一、医保
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
二、厦门新生儿费用报销流程
出生超过3个月才办理申报新生儿医保手续的，前期新生儿发生的医疗费用不能报销。只要新生儿是在出生3个月以内申报登记的，其在申报前发生的医疗费用，市社保中心都视同其已经参保并给予医疗报销政策享受的待遇。
办理报销需要带哪些材料
(1)门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(项目须包含单价与数量)，或项目不完整的，须提供门诊医疗费清单。
(2)住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结，死亡的提供死亡小结或记录)。
(3)参保人社会保障卡。
(4)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、招商银行及信用卡除外)。
(5)非参保人本人前来办理的，须提供代理人身份证原件及复印件。
(6)发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印)。
(7)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须到医院更改，并在修改处多加盖一个医院公章，收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改。
(8)母亲生产住院时，新生儿的相关费用，医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的，可以报销，但须提供母亲的出院小结(或记录)。
(9)若医疗费用横跨两个医保年度，还须将费用清单按年度分开。
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计划生育一、厦门2020生育津贴报销流程1、登陆厦门市社会保障卡信息网，下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》，按要求填写;2、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);3、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;4、符合申领条件者，受理15个工作日之后，持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月，若无异议，视为待遇申领完成;如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。5、对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人，并退回申领材料。二、厦门生育保险报销比例1、报销标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个2023-05-28290人看过 -
医疗机构一、新生儿医保能报销门诊费用吗1、新生儿医疗保险办理时间一般来说，新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险，只能次年再参保。次年医疗保险费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。2、新生儿医疗保险的报销比例新生儿医疗保险主要保三类。首先是普通门诊，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;再就是大病门诊，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%;三是保住院，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从2023-03-19277人看过 -
不可抗力新生儿医疗费用报销常见问题及解答1.按医保年度缴费是怎么回事?厦门市基本医疗保险是以当年7月1日至次年6月30日为一个结算年度，通称社保年度或医保年度(以下通称医保年度)。如2018社/医保年度指的是2018年7月1日至2018年6月30日。本市未成年人基本医疗保险实行按医保年度缴纳保险费，每医保年度个人缴费100元，财政补贴360元;持有《厦门市最低生活保障金领取证》并领取城镇居民最低生活保障金家庭的新生儿或持有《中华人民共和国残疾人证》的未成年人，还可免缴个人部分的保险费，但仍需按规定进行参保申报。参保人在医疗费用发生日所在的年度内，必须在规定时间内缴费并到账，才能享受其相应的待遇。新生儿参加未成年基本医疗保险是我市社会保险政策最能体现人文关怀的一大亮点，也就是说：厦门户籍的新生儿，只要在出生后的三个月内向所在区地税局申报参保并于次月将相应的保险费用缴纳到地税账户，即可从出生那一刻起享2023-05-09102人看过 -
生育保险厦门享受生育保险金申请领取条件：(一)、生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月，用人单位未及时参保而补缴的生育保险费，不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内)，流产或计划生育手术须当月有参保生育保险，在职人员必须按规定参保缴费，失业人员必须办理失业登记;(二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;(三)、符合国家、省、市计划生育规定。厦门报销生育保险所需材料：分娩或剖宫产1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年，超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);4、医疗收费票据(原件和2023-05-0894人看过
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生育保险厦门生育保险报销流程申报材料1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料：(1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的**银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证：工商、农业、中-行、建设、兴业、邮储、光大、交-通、中国信合银行、厦门商业银行);(2)户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;(4)医疗收费票据(发票)原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;(5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);(6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);(7)代理人的身份证原件、复印件，如生育职工本人办理不2023-05-04153人看过 -
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保险费是指当投保人参加保险时，根据其投保时所订的保险费率，向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失，或人身保险中人身发生意外时，保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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