大病保险二次报销条件是什么？大病保险二次报销能报多少？-法师兄

大病保险二次报销条件是什么？大病保险二次报销能报多少？

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-20 08:54:58 86 人看过

一、大病保险二次报销条件是什么

1、罹患的疾病在法规范围内

如若罹患的大病是在法规的大病保险二次报销的范围内的，是可以申请报销的。不同地区在病种法规上会产生一定区别，建议可提前咨询社保经办中心确认病种范围。

2、需达到一定的花费金额

申请大病保险二次报销，还需要参保人在之前自费达到一定金额后才可申请，具体金额法规以所在地区为准，一般是自费达到5000元左右即可申请报销。

二、大病保险二次报销能报多少

大病保险二次报销的金额，一般是根据医院的等级和花费的金额区间而定的，医院的等级越高，能报销的金额比例也就会越多，

达到起付线后，一级医院通常可报销的比例在80%以上;二级医院通常可报销的比例在50%-60%左右;若是三级及以下医院可报销的比例会低一些，一般在30%~40%左右。

当然，不同地区的大病保险二次报销的方案会有不同，建议可提前咨询当地的社保经办中心了解清楚!

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一、大病二次报销如何办理大病二次报销是为了进一步减轻患者及其家庭的经济负担而设立的制度。1．对于已参加新农合的参保人员，应先进行新农合的报销，然后再办理大病医疗保险的二次报销。这一流程确保了参保人员能够最大限度地享受国家的医疗保障政策。2．在办理过程中，需要准备相应的材料并按照规定的程序进行申请。（1）参保人员需要向所在地的医保部门提交申请，并附上必要的材料，如身份证、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票等。对于特殊慢性病患者，还需提供慢病证或相关诊断证明。（2）提交材料后，医保部门会进行审核，并在审核通过后向参保人员支付大病医疗保险二次报销的赔偿。3．参保人员应先报销新农合的理赔，再办理大病医疗保险的二次报销。否则，将无法享受应有的待遇，可能给自己造成不必要的损失。二、大病二次报销需哪些材料办理大病二次报销需要准备以下材料：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原

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一、起付线在0～2万元（含2万元）的，报销比例为50％；2～4万元（含4万元）的，报销比例为60％；4～6万元（含6万元）的，报销比例为70％；6万元以上的，报销比例达80％。二、城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53％，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。三、办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件；2、参合证（卡）原件；3、新农合补偿结算单；4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇

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大病医疗二次报销是按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿，也就是支出的医疗费用越高，二次报销比例越高，最低报销比例是50％，报销有起付标准，没有最高限额，由于各地各地不同，报销的起付标准不一样，大病医疗二次报销是一种国家政策性福利，可以最大限度地减轻个人医疗费用负担，避免居民发生家庭灾难性医疗支出。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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