一、法院封存病历是保全吗
第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。
第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。
第四条在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。
第五条医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。
阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
第七条医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度。门（急）诊病历和住院病历应当标注页码。
第八条在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门（急）诊病历应当收回。
第九条医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门（急）诊病历档案。
第十条在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。
二、病历的封存程序
病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。
复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章，封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。
如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽。
三、封存病历应注意事项
（1）由于缺乏病历保全的具体操作方法，法规规定病历封存是医患双方自己进行，因而各医疗机构完全凭着各自的理解进行操作，方法各异，极不规范，导致病历保全无效或者发生争议的事件时有发生，也给医疗事故处理办公室的调解工作带来被动。
（2）病历保全仅仅是医患双方参与，没有第三方见证，而发生医疗事故争端的医患双方多数已失去信任感，由这样的双方保全证据本身也缺乏可信度。
（3）缺乏对病历保全过程及封存后病历的真实性的监督，只要任何一方反悔或否认都可能引发对封存病历的争议，而且医疗机构、鉴定机构、人民法院、患者要证实病历的真实性都非常困难，举证成本极高。
（4）病历封存的具体时间，是患者住院期间，还是患者出院、治疗终结之后，没有明确规定。实际上，有的医疗事故发生在患者住院期间，病历资料并不完整，如抢救记录还来不及补记，且如果病人还在住院治疗，可能影响病人的治疗，病人在以后的治疗中还会产生新的病历资料。
（5）病历保管由医疗机构承担，加大医疗机构的责任，并会引发一系列矛盾。如医疗机构有意隐瞒封存的病历，宣称其丢失且否认曾经保管过病历；患方认为医疗机构对保存的病历做了手脚，对其真实性提出质疑等。
（6）具体的封存期限没有规定，使病历保管方额外承担无限期责任。
（7）除了医患双方之外，作为医疗事故处理的第三方，如卫生行政部门、卫生监督执法人员、医疗事故鉴定人员、法官、律师等是否有权启封病历，如何调阅封存的病历，没有明确规定。
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》第二条
《医疗事故处理条例》第三条
《医疗事故处理条例》第四条
［5］《医疗事故处理条例》第五条
［6］《医疗事故处理条例》第六条
［7］《医疗事故处理条例》第七条
［8］《医疗事故处理条例》第八条
［9］《医疗事故处理条例》第九条
［10］《医疗事故处理条例》
-
病历封存方法
279人看过
-
封存病历主要封存哪些
461人看过
-
病历如何封存
54人看过
-
关于病历封存
105人看过
-
病历封存与保密措施
363人看过
-
病人有权利封存病历吗
425人看过
-
病历病历复印和封存非常重要，以保证病历的真实性。如果医院篡改病历，可能导致不必要的纠纷。病历封存需要患者和医院双方在场，将原件放入口袋中并贴上密封条，由医院盖章确认，原件被封存后放在医务处。原件被查封后，不用担心有人随便动或者医院随意篡改。将来在诉讼或纠纷调解过程中必要时，可以提取医院的原始病历。1、“病历复印引发医疗纠纷后，患者应首要做的事情不是与医院争吵，而是要求立即复印并封存病历。”只有这样，才能最大限度地保证病历的真实性。但如果不及时复印和封存病历，不排除医院篡改病历的可能性；其次，即使医院没有篡改病历，患者也可能产生怀疑和不必要的纠纷。无论如何，都会对后续的索赔事项产生很大的影响，不利于患者合法权益的保护，因此及时复印和封存病历非常重要。法律注重证据获取的合法性，因此复印病历需要遵循一定的程序。复印病历的程序是，患者提出复印病历的请求，身份证去医院医务处复印病历。如果是授权人，应持有2023-11-21441人看过 -
法律综合知识一、进行医院病历资料封存的法律要求封存病历的注意事项是封存时应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。法律规定，病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存。《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。二、封存病历的步骤封存病历的步骤：1．提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机2023-10-10443人看过 -
病历是每个病人到医院就诊的时候，医生都会记录的一个小本子。当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时，要懂得如何对相关证据的收集，下面对病历资料的封存进行简单的描述。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。一、病历在法院可以作为证据吗病历在法院可以作为证据。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。如果是人身伤害的案件，医院病历的复印件，相当于原件了，可以直接作为证据提交给法庭。如果涉及到医院的医疗问题的诉讼，病历同样是最重要的证据之一，先行需要通过卫生局等部门封存病历，防止被医院篡改。二、医疗事故司法鉴定怎么申请负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有2023-02-09288人看过 -
病历一、主管病历和客观病历按照我国的《医疗事故处理条例》，病历资料是分为：主观病历和客观病历的，主观病历是不能够给患者及其家属复印件的！主观病历包括：病程记录、三级查房记录、会诊记录、病历讨论（疑难、危重病历讨论、死亡病历讨论）。客观病历包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。通俗些讲，就是由每一个医师，带有“主观分析意见”的病历资料，是主观病历，不允许复印。其余的都是客观病历，都允许复印！二、病历的调取程序通常情况下，患者及其家属可以随时要求医院复印病历资料。如果患者是在危急情况下，正在实施抢救的，按照我国病历书写规范的要求，应当在抢救结束后的6小时内补记，并且加以注明。除此之外，患者及其家属是有权利取得病历资料的复印件的，医疗机构不得以任何理由加以拒绝！按照我国《医疗事故处理条例》的规定2023-04-26186人看过
-
病历封存电子病历的方式为在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下，对电子病历共同进行确认，并进行复制后封存。封存的电子病历复制件可以是电子版；也可以对打印的纸质版进行复印，并加盖病案管理章后进行封存。一、医疗事故技术鉴定所需材料和时间的规定《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。第二十条2023-06-19431人看过 -
法律综合知识一、封存病历最长多久医患关系作为最普通的民事法律关系之一，关系着几乎每一个人，虽然现在医患关系已经明显缓和，但因为巨大的基数存在，医疗纠纷、医疗事故案件仍然逐年上涨。在医疗纠纷的处理实践中，有一项很重要的工作对患方非常重要，对医方也需要严阵以待，那就是封存病历。病历是由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，为了避免医疗机构对病历进行涂改、伪造、隐匿，患者及家属复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。根据法律规定，病历分为三种。1、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任。2、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年。3、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。二、医院有没有保存患者病例的义务患者病历是由院方保存。按我国法律规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医2021-10-25195人看过 -
病历1987年国务院颁布医疗事故处理办法第八条规定，发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管各种原始资料；病人所在单位、病人、家属、事故当事人及其亲属不予调阅。法律规定允许患者或家属在医院或卫生行政部门工作人员陪同下复印病历并将复印病历封存，存放在医院医疗行政管理部门，于医疗事故鉴定会上由专家组启封。从目前的法律法规看，医院不向患者提供病历是有根据的。然而，患者想不通。有患者认为，看病属于一种特殊消费，病人应有权监督医疗诊治的正确与否。医院连病历的复印件都不给病人，一旦发生医疗纠纷，医院在暗处，病人在明处，双方不平等。而医生则认为，病历是带有档案性质的文书，具有法律效力，而且非常专业，如果交给病人，除了可能发生涂改外，病人在缺乏医学专业知识的情况下，随意对病历记录和自身病情产生疑虑或随意求医，都可能产生负面作用。有关人士指出，现行的病历制度的确给医院和患者添了不少麻烦。一、病历中什么病2023-06-21279人看过 -
因未按照相关规定对涉嫌发生医疗事故争议的病历进行封存，导致无法进行医疗事故鉴定，法院判定北京某医院赔偿患者家属83万元。患方先后两次起诉医院市一中院审理查明，1994年，57岁的王先生前往北京某医院治疗。输液过程中，王先生出现寒颤等症状，医院发现后立即停止输液，但未将残留药液及器械留存。王先生出院后，由于病情不断加重，于2001年6月将医院起诉。经法医鉴定，由于医院未将药液及器械保存，致使无法查明输液反应是由于药品及器械原因还是患者自身原因，故认定输液反应与医院的治疗行为存在因果关系，法院据此于2002年11月判令医院赔偿王先生护理费及精神损失费共计8万余元。2003年4月，王先生再次进入该医院继续治疗，入院时诊断为“脑梗塞后遗症”。2004年1月7日，王先生因“呼吸衰竭”死亡。患者家属认为王先生的死亡原因与“医院长期滥用抗菌素，采用恶意性救治”等综合因素有关，再次起诉医院，要求赔偿医疗费2023-06-05104人看过
-
法律综合知识医院病历调取需要当事人提交身份证件，填写复印病历材料申请表，再到病案室将这个表格给工作人员查询。医院病历保存年限分为两种，医疗机构的门诊病历保存年限是十五年，住院病历保存年限是三十年。一、医院病历怎么调取医院病历调取程序：当事人携带身份证件，到就诊医院提供身份证后填写复印病历材料申请表，主要填写个人信息、要复印的病历、复印的理由等，然后由医务科盖章。到病案室后将复印病历申请表给病案室工作人员，然后工作人员将会查找，查找过程中会问你什么时候出院、身份证号码等等，以确认查找的是正确的。二、医院病历保存多久医院病历的保存期限如下：根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条的规定：住院病历不得少于30年。医院可根据病历自身情况和价值的不同，把住院病历实行分级分类管理。通常可分为永久和长期两类三级病案，一级病案是稀罕、贵重的病历资料，主要指国家、省级党政领导人和社会名流的病历，医疗机构重大医疗事故2022-05-23441人看过 -
病历一、病历封存一般是谁要求的封存病历的权利患方在将相应病历复印后，应当与医方共同将病历封存。《医疗事故处理条例》第十六条规定发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。《医疗事故处理条例》第十七条规定疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。根据这一规定可以看出：第一，医患双方均可以要求封存病历并应当在医患双方在场的情况下封存病历;第二，被封存的病历是该病历中的主观病历，但也可以封存全部病2023-06-08216人看过 -
法律综合知识一、守法合规地封存医院病历和相关记录守法合规地封存医院病历和相关记录是患者治疗结束后，病历资料基本处于已定状态；封存时要求医患双方都在场；病历应当由患方签字、医方加盖公章；病历封存后，封皮贴妥封条，由医方或卫生行政部门保管。《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。《医疗事故处理条例》第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。二、医院病历一般保存多久根据法律规定，病历分为三种：1．住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任；2．在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年；3．由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。三、医院病历的分类方法有哪些医院病历的分类方法有：1．从内2023-10-12399人看过 -
病历可以。患方随时可以要求封存病历。按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。一、医疗纠纷如何起诉？发生医疗纠纷损害的起诉流程如下：1、诉前准备工作：咨询医疗方面的专家，了解是否属于医疗过错，属于医疗过错的，第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历（包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料），向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执；2、提起诉讼：到法院立案庭发起诉讼，法院会安排时间进行第一次开庭，该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证，经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。二、申请医疗事故鉴定需要哪些材料申请医疗事故鉴定需要以下这些材料：(一)住院患者的病程记录、死亡病例2023-03-2082人看过
-
病历医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。《医疗事故处理条例》第十条、第十六条、第五十六条第㈡项对此有明确的规定。一、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。二、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。三、封存复印件：为了不致影响医院对病历的管理，现在一般都是封存病历的复印件。患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。2023-04-26115人看过 -
法律综合知识一、封存病历去哪个部门1．复印病历的步骤开始于申请人的正式申请。2．患者或代理人需提供身份及关系证明；保险机构则需出示保险合同复印件。3．申请通过后，医疗机构的质量监控部门或专职人员会负责此流程。4．他们会在申请人在场的情况下，将病历资料送至指定地点进行复印，并在首页及重要内容上加盖确认章，其他部分则盖骑缝章。这个过程确保了病历复印的合法性与准确性。二、病历资料的封存封存病历资料是医疗争议发生时的重要步骤。1．在患者或其代理人在场的情况下，医疗机构的负责部门或人员应封存重要病历，如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录等，并由指定部门或人员保管。2．封存的可以是病历的复印件，保障了法律程序的规范性和病历安全性。三、常见的病历资料病历资料包括：1．住院志；2．医嘱单；3．检验报告等。法律对“等病历资料”作了兜底规定，以便根据实际需要调整。这些资料在医疗纠纷中起到关键作用，无论是通过协商还是诉讼解2024-02-13418人看过
-
2025-03-11 -
2025-02-10 -
2024-12-26 -
2024-08-27 -
2024-08-27
-
关于病历封存福建在线咨询 2021-10-15为了保持病历资料的真实性和完整性，防止人为修改、删除、伪造病历资料的问题，医疗纠纷发生后，患者应立即要求封存和复印病情。这是为今后正确处理医疗纠纷做好证据准备，也是《医疗事故处理条例》（以下条例）赋予患者权利。封存病历的步骤1、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历，可以 -
医院封存病历可以追究责任吗江西在线咨询 2022-02-06根据我的经验判断，医院存在责任可能性很大，具体需要分析病历明确。专家律师提醒(1)发生医疗纠纷后应第一时间封存病历！(2)为保证公平鉴定,切记不要选择医学会做任何形式的鉴定！(3)病历复印、封存后找专业律师评估诉讼风险,一旦确定医院存在诊疗过错,建议由专业律师代理起诉维权(4)诉讼时效是一年！(5)本律师为医疗损害诉讼专业律师,只做各类医疗人伤案件诉讼代理,13年律师执业经验,如需帮助可联系. -
如何将病历封存?西藏在线咨询 2023-06-13可以由病人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。其他人代为要求封存的，可以持病人的有效身份证件复印件和封存病例的授权委托书。如果病人已经死亡，病人亲属持病人的死亡医学证明、身份证明和户籍证明即可。封存病历应当在信封的三条缝都贴上封条，在封条上签字或手印并注明封存日期、内容和页数。封存后的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 -
封存病历的程序山东在线咨询 2022-02-05《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十四条依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。医疗机构申请封存病历时，医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医疗机构可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。 -
封存的病历是由医疗机构保管的吗？青海在线咨询 2022-10-01《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
