摩托车摔伤医保不报吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-03 15:11:06 303 人看过

这样的事故发生的医疗费用应先考虑从工伤保险待遇中支付,如果不符合工伤保险待遇条件,才可从医保中支付。所以医保是可以报的。

《工伤保险条例》第十四条规定:

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

骑摩托车摔伤医保可以报销吗

骑摩托车摔伤,医保能报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

《工伤保险条例》第十四条

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月17日 02:00
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 摩托车摔伤患者能否通过新农合报销?
    骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新农合怎么报销新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗花费超出5万元的参合患者,新农合实行分段赔偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗组织限定比例赔偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例予以赔偿,8万元以上部分按90%的比例予以赔偿。此外,对转诊至省外医疗组织住院治疗、事实上赔偿比例过低的参合患者,继续坚决保底赔偿政策,住院医疗总花费去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例予以保底赔偿。《
    2023-08-04
    109人看过
  • 摩托车意外是否可报医保?
    可以,如果真的是正常的摔伤的话,骑自行车摔伤是可以报医保的,并且很多医保报销都是可以通过减少金额。医保的报销也是为了保持人民的利益,因为很多家庭的情况不是很好,医院的消费又比较贵,这个时候医保的作用就体现了社会对于人民的保护。这个时候也发现了社会主义国家对于人民真的是有很大的社会保险的,报销基本上可以报百分之六七十左右。骑电瓶车摔倒住院医保报销吗骑电动车摔伤医保报销的,但是是需要在符合医保固定的医院内进行救治,这样才可以申请报销的。通常情况下,用户在骑车摔伤的情况下,首先需要思考是不是在上下班途中发生的,是不是符合工伤的情况。如果是符合工伤的情况,则可以申请工伤报销的。如果用户不符合工伤报销的认定,那么是可以在正常参保的情况下,申请医保给报销部分的医疗费用的。简单来说,摔伤住院是可以医保报销的。骑电动车上班途中与小轿车发生剐蹭小腿擦伤,只要是符合医保的报销情况,用户都是可以在医院直接使用医
    2023-07-03
    184人看过
  • 摩托车交强险可赔偿自己摔伤吗
    一、摩托车交强险可赔偿自己摔伤吗摩托车交强险,并不直接赔偿驾驶者因自己原因导致的摔伤。1.交强险,全称为机动车交通事故责任强制保险,其主要保障的是被保险机动车在发生交通事故时,对第三者造成的人身伤亡和财产损失进行赔偿。2.这里的“第三者”指的是被保险车辆以外的受害人,而不包括被保险车辆的车主、驾驶员及其车上人员。3.对于摩托车驾驶者自己摔伤的情况,如果这起摔伤被交警部门认定为交通事故,并且存在其他责任方,那么可能通过责任划分,由责任方或其保险公司进行赔偿。4.但如果是单纯的自己操作不当或意外导致的摔伤,且没有第三方责任,则交强险不予赔偿。二、自己摔伤是否算交通事故根据《道路交通安全法》第119条对“交通事故”的定义,自己摔伤在某些情况下可以被视为交通事故。1.如果摩托车驾驶者在道路上因过错或意外造成自己的人身伤亡,且符合交通事故的构成要素(如车辆造成、在道路上发生、有事态发生、人为原因、有
    2024-07-30
    397人看过
  • 摩托车注销报废摩托车不开去可以吗
    一、摩托车注销报废摩托车不开去可以吗摩托车注销报废摩托车不开去是不可以的。注销需要的证件有摩托车行驶证、驾驶证以及复印件、摩托车登记证书、摩托车号牌、身份证以及复印件。如果需要交纳罚款也就是有违章的情况,还需要提供完材料以后事先交纳罚款才可以办理。二、摩托车需要被报废的情况有哪些1.达到规定使用年限的;2.经修理和调整仍不符合机动车安全技术国家标准对在用车有关要求的;3.经修理和调整或者采用控制技术后,向大气排放污染物或者噪声仍不符合国家标准对在用车有关要求的;4.在检验有效期届满后连续3个机动车检验周期内未取得机动车检验合格标志的。三、摩托车强制报废未注销有什么后果摩托车强制报废未注销的后果是购买其他车辆将无法上牌。如果车主名下摩托车已报废但未办理注销登记的,那么购其他任何车辆将无法上牌。因为根据相关法律规定,各类机动车使用年限分别如下:小、微型出租客运汽车使用8年,中型出租客运汽车使用
    2023-04-25
    486人看过
  • 意外保险骑摩托车摔了能不能赔
    可以理赔,具体赔偿的费用根据你门诊或者住院的费用进行比例报销的。意外险在理赔的时候,具体的流程是:首先,保险事故发生后,需要在3日内保险公司报案或直接到保险公司报案;然后,准备好各项理赔材料;材料准备齐全之后就可以到当地理赔网点申请理赔了;在资料齐全的情况下,保险公司会办理理赔,到时可以很快拿到属于自己的合理赔偿款。一、自己给车走保险自己花钱吗?需要一定比例的钱。车险理赔流程:1、报案:首先,向公安机关报案,这里可以选择立马报案或是事后报案。自行准备一下材料,一般找事故地点所在派出所报案。其次,公安机关报案了之后,立马要向保险公司报案,不能超过事故后的48个小时。2、定损:跟保险公司报案了之后要求在48小时之内定损,如果上班没空的话,就把车子开到公司附近,等保险公司上门。简单的车损也就是拍拍照片,看看事故单,然后就开定损单了。如果对定损人员开出的理赔金额有异议,最好当场交涉清楚。3、修理:
    2023-03-28
    107人看过
  • 无证驾驶摩托车,受伤后医保能否报销?
    五险一金医保报销其实是有两种报销流程的,一种是参保人员在住院治疗的时候携带了医保卡,这种情况下在进行结算的时候可以直接出示医保卡在医院的医保结算窗口进行支付,系统会自动识别哪些属于医保目录,然后就会直接完成结算。另一种就是忘记带医保卡就诊治疗的,在出院结算时需要准备好医疗费用清单、原始发票、出院证明、医院诊断证明,整理好资料之后前往当地有关医保机构申请报销,审核通过之后会将报销资金转入个人账户。当事人交通意外摔伤医保报销吗当事人交通意外摔伤医保报销吗通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医
    2023-07-15
    431人看过
  • 电动车摔倒受伤,医保能报销吗?
    骑电动车摔伤医保报销的,但是是需要在符合医保固定的医院内进行救治,这样才可以申请报销的。通常情况下,用户在骑车摔伤的情况下,首先需要思考是不是在上下班途中发生的,是不是符合工伤的情况。如果是符合工伤的情况,则可以申请工伤报销的。如果用户不符合工伤报销的认定,那么是可以在正常参保的情况下,申请医保给报销部分的医疗费用的。简单来说,摔伤住院是可以医保报销的。骑电动车上班途中与小轿车发生剐蹭小腿擦伤,只要是符合医保的报销情况,用户都是可以在医院直接使用医保进行报销的。在事故发生的时候是对方承担主要责任的,由对方承担医疗费用。自己承担主要责任,则无法认定为工伤,医疗费由医疗保险支付。总的来说,用户在骑电动车摔伤的时候是需要根据自己的实际情况进行分析的,符合那一边的报销情况是需要按照那边的情况申请理赔的。纵隔子宫手术住院医保报销吗子宫纵膈手术属于一种子宫的整形手术,它面对的是子宫的畸形,这种手术是可
    2023-08-15
    85人看过
  • 医保报销电动车摔伤流程
    骑电动车摔伤医保报销书写格式具体如下:1、开头在中间写标题;2、另起一行空两格,开始写正文,说明骑电动车摔伤的时间,地点以及简略经过;3、最后空两行写上当事人的名字,名字下面写日期。医保报销需要的材料具体如下:1、身份证、医保卡;2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。骑电动车摔伤是工伤吗摔伤属于自己造成,非交通事故,因此较难认定,具体要以社保局工伤认定结果为准。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班
    2023-07-10
    454人看过
  • 车祸报摔伤社保能报吗?
    不能按照社保报销,交通事故受伤后说成摔伤来取得医保报销的,属于“以非法占有为目的,采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”,构成诈骗;如果诈骗数额较大的,就属于诈骗罪,要承担刑事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿;超过交强险赔偿的损失,由第三者责任险进行赔偿,对于标的车及标的车上人,标的车驾驶员的赔偿由车损险,车上人员和驾驶员座位险进行赔偿。一、构成车祸应当具备下列要素:(1)必须是车辆造成的。车辆包括机动车和非机动车,没有车辆就不能构成交通事故,例如行人与行人在行进中发生碰撞的就不构成交通事故;(2)是在道路上发生的。道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方.包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所;(3)在运动中发生。是指车辆在行驶或停放过程中发生的事件,若车辆处于完全停止状态,行人主动去
    2023-06-25
    87人看过
  • 骑车摔倒能不能报医保
    一、骑车摔倒能不能报医保1、骑车摔倒能报医保。骑自行车导致摔倒的外伤住院手术,这种情况属于不小心摔伤,属于医保报销的范围。但是要进行医保的报销,前提是当事人必须是在受伤之前进行参保了,以及当事人受伤后有住院治疗的全套手续。如果不在工作时间不属于工伤,只能按照医保报销一定比例。如果在工作时间因工属于工伤,经过工伤管理部门审批,可以100报销医药费。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权
    2023-08-08
    65人看过
  • 无证驾驶摩托车自己摔伤会判刑吗
    一、无证驾驶摩托车自己摔伤会判刑吗即使肇事者在事故中不幸受伤,也并不意味着能够免于法律制裁。无证驾驶本身即构成了严重的违反道路安全法规的行为,若此种情形下发生交通事故,并且没有其他特殊情况的话,驾驶人应承担相应的全责或主责,且必须依照相关法规承担相应的行政处罚。根据最新的中华人民共和国道路交通安全法则,对于违反国家交通规则,未获得机动车驾驶证、机动车驾驶证已被吊销或机动车驾驶证正处于暂扣期间而进行驾驶机动车的行为,将面临二百元至二千元不等的罚款,同时还可能被处以十五天以内的拘留。《中华人民共和国刑法》第一百三十三条规定,违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。二、无证驾驶摩托车酒驾会刑事拘留吗在中国大陆地区,无
    2024-07-30
    495人看过
  • 摩托车摔跤,农村合作医疗是否能够报销医药费用?
    骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。山东农村合作医疗报销比例1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿
    2023-07-05
    95人看过
  • 骑摩托摔伤算交通事故吗
    交通事故责任认定期限
    骑摩托车自己摔伤算交通事故的,属于单方交通事故。骑摩托车自己摔伤的情况也是属于交通事故的情况的,但是属于单方面的交通事故,意外险可以进行赔偿,但是产生的医药费和误工费一般是需要自己进行承担的,医疗保险是不进行理赔的。构成交通事故应当具备下列要素:1、必须是车辆造成的。车辆包括机动车和非机动车,没有车辆就不能构成交通事故,例如行人与行人在行进中发生碰撞的就不构成交通事故;2、是在道路上发生的。道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方.包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所;3、在运动中发生。是指车辆在行驶或停放过程中发生的事件,若车辆处于完全停止状态,行人主动去碰撞车辆或乘车人上下车的过程中发生的挤、摔、伤亡的事故,则不属于交通事故;4、有事态发生。是指有碰撞、碾压、刮擦、翻车、坠车、爆炸、失火等其中的一种现象发生;二、交通事故责任认定期限是多久?公安机关交通管理
    2023-06-27
    424人看过
  • 骑摩托车带人摔伤了责任在谁
    一、骑摩托车带人摔伤了责任在谁在运输行为期间,承运方负有对于旅客在伤害或损失方面的赔偿义务,除非旅客的受伤或损失是由其自身健康问题导致的,或是承运方能证实旅客是出于故意、重大疏忽导致伤害或损失发生。倘若搭乘交通工具的客人因自身并非由身体原因引发(例如突然出现心脏疾病),或者不是出于故意自我伤害(如从行驶车辆上跳下自杀),亦非源于重大过失(如清楚意识到存在风险却仍伸手触碰电线杆)而导致自身生命受到威胁,那么,驾驶摩托车的人员便应承担相应的赔偿责任。在此情况下,我们可以看到,无过错责任原则被适用于此案例之中(即无论驾驶员是否存在过错,都需承担相应的法律责任)。《中华人民共和国民法典》第八百二十三条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担赔偿责任;但是,伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。第
    2024-04-06
    231人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 骑摩托车摔伤要本人去报合作医疗吗?
      澳门在线咨询 2022-09-11
      发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
    • 摩托车意外摔伤农村合作医疗保险给予报销吗
      重庆在线咨询 2022-10-17
      《农村合作医疗保险条例》规定,因违法行为导致的伤害不得列入报销范围。无证驾驶摩托车属于严重违反《道路交通安全法》的行为,因此无法报销相关费用。当然,如果医保部门没有证据是因为无证驾驶摩托车引起的,医院病历上又没有相关记录,则有可能报销。
    • 骑摩托车摔伤怎么报销车险
      甘肃在线咨询 2022-06-08
      骑摩托车摔伤如果是一般外伤,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。如果认定为工伤的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
    • 职工医保骑摩托车自己摔伤住院可以报销么?
      西藏在线咨询 2022-07-11
      医疗保险的报销需要符合一定的条件: 1,医疗保险要按时缴费,不能有欠费; 2,需要在参保地医保范围内医院,有些城市还规定个人需要定点医院,必须在个人定点医院范围内就诊; 3,用药、检查需要属于医保范围内; 4,一年内支付的费用需要符合当地社保部门规定的起付线,并且不能起过当年封顶线; 5,超出个人定点医院范围或者异地就诊的,需要先取得个人定点医院医生出具的转诊证明,或者属于因急诊直接就诊。
    • 坐了别人骑摩托的车摔伤医疗可以报销吗
      内蒙古在线咨询 2022-10-21
      医疗保险缴费比例:医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%;报销条件《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点