正颌手术可以用医保吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-23 17:50:57 148 人看过

正合手术属于整形手术,是不属于医保范围内的,所以不能报销。费用大概在3万到5万元之间,不同市区、不同级别的医院收费标准会有所区别,建议选择当地的三甲医院进行手术。

一、小朋友住院医保可以报销多少

1、门急诊报销待遇

一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。

2、住院医疗保险待遇

在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。如一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。

3、门诊特殊病报销待遇。

门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。

4、学生意外伤害附加保险待遇。

在城乡居民基本医保的基础上,建议统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

二、急诊自费后是否能报销

急诊自费后能报销,在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,给予报销。医保报销范围包括药费、挂号费、院外会诊费、检查费、手术费、住院治疗费和护理费等。

医保规定,参保者门诊就医、购药的医药费以及住院医疗费中个人自付的部分由个人账户支付,不足支付部分自理。因此,参保人员普通门诊医疗费直接由医院从本人社保卡中的医保个人账户收取,不足部分由本人用现金支付。

参保人员若发生急症,被送往医院急诊抢救留观并住院,在本市定点医院住院的,可直接凭社保卡在医院结算医疗费,在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,应在3日内通知该市医保中心,并在出院后一个月内到市医保中心结算,市内发生的医疗费,比照二级医院住院标准结算,异地发生的医疗费,个人先自付10%,余下部分按本市三级医院住院标准结算。

参保人员急诊进行一般处理而非抢救的,不属报销范围。另外,急诊留观而非住院继续治疗,也不能报销。特殊病患者在门诊治疗特殊病种所发生的费用可与定点医院实时结算,结算时只需支付政策规定的个人自付部分的医疗费用,其余部分由医保承担。

三、脑出血的报销比例

报销比例:镇卫生院可补偿的比例是80%左右;二级医院可补偿的比例是60%左右;三级医院可补偿的比例是40%左右。要是有自费检查或药品不在保险范围。每个地区标准和报销目录不一样。不同医院的报销比例不同。脑出血医保可以报销,脑出血都已列入重大医疗保险疾病的范围,因此目前脑出血的手术费用可以报销。根据不同医院的制度,报销比例不一样,在基层医院,二级医院,脑出血报销的比例可能较高,但部分基层医院和二级医院没有条件随身携带外出手术,所以在二级医院和三级医院的脑出血手术做得更多。相比之下,三级医院的报销比例可能相对较低,因此可以报销脑出血的手术费用,但不同医院的报销比例不同。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月15日 22:48
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 手术费医院可以拖欠吗
    医院费用不可以拖欠。医院的规定就是先交钱后看病,即便是住院的话也要先交上一部分的押金才收患者住院,如果没有押金是不会收留患者住院的。看门诊那就更需要先提前挂号,开药单也是先交钱才能拿药,所以医院的费用是不能欠着的。如果拖欠医疗费用,医院可以催告患者及时支付医药费,患者拖延或者拒绝支付的,医院可以起诉到人民法院,主张支付相应的医药费并支付利息。一、农村低保户意外伤害有报销吗农村低保户意外伤害有报销。具体情况如下:1、农村低保户指共同生活的家庭成员年人均纯收入低于户籍所在地农村最低生活保障标准、持有本地居民常住户口的农村居民,由政府依据当地的政策予以生活保障的生活费;2、农村低保户收到意外伤害的,如果是本人造成的医疗费用就有农合医保予以报销,再有困难的那就要向申请村委会予以生活补助;3、如果是他人造成意外伤害的医疗费用,可以通过村委会、调解委员会予以当事双方调解,达成协议后得到赔偿;4、如果不
    2023-06-20
    474人看过
  • 血管支架手术费用医保可不可以报销
    血管支架手术费用医保可以报销吗血管支架手术费用医保可以报销,但是需要在指定的医疗机构中才可以,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
    2023-05-31
    220人看过
  • 车祸第二次手术可以医保报销吗
    车祸第二次手术是否可以医保报销需根据具体情况分析。1、通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。2、存在下列情形之一的能报医保:(1)医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。(2)交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故走保险的理赔流程有:1、及时报案:驾驶人在发生交通事故后,立即向交通事故处理机关报警,及时向承保该车的保险公司报案。2、查勘定损:保险公司接到报案后,迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。3、递交索赔:确定事故责任后,向保险公司提出理赔申请,保险公司告知投保人要提交的证明和材料,保险公司应当自收到被保险人提
    2024-05-02
    291人看过
  • 输卵管粘连手术可以报销医保吗
    输卵管粘连手术可以报销医保。具体如下:1、只要符合国家报销要求,就是可以进行报销的。不过报销的比例不同,一般二级医院报销40%,三级医院报销30%,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%;2、斜视手术费用报销和医保类别,各地医保政策,以及所在医院级别有关系。费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费,也就是人工晶体的费用,以及手术费等。医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二
    2023-08-11
    83人看过
  • 宫腔镜手术可不可以报销医保?
    宫腔镜手术可以报销医保。医保报销的范围包括政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用。而宫腔镜手术主要用于诊断和处理两个方面,治疗和术后期间的产生的医疗费用,是可以使用医保报销的。宫腔镜手住院的报销比例,同其他疾病住院一样,住院报销的比例,因地区不同,医院级别不同,报销的比例会有差别。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境
    2024-05-08
    429人看过
  • 医院正规配眼镜可以用医保卡吗?
    配眼镜属于一般消费,不在医保范围内。一、医保卡借给别人使用,买保险有影响吗一般来讲,医保卡外借会有以下影响:违规使用医保卡严重者违法被抓:医保卡借给别人使用,已经触犯法律了,情节严重的,可能还会负刑事责任。投保商业保险可能会被拒保:医保卡的消费记录都会记在自己医保名下,这将会对自己买保险产生巨大的影响。很多保险公司会认为你不诚信,基于保险的道德风险管控,直接拒保。商业保险理赔可能失败:医保卡默认为个人使用,一人一卡,所有消费记录保险公司就认为是你个人的医疗情况,这个时候保险公司是不会跟你讲'人情'的,保险公司对于外借社保卡的容忍度是很低的。二、补牙医保卡报销目前,我国的医保系统在不断的发展完善,医保所涉及的范围及人群也在不断增加,因此补牙其实也属于医保范围之补牙医保只能对当中的一部分进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畴则可进行补牙医保报销。
    2023-02-04
    148人看过
  • 住院手术医保是否可以赔付?
    不能。特需病房属于特需服务项目了,高于医保支付床位费范围的那部分是不能报销的了。目前特需医疗服务项目仅限于镇痛分娩、导乐式分娩、D家庭化分娩、整形美容和特需门诊,各非营利性医疗机构不得擅自增设特需医疗服务项目。特需病房能报销吗特需病房是否能报销根据情况而定,具体如下:1、特需病房的住院费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准、以及急诊、抢救等范围之内的,能报销;2、如果超出该报销范围,则超出部分不能去申请报销,要由当事人自费。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。特需病房属于特需服务项目,高于医保支付床位费范围的那部分是不能报销的。目前特需医疗服务项目仅限于镇痛分娩、导乐式分娩、LDR家庭化分娩、整形美容和特需门诊,各非营利性医疗机构
    2023-07-05
    304人看过
  • 是否可以使用正 harmony 手术进行报销?
    正郃手术可以报销。但各地方医保报销的范围都不一样。大医院对于这些费用的制定,一般都是公开透明的。患者到医院手术,能够清楚明白每一分钱用在了什么地方。另外,不同地区、不同医院,关于手术的收费标准也会有所不同。具体需求如下:1、原始发票;2、总费用清单;3、疾病诊断证明;4、出院小结;5、长期医嘱。计划生育手术费用的报销1、计划生育手术费用报销范围:职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、引产术、流产术、皮埋、绝育及复通手术所发生的医疗费用。2、计划生育手术费用报销标准:(1)放置宫内节育器昆明地区80元、地州和县60元。(2)取出宫内节育器昆明地区80元、地州1、计划生育手术费用报销范围:职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、引产术、流产术、皮埋、绝育及复通手术所发生的医疗费用。2、计划生育手术费用报销标准:(1)放置宫内节育器昆明地区80元、地州和县60元。(2)取出宫内
    2023-07-08
    134人看过
  • 近视矫正手术是可以医保报销吗,法律上是如何确定的
    近视眼的手术治疗,不论是角膜屈光手术还是眼内屈光手术,目前这些手术的方式还没有纳入正常的医保,所以这些治疗的费用都是不能报销的。可以选择手术的方式矫正视力,不过这种手术治疗是不能报销的。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。【温馨提示】根据以上回答的内容,相信已经解答了您的问题。在日常生活中,我们应该要多了解学习一些法律知识,这样在遇到有法律问题时才能作出正确的判断,才可以更好的运用法律的武器来保护自己的合法权益
    2024-04-21
    235人看过
  • 判拘役做手术可以申请保外就医吗
    判拘役的犯罪分子需要做手术的,可以申请保外就医,根据规定,对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:(一)有严重疾病需要保外就医的;(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女;(三)生活不能自理,适用暂予监外执行不致危害社会的。一、拘役具有哪些法律特征?1、适用的对象是罪行较轻的;2、拘役的期限为1个月以上6个月以下,数罪并罚时不得超过1年;3、拘役由公安机关就近执行。二、拘役和管制的区别有哪些?1、含义与性质不同:拘役是短期剥夺犯罪人自由,就近实行劳动改造的刑罚方法。2、期限不同:拘役的期限为1个月以上6个月以下。管制的期限为3个月以上2年以下。3、对象不同:拘役一般只适用于犯罪性质比较轻微、社会危害性不大的犯罪。而管制适用于罪行性质轻、危害小、行为人人身危险性较小的犯罪。4、执行不同:被判处拘役的犯罪分子,由公安机关就近执行而被判处管制的犯罪分子,依法实行社区矫正。
    2023-04-04
    97人看过
  • 广州医保不定点做手术可以报销吗
    一、广州医保不定点做手术可以报销吗依据我国现行的社会保险政策规定,在未被纳入医保定点医疗机构范畴的地方接受救治,所产生的相应诊疗费用是无法享受报销待遇的;虽然如此,缴纳了社保的民众若遇到突发情况,比如急诊等情景,其在此类非指定医疗场所内产生的医疗费用仍然有望获得报销权益。具体流程为首先前往相关劳动保障行政主管部门进行事项审批并签字盖章,随后前往社保统筹服务中心进行费用核销手续。在申请报销过程中,需向相关部门提供详尽的医疗收费清单、入院诊断书、病历资料的复印件、用人单位出具的介绍函以及该单位的缴费凭证复印件、参保者本人身份证件(医保卡)的复印件、出院诊断书以及必要的化验检查报告和收费票据等证明材料。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十一条国家采取多种措施,鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构,支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的医疗业务、学
    2024-08-01
    254人看过
  • 交通事故二次手术医保可以报销吗
    如果你第一次报销到了的,第二次那了也是可以报销的。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。2、社保:城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%。一级医院不设起付标准,报销比例为60%。3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
    2024-04-30
    336人看过
  • 脑出血手术费用30万,医保可以报销多少
    不同医院的报销比例不同。脑出血医保可以报销,脑出血都已列入重大医疗保险疾病的范围,因此目前脑出血的手术费用可以报销。根据不同医院的制度,报销比例不一样,在基层医院,二级医院,脑出血报销的比例可能较高,但部分基层医院和二级医院没有条件随身携带外出手术,所以在二级医院和三级医院的脑出血手术做得更多。相比之下,三级医院的报销比例可能相对较低,因此可以报销脑出血的手术费用,但不同医院的报销比例不同。一、医保能报销多少钱?医保能报销具体如下:1、三级医院起付标准为六百五十元,报销比例为50%,上限为两千元;2、二级医院起付标准为三百元,报销比例为60%;3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销。参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。长期住外地人员应由单位提供证明,确
    2023-06-23
    401人看过
  • 流产手术可以买保险吗
    法律综合知识
    一、流产手术可以买保险吗对于流产手术是否可以买保险主要有以下内容:1.一般来说,大多数医疗保险计划并不直接覆盖流产手术本身,因为流产手术被视为一种选择性或自愿的医疗行为,而非必要的医疗治疗。2.如果流产手术是由于医疗原因(如病理原因导致的妊娠)而进行的,那么可能可以在某些医疗保险计划下得到一定的覆盖。3.一些特定的保险产品,如母婴健康保险或女性特定疾病保险,可能会提供更全面的覆盖,包括流产手术相关的费用。然而,这些保险产品通常需要提前购买,并在购买时明确了解相关的保险条款和覆盖范围。二、流产手术医保能报销吗关于流产手术医保是否能报销的问题:1.一般来说,根据我国的医疗保险政策,流产手术并不在基本医疗保险的报销范围内。这是因为流产手术被视为一种选择性或自愿的医疗行为,而非必要的医疗治疗。2.对于由于医疗原因(如病理原因导致的妊娠)而进行的流产手术,可能会根据具体情况和地区政策有所不同。3.在
    2024-07-15
    334人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 正颌手术能否用市的医保报销?
      新疆在线咨询 2022-10-27
      根据《武汉市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理办法》(武劳社[2001]117号)规定,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目类。具体情况可向就医医院医保办核实。
    • 正颌手术国内现在还可以治疗吗?
      四川在线咨询 2022-10-24
      根据药品目录库和诊疗项目库及医保政策享受医保待遇。根据《苏州市基本医疗保险诊疗服务项目管理办法》苏劳社医[2005]24号第四条医疗保险基金不予结付项目采用排除法。以下诊疗项目医疗保险基金不予支付: 1、减肥、增高、增胖项目; 2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等; 3、眼镜配置、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 4、口腔科正畸、正颌治疗、口腔种植、镶牙、洁牙、牙齿美容等; 5
    • 正颌手术靠谱吗?有做过的吗?
      辽宁在线咨询 2022-10-27
      根据药品目录库和诊疗项目库及医保政策享受医保待遇。根据《苏州市基本医疗保险诊疗服务项目管理办法》苏劳社医[2005]24号第四条医疗保险基金不予结付项目采用排除法。以下诊疗项目医疗保险基金不予支付: 1、减肥、增高、增胖项目; 2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等; 3、眼镜配置、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 4、口腔科正畸、正颌治疗、口腔种植、镶牙、洁牙、牙齿美容等; 5
    • 手术刚动完医保还可以用吗
      山西在线咨询 2022-10-31
      当然是不可以的,哪里有这么便宜的事情。
    • 正规医院可以先付一部分手术费,动手术吗?
      云南在线咨询 2024-08-27
      先交钱,但是一般不用交全额 根据报销比例,医院会提前收取一定的押金,这个押金是用来支付自负费用部分的 医保报销部分,由医院垫付,以后医院再去找社保中心报销,和你无关了