医保统筹基金的起付标准-法师兄

医保统筹基金的起付标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 22:31:04 108 人看过

一、住院费用统筹基金支付标准

在一级医院住院治疗，为上年度市级统筹区基本医疗保险人均缴费基数的5%;

在二级医院住院治疗，为上年度市级统筹区基本医疗保险人均缴费基数的8%;

在三级医院住院治疗，为上年度市级统筹区基本医疗保险人均缴费基数的11%;

1年内多次住院治疗的，每次住院均要计算起付标准，起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。

二、符合规定的门诊医疗费用统筹基金起付标准

起付标准额度与住院费用起付标准相同。计算起止时间为：

1.初次办理：从领取《重庆市城镇职工门诊特殊疾病医疗证起至当年12月31日。

2.以后年度为每年1月1日至12月31日。

依据：重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知(渝府发[2001]120号文)。

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医保中心管理统筹支付,参保人员符合当地医保报销条件的费用将统筹账户支付。基本医保统筹基金支付普通病、慢性病、急诊抢救、特殊病、甲类传染病、白内障、丙型肝炎等医疗费。医保中心管理统筹支付，参保人员遇到符合当地医保报销条件的费用，统筹账户将会进行支付。基本医保统筹基金支付的范围：（一）普通病病种门诊医疗费；（二）慢性病病种门诊医疗费；（三）急诊抢救病种（共36种）的门诊医疗费；（四）特殊病病种（包括恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异反应药物）的门诊医疗费；（五）甲类传染病的门诊医疗费；（六）白内障超声乳化加人工晶体置入的门诊医疗费；（七）丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费；（八）住院医疗费；（九）按规定由基本医保统筹基金支付的其它医疗费。医保统筹支付范围是什么？医保统筹支付范围是指医疗保险参保人在医疗机构发生的医疗费用中，哪些费用可以由统筹基金支付。根据《中华人民

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