一、车祸伤残医院证明怎么开

（一）委托。司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托，从事委托请求事项的司法鉴定；非诉讼案件鉴定的受托从其行业规定。

（二）受理。司法鉴定机构收到委托书后，应对委托人的委托事项进行审核，并作出如下决定：

1、对于符合受理条件的，能够即时决定受理的，司法鉴定机构应当与委托人签订《司法鉴定委托受理合同》；

2、不能即时决定受理的，应当向委托人出具《司法鉴定委托材料收领单》，在收领委托材料之日起7日内对是否受理作出决定；

（三）初次鉴定。鉴定机构受理案件后，应当指派具有社会专业司法鉴定资格的人员承担鉴定工作，同一鉴定事项应当由两名具有社会专业司法鉴定资格的人员进行。

（四）补充鉴定。司法鉴定机构接受委托进行补充鉴定，应当对委托人请求的事项进行审查，不属《司法鉴定程序通则》第三十条规定的情形，社会专业司法鉴定机构应当向委托人说明情况，并退回委托书。

（五）司法鉴定文书的出具。司法鉴定人完成社会专业司法鉴定工作后，应当出具司法鉴定文书。社会专业司法鉴定文书的制作应当符合《司法鉴定程序通则》第三十九条，第四十条，第四十一条，第四十二条规定的要求。司法鉴定文书正本一式三份，其中一份交委托人，两份由司法鉴定机构存档。综上所述，交通事故处理过程中往往涉及人身伤残鉴定，受害人在医院接受治疗，等伤情稳定后申请做伤残鉴定。一般来说，医院不能出具伤残等级证明，要到当地专门的鉴定机构办理手续。鉴定所拿到申请材料后，在三个月内出具伤残鉴定意见书。

二、交通事故医院能开伤残证明吗

伤残鉴定的等级是由当地的司法鉴定部门经鉴定后出具的，不在医院，建议准备相关资料，如病历等，咨询当地的鉴定部门。只要是依法成立的鉴定机构，具备鉴定资质，法院一般会采信。但是，如果对方提出重新鉴定申请，法院一般情况下也是会准许的。

法律并没有规定必须得由法院委托相应的鉴定机构做出的鉴定结论才有法律效力，如果一方已经申请并做出鉴定结论，可以作为证据提交，如果对方有异议，并有一定理由的话，可以申请法院委托相关的部门进行鉴定。但如果双方都没有委托鉴定，在诉讼中，一般应当由法院委托相应的鉴定机构进行鉴定为妥。

三、交通事故中的鉴定费由谁承担

（一）《诉讼费用缴纳办法》规定谁主张谁负担的原则，决定由举证方支付的鉴定费用，仅仅指在诉讼过程中由举证方先垫付，如果最后确定责任在于哪方则人民法院在案件审结后在裁判书中确定由哪方最后支付。

（二）败诉方承担诉讼费用是诉讼费用承担的一般原则。是对败诉方消耗司法资源的一种制裁，基于司法资源与诉讼费用相一致的原理，诉讼费用由败诉方承体现了法律的公平、公正。可以防止民事主体滥诉，减少和防止司法资源无味的浪费，维护国家主权和其经济利益。

（三）受害人的伤残鉴定行为是为了维护自身的合法利益，明确权利和责任，使诉讼顺利进行，其鉴定结果也与被告的违法行为有因果关系。当事人进行的是有根据、有必要的鉴定，由此支付的相关费用理应由加害人承担。

所以，交通事故中的鉴定费由被告承担，胜诉方自愿负担的除外。

《司法鉴定程序通则》：第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十九条 司法鉴定意见书应当一式四份，三份交委托人收执，一份由司法鉴定机构存档。司法鉴定机构应当按照有关规定或者与委托人约定的方式，向委托人发送司法鉴定意见书。