贷款银行：客户经理：

申请人情况：

姓名：

证件名称：□身份证□护照□其他：

证件号码：

贴借款人照片

性别：□男□女

出生日期：年月日

文化程度：□研究生□大学□大专□中专□高中□初中□小学□其他

婚姻状况：□未婚□已婚□丧偶□离婚

家庭联系电话：

单位电话：

移动电话/呼机：

E-mail:

家庭现住址：

家庭邮政编码：

户口所在地派出所：

是否非农业户口：□是□否

工作单位：

所属行业：□金融保险□政府机关□文教卫生□商业□邮电□交通运输□旅游□房地产□电子□其他

单位职务：

单位地址：

三年内工作变更次数：□一次以下□两次□三次以上

借款人月收入：

家庭月收入：

供养人口：

配偶姓名：

配偶证件名称：□身份证□护照□其他

配偶证件号码：

配偶工作单位：

配偶单位职务：

配偶工作单位地址：

配偶移动电话/呼机：

配偶单位电话：

拟购车辆及申请借款情况：

拟购车辆品牌：

型号：颜色：

进口车□是□否

货车□是□否

购车总金额：

首付款金额：

申请贷款金额：

贷款期限：年

还款方式：□按季□按月

每期应偿还借款本金：元

首付款比例：%

每期还款额占家庭收入比例：%

售车单位名称：特约经销商□是□否

售车单位电话：

购车合同（协议）编号：

购车用途：□自用□货物运输□长短途客运□出租车营运□其他

代扣储蓄卡号：

借款申请人申明：

申请人申明：以上信息完全属实，无论银行是否贷款，银行都将保留此贷款申请书，本人同意：银行可以审查本人及家庭的收入、财产状况及从业经历。

申请人签字：

年月日

借款人配偶申明：

配偶意见：本人是借款人的配偶，同意借款人向你行申请个人汽车贷款，本人同意用本申请书所列的抵押物（质押权利凭证）抵押（质押）给贵行作为借款的担保。

借款人配偶签字：

年月日

提供担保方式：（请选择后填写）

□抵押抵押物名称：评估价值：元抵押率：%

□质押质押权利凭证名称：评估价值：元质押率：%

□保证保证人1名称：保证人2名称：

□抵(质)押加保证抵（质）押物名称：评估价值：元抵（质）押率：%

保证人1名称：保证人2名称：

法人担保：

担保人1：单位名称：

营业执照编号：贷款证号：

法定代表人：法定代表人电话：

授权代理人：授权代理人电话：

财务主管：财务主管电话：

法人代码：主营业务：

基本开户行账号：单位地址：

单位邮政编码：注册资金：

担保人组织类别：□有限责任公司□国有独资□股份制企业□合伙企业□其他

所属行业：□金融保险□政府机关□文教卫生□商业□邮电□交通运输□旅游□房地产□电子□其他

担保人2：单位名称：

营业执照编号：贷款证号：

法定代表人：法定代表人电话：

授权代理人：授权代理人电话：

财务主管：财务主管电话：

法人代码：主营业务：

基本开户行账号：单位地址：

单位邮政编码：注册资金：

担保人组织类别：□有限责任公司□国有独资□股份制企业□合伙企业□其他

所属行业：□金融保险□政府机关□文教卫生□商业□邮电□交通运输□旅游□房地产□电子□其他

担保人1意见：（第三方保证方式）

本公司自愿为借款申请人向贵行申请的个人汽车贷款提供第三方连带责任保证，同意贵行就此对本公司资信情况进行必要的调查，本公司承诺，若借款人违约，我方将依照保证合同的有关约定承担相应的保证责任。

保证人签字（盖章）

年月日

担保人2意见：（第三方保证方式）

本公司自愿为借款申请人向贵行申请的个人汽车贷款提供第三方连带责任保证，同意贵行就此对本公司资信情况进行必要的调查，本公司承诺，若借款人违约，我方将依照保证合同的有关约定承担相应的保证责任。

保证人签字（盖章）

年月日

担保人意见：（抵质押方式）

本人（公司）同意将自己拥有的（房屋、土地使用权、存单或国债）做抵（质）押给贵行，为借款人向贵行申请个人汽车贷款承担担保责任，并保证所提供的（房屋、土地使用权、存单或国债）不存在所有权争议。

抵（质）押人签字（盖章）

年月日

自然人担保：

担保人1姓名：

证件名称：□身份证□护照□其他：

证件号码：

性别：□男□女

出生日期：年月日

文化程度：□研究生□大学□大专□中专□高中□初中□小学□其他

婚姻状况：□未婚□已婚□丧偶□离婚

家庭联系电话：

单位电话：

移动电话/呼机：

E-mail:

家庭现住址：

家庭邮政编码：

户口所在地派出所：

是否非农业户口：□是□否

工作单位：

所属行业：□金融保险□政府机关□文教卫生□商业□邮电□交通运输□旅游□房地产□电子□其他

单位职务：

单位地址：

三年内工作变更次数：□一次以下□两次□三次以上

借款人月收入：

家庭月收入：

供养人口：

担保人2姓名：

证件名称：□身份证□护照□其他：

证件号码：

性别：□男□女

出生日期：年月日

文化程度：□研究生□大学□大专□中专□高中□初中□小学□其他

婚姻状况：□未婚□已婚□丧偶□离婚

家庭联系电话：

单位电话：

移动电话/呼机：

E-mail:

家庭现住址：

家庭邮政编码：

户口所在地派出所：

是否非农业户口：□是□否

工作单位：

所属行业：□金融保险□政府机关□文教卫生□商业□邮电□交通运输□旅游□房地产□电子□其他

单位职务：

单位地址：

三年内工作变更次数：□一次以下□两次□三次以上

借款人月收入：

家庭月收入：

供养人口：

担保人1意见：（第三方保证方式）

本人自愿为借款申请人向贵行申请的个人汽车贷款提供第三方连带责任保证，同意贵行就此对本人资信情况进行必要的调查，本人承诺，若借款人违约，我方将依照保证合同的有关约定承担相应的保证责任。

保证人签字（盖章）

年月日

担保人2意见：（第三方保证方式）

本人自愿为借款申请人向贵行申请的个人汽车贷款提供第三方连带责任保证，同意贵行就此对本人资信情况进行必要的调查，本人承诺，若借款人违约，我方将依照保证合同的有关约定承担相应的保证责任。

保证人签字（盖章）

年月日

注：1.售车单位指从事汽车买卖的经销商。申请受理状态：□审批已通过□审批未通过

经办人：___________