佛山省内异地医保住院可直接结算
来源：法律编辑整理
时间： 2023-05-29 18:22:10
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佛山市中医院成功申请成为第二批省内异地就医即时结算的医疗机构
并将此惠民便民的新举措作为“两学一做”的创新形式，努力提高医疗服务质量和医保管理水平，让更多的异地病人享受到优质方便的医疗和医保服务。据了解，市中医院省内异地病人众多，约占住院总数的60%
自8月3日起，省内异地参保人员到佛山市中医院进行住院治疗，所产生的医疗费用报销将不再采用患者先全额垫付的方式，而是直接在出院时刷医保卡即时联网结算，当场报销医疗费用，患者只需支付个人承担部分。
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医疗保险这次大会报告中，提到了促进社会公平发展。围绕这个目标，我们接下来将继续总体提高城镇居民医保待遇。”8月25日上午，市第六次党代会各代表团继续分组审议大会报告，会议间隙，就本网网友在扬州市第六次党代会新闻专题上提出的问题，党代表、市劳动和社会保障局相关负责人进行了回答。该负责人表示表示，下一步将扩大诊疗项目报销范围、扩大药品目录报销范围、扩大服务项目报销范围，特殊大病实行医疗救助。年底实现医保卡省内异地结算出门在外，最担心的是有个头疼脑热甚至大病住院，不但要花费大笔医疗费，而且还没处报销。网友“妞妞”提问：“我有个亲戚住在扬州，他是泰兴人，泰兴医保卡上虽然有钱，但却不能在扬州刷卡使用，幸好他经常锻炼身体，这几年没得过什么大病，否则的话全得自费医疗。我想问问全省的医疗卡能否联网，实现异地刷卡消费。”对于网友“妞妞”提出的医保卡异地结算问题，该负责人表示表示：目前医保卡异地结算系统已经在调试中，2023-05-31421人看过 -
直系亲属可以。首先在参保地社保局进行备案，长期驻外、异地安置人员向单位或者社区申请办理异地长期备案;异地转诊转院人员，按规定在参保地定点医疗机构办理转诊手续后，由开具转诊单的医疗机构向社保部门办理联网备案。一、异地医保怎么开通?异地医保可以填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》，填写时应该注意异地定居办理对象、报诮住院费用时需要提交的资料等问题。然后，提交书面申请阐述异地安置、异地工作、投靠直系亲属和异地学习的原因。最后提供长住异地的证明，例如：户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一。二、异地就医办理需要哪些手续办理异地就医手续：1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》；2、本人书面申请（简述长住异地的原因）；3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）。4、未办理异地就医手续，在2023-03-20152人看过 -
湖南省人力资源和社会保障厅湖南省财政厅关于印发《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法（试行）的通知各市州人力资源和社会保障局、财政局：为进一步规范基本医疗保险参保人员异地就医住院医疗费用直接结算管理，提高服务水平，依据《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知（人社部发〔2016〕120号）和《湖南省人民政府关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知（湘政文件－2－发〔2016〕29号），结合我省实际，省人力资源和社会保障厅、省财政厅制定了《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法（试行），现印发给你们，请认真贯彻执行。湖南省人力资源和社会保障厅湖南省财政厅2017年8月25日湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法（试行）第一章总则第一条为进一步规范基本医疗保险参保人员（以下简称参保人员2023-11-29222人看过 -
医疗机构省内住院可以直接报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。四川省省内住院报销比例四川省城镇医疗保险报销范围：1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销：住院治疗起付线标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级（含未达级）医院300元，社区医院（含乡镇卫生院）200元，一年内多次住院的，每次起付线依次降低50元，但最低不低于100元。2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为：三级医院报55％。二级医院报60％，一级医院报65％，社区医院（含乡镇卫生院）报70％。3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。4、大病门诊医疗费不分级别，起付线标准统一为200元2023-08-12317人看过
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法律综合知识一、异地医保备案待审核可以直接住院吗缴费证明、参保证明等相关材料在次日即可审核完毕并生效；若备案在效期之内进行了入院手续的办理，不论此次出院时间是否超过备案期限，均视为有效备案。我们鼓励各地积极尝试针对各类不同的人群策划特殊的备案有效期限，以满足不同人群的需求。需要特别指出的是，当您在备案之时所选择的就医所在地，其所有的行政区域皆可被认定为有效备案地区。总的来说，若是将备案设定在省级单位或者省会城市的话，那么该省份以及省会城市的全部跨省异地就医疗定点机构都能够提供实时的直接结算服务。在此，我们要求各地必须认真负责地做好跨省异地就医实时结算的备案管理等相关工作，致力于简化备案过程中的种种手续，优化备案的各项环节，扩展备案的各种途径，并且积极创造条件，力求为广大的参保人员提供窗口式、网络式、电话传真式、手机APP式等等丰富多彩的服务渠道，以便群众在备案过程中更加便捷。《中华人民共和国社会保险法2024-04-05421人看过 -
异地就医一、需咨询医保所在地是否进入医保全国联网，具体详情咨询参保地当地社保机构。二、若参保所在地支持就医异地医保结算，须符合如下宁波市要求：参保人员跨省异地住院就医可以直接结算需同时符合以下二个条件，可以使用社会保障卡可以直接结算：1、应为外来城市所在地，基本医疗保险参保人员（具体根据当地纳入跨省异地就医直接结算工作的进程，参保地应已纳入跨省异地就医直接结算系统）；2、因各种原因需要在宁波市治疗的（具体根据参保地的异地就医政策条件），且事先办理外省异地居住（工作）或转外地就医登记备案手续（即全国异地就医结算平台已有该参保人员备案数据，办理手续以参保地政策为准）；注意：浙江省外医保参保人员跨省异地就医直接结算目前仅限住院费用，门诊就医医疗费仍按原渠道处理。2023-05-1071人看过 -
法律综合知识本市今年九月正式启动异地就医住院费用结算工作，外地来沪就医的参保人员，可凭借本人二代社保卡，按规定实现住院医疗费用直接结算，个人不用再全额垫付住院医疗费用后回当地报销。实现跨省异地就医住院费用直接结算，有什么好处哪些人能享受程序有哪些来看看国家人社部的权威图解↓资料：国家人社部官方微信2023-12-20476人看过 -
异地就医全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构范围继续扩大。据人社部最新消息，截至10月15日，在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上，全国跨省定点医疗机构增加到7443家，89%的三级定点医疗机构已联接入网。社保卡是跨省异地就医直接结算的唯一凭证!老百姓在参保地完成异地就医备案手续后，到就医地医院看病时，只需要携带这张社会保障卡，拿着卡就可以完成本人的身份识别、参保地的判断，直接办理入院登记和出院结算。把握跨省异地就医重点环节，就记住这三句话跨省异地就医群众需要重点把握的环节可以概括为三句话、十个字：先备案、选定点、持卡就医。注意一定要用社会保障卡办理入院和结算。第一步：先备案，要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息。备案地点：各参保地的经办机构备案信息：两条关键信息1、备案原因，是常驻、异地安置、在外工作、转2023-05-09134人看过
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法律综合知识1、异地安置退休人员；退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人员；2、异地长期居住人员；在异地居住生活，且符合参保地规定的人员；3、常驻异地工作人员；在异地居住生活，且符合参保地规定的人员；4、异地转诊人员；当地医院无法治疗或未治愈，需要异地就医，且当地医院开具了转诊证明的患者；更多查看2023-12-14142人看过 -
异地就医据介绍，参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算：1、异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;2、异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;3、常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员;4、异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。同时，异地就医直接结算执行三个标准：就医地目录、参保地待遇、就医地管理。如何操作使用?具体的来说就是：备案——持卡就医，这两个步骤缺一不可。备案：即异地就医备案。持卡就医：即办理入院手续时就应出示“社会保障卡”。参保人员需要在异地就医之前向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料，办理异地就医备案手续，根据备案信息在异地就医。那么，备案需要哪些材料?主要分两种情况：(一)参保人员因异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作原因申请异地备案需提交以下材料：《九江2023-05-2966人看过 -
异地就医据长沙晚报消息，近日，湖南省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)，进一步规范基本医疗保险参保人员异地就医住院医疗费用直接结算管理。异地包括省内异地和跨省异地。政策原文：三类人员可申请医保异地就医可直接结算《办法所称异地就医是指参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的诊疗行为。其中，三类人员可申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。1、异地安置人员，指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。2、异地转诊人员，指符合参保地异地转诊规定的人员。3、异地急诊人员，指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。此外，普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外)，及意外伤害的住院医疗费用，不纳入异地就医直2023-05-10133人看过
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1、异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。2、异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定人员。3、常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。4、异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。一、社保治疗住院需要什么资料1、医保报销IC卡、身份证复印件；2、正规住院原始发票；3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单；4、出院证或诊断证明；5、加盖医院印章的住院病历复印件。6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单；7、异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件；8、参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。二、大学生医保怎么报销1、校医务室就医参保大学生在校医务室就医时，须携带本人的大学生医疗保险证，由医务室的医务人员确认其身份，在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付，本2023-04-1177人看过 -
异地就医从8月1日起，四川省在7个医保统筹区试点开通医保个人账户异地就医直接结算。四川省将按照试点先行、稳步推进的原则，分步推进医保个人账户异地就医直接结算业务。第一步是从8月1日起，在省本级、成都、绵阳、乐山、内江、南充、资阳7个统筹区间试点运行。第二步是从10月1日起，在全省逐步开通个人账户异地直接结算服务。近日，四川省医保局将在该省人社厅官网公布首批异地门诊就医可直接使用社保卡个人账户资金的医疗卫生机构名单。据了解，今年，该省继续启动深化医保支付方式改革试点。截至6月底，全省开通省内联网医院693家，门特联网医院97家，跨省异地就医直接结算医院468家，极大方便了群众异地就医。2023-05-30178人看过
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