亲子关系声明-法师兄

亲子关系声明

来源：互联网时间： 2023-05-10 14:24:42 81 人看过

___________（婴儿姓名），_______（性别）是_________（母亲姓名）

与___________（父亲姓名）亲生。

母亲姓名出生年月国籍民族

现居住地联系电话：

父亲姓名出生年月国籍民族

现居住地联系电话：

出生时间：年月日时

出生地：省市镇（街）村

由____________（接生人员姓名）接生，与婴儿关系_________。

因___________________________________________________原因，

未在合法接产医院出生。

出生时婴儿状况1、好2、一般3、差

以上情况若不属实，愿负法律责任。

母亲签名身份证号日期

父亲签名身份证号日期

（或监护人签名身份证号日

期）

证明人签名

证明人与婴儿关系

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