特别保险条款承担杨某被保险车辆的保险责任。，以及保险单中规定的其他特殊条款。签订合同后，杨某按合同约定向保险公司支付了相关保费。1999年7月27日清晨，市区下了一场大雨，大部分道路被淹。当天上午9时，杨某准备开车上班。当他看到停在其居住区通道内的上述保险车有一半轮胎被淹时，便上车点火。发动机发出启动声后，熄火了，然后就发动不起来了。杨某正准备将车辆拖至修理厂，经检查发现发动机故障。考虑到修理厂设备不全，杨某将车拖到一家汽车维修公司。经公司检查，他认为故障原因是发动机进气系统中的水被吸入燃烧室，活塞在运转，水不可

2023-05-31

429人看过

保险费
损失赔偿的原则是什么，影响保险赔偿的因素是什么

损失的赔偿原则是什么，影响保险赔偿的因素是什么；否则，即使在保险期间发生保险事故，被保险人没有遭受任何损失，也无权要求赔偿。这是损失赔偿原则的定性规定。第二，被保险人可以获得的赔偿金额以保险标的的实际损失为限，即保险人的赔偿可以使保险标的在保险事故发生前恢复原状，但不能使被保险人获得比损失多或少的赔偿，尤其不能让被保险人通过保险获得额外的利益。这就是损失赔偿原则的局限性。损失赔偿原则主要适用于财产保险和其他补偿保险合同。第二，影响保险赔偿的因素。保险人在履行赔偿义务的过程中，会受到各种因素的制约。这些因素主要有：（1）实际损失限于被保险人的实际损失，这是一个基本的限制，即当被保险人的财产受到损害时，保险赔偿应以被保险人遭受的实际损失为限。在实际赔偿中，由于财产价值经常发生变化，因此在处理赔偿时，应以当时财产的实际价值或市场价值为标准，并根据被保险人的实际损失进行赔偿。（2）保险金额是保险人

2023-05-02

344人看过
保险纠纷
近因原则在保险纠纷中如何适用

1998年9月7日，杨某与某保险公司签订了一份机动车辆保险单。保险单上载明投保标的物为一辆宝马轿车，车辆损失险保险价值为人民币900000元，保险期自1998年9月12日零时起至1999年9月11日24时止。保险公司按照承保险别，依照该保险单上载明的《机动车辆保险条款》和《机动车辆保险附加险条款》、《中保财产保险有限公司机动车辆保险特约条款》以及其他特别的约定，承担杨某投保车辆的保险责任。签约后杨某依约向保险公司支付了有关保费。1999年7月27日凌晨，市区下了一场倾盆大雨，大多数道路有积水现象。同日上午9时，杨某准备开车上班，见停放在其住宅区通道的上述保险车辆轮胎一半受水淹，则上车点火启动，发动机发出发动声后死火，尔后则无法起动。杨某即将车辆拖至某修理厂，经检查认为系发动机故障。杨某考虑该修理厂设备不齐全，又将车拖至某汽车维修公司，经该公司检查认为故障原因系发动机进气系统入水吸进燃烧室，

2023-04-30

142人看过