一、符合异地就医条件的医疗费用如何报销?
参保人在国内异地急诊住院、《深圳市社会医疗保险办法》第六十条所规定人员在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销。
参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,审核报销时应从其个人账户扣减。
参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。
参保人因工出差、探亲,在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。
二、自行到市外就医的医疗费用,能否报销?
能。老办法规定参保人自行到市外就医不予报销,新办法规定,参保人自行到本市市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例按办法规定降低20个百分点;参保人自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例按办法规定降低40个百分点。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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深圳异地医保报销是怎样的河北在线咨询 2022-05-23(一)住院医疗费用报销 参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。 (二)门诊医疗费用报销 包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。 1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。 2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满1
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深圳医疗异地分娩怎么报销北京在线咨询 2021-10-25根据有关规定,累计参加生育保险一年以上的员工在市外医疗机构生育的,其生育医疗费用首先由员工个人支付,生育后一年以内,通过相关资料和相关医疗机构的诊断证明书向我市社会保险经营机构申请清算。 员工必须在累计生育保险12个月后的1年内向我市社会保险经营机构申请清算。
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医疗保险异地报销怎样报?陕西在线咨询 2022-05-171、异地报销(转诊省内)。 首先电话咨询社保局新农合的具体报销政策,在经过本地医院开具转诊书后到当地的社保局备案。接着在上级医院办理住院手续后,在出院时可以直接获得报销补贴。 2、异地报销(转诊省外)。 假设省外就医的起付线为2000元,补偿比例为35%~65%,但考虑各地的报销政策不一致,那么全部算下来,实际的补偿比例可能会更低。要提醒大家的是,转诊证明并不是那么容易开的,开具的条件通常是当地没
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深圳医保异地就医怎么报销山东在线咨询 2021-08-201、领取或在社保网站上下载《深圳市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》); 2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续; 4、还要办理报备后参保人员
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深圳补充医疗保险报销福建在线咨询 2021-10-241、生病后,首先向保险公司通报2、请求时,受益人必须携带保险合同的原件。被保险人的身份证明书的原件3、填写请求申请书。包括请求申请书、授权委托书(如有代理)、委托银行汇款申请书4、请求需要被保险人的各种费用清单:被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件和收据对应的清单的定点医院的诊疗记录(例如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件)。出院总结.诊断证明书.各种检查报告书等,在事故中提供