商业医疗保险报销多少-法师兄

商业医疗保险报销多少

来源：互联网时间： 2023-04-11 11:51:39 488 人看过

报销的比例是不固定的，不同的险种报销的范围和比例也是不同的，商业医疗保险一般可以根据保险的性质，分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。

给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。

一、商业医疗保险报销期限

（一）基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销；

（二）商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效（保险合同一直没有终止）；

（三）身故类的保险索赔时效是五年；

（四）医疗费用类的保险索赔时效是两年，即使在外地也可以报。

二、商业医疗保险报销流程

对于商业医疗保险的报销流程，一般包括五个步骤：

（一）及时报案。当被保险人发生保险事故时，应立即向保险公司报案，因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就可以拒绝理赔；

（二）理赔受理。被保险人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。

（三）理赔审核。保险公司专业人员根据之前和被保险人签订的合同条款进行对案件审核并做出理赔决定；

（四）如果商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

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