医保一年没交能补交吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-30 16:21:47 101 人看过

能,城镇居民医疗保险是缴一年保一年,不缴不保。如果在规定时间内,居民不及时参保、续费,明年就无法享受医疗保险待遇。每年城镇居民医疗保险参保、续费工作9月1日开始,10月31日截止。

一、重庆新生儿能随妈妈参加医保吗

新生儿能随妈妈参保。一、随妈妈参保:1、妈妈当年已参加居民医保,宝宝自出生之日起可自动纳入参保(出生当年可不缴费)。2、随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。3、享受时间截止为当年12月31日。拓展:独立参保:1、新生儿也可独立参加居民医。

二、城镇居民医疗保险报销比例

城镇居民医疗保险报销比例如下:

1、门诊报销,普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;

2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%;

3、二次报销比例。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费,含合规、合理的自费部分,超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元;

4、报销额度。每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。

三、医保的缴费时间是多久

医保缴费时间城镇居民基本医疗保险缴费时间一般为每年的9月到12月。具体如下:

1、城乡居民医疗保险的主要参保对象是城乡居民,主要是没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民,是采取国家补助和个人缴费结合的参保方式,缴费一年管一年,每年都要缴费才能继续享受医疗保险待遇。按照2021年的标准是每人每年缴费320元,国家补助580元,相当于是每年900元的参保费用,主要的待遇享受是住院费用的报销、特殊门诊、慢性病门诊疾病的报销;

2、缴纳城镇职工养老保险的人员如果同时缴纳了城镇职工医疗保险,在达到法定的退休年龄办理退休手续时,医疗保险的缴费年限达到当地政府规定的最低缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险,退休后就可以终身享受医保待遇。对于职工医保缴费年限的规定,主要是针对缴纳职工养老保险,同时缴纳职工医疗保险的人员,如果在办理退休时医疗保险的缴费年限达不到规定的缴费年限,可以一次性补缴,补缴完成以后可以终身享受医保待遇。

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2025年03月23日 00:55
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